角色互換法在康復醫學臨床教學中的應用

蔣明艷

（湖南省第二人民醫院，湖南 長沙，410000）

康復醫學是建立在現代醫學基礎上的重要學科，學生們需要掌握理論知識，熟練運用操作技能，在臨床實習過程中積累豐富經驗，來為更多患者的病情康復及生活質量的提高提供多重保障。康復醫學的理論知識較多，而且十分復雜，構建全新的臨床帶教模式，運用個性化的教學方法，耐心指導學生們學習發展，使其成為高素質的綜合性醫學人才，是帶教老師必須完成的一項艱巨任務。因此，本文特意研究了角色互換法在康復醫學臨床教學中的應用效果，希望能為學生們專業化發展提供強大助力，為帶教老師不斷優化教學設計，高效推進教學工作提供一些參考。

1.對象和方法

1.1 研究對象隨機抽選100 名康復治療學專業臨床實習生，分組可知：對照組50 名學生的男女比例為29：21，年齡在19-22歲之間，平均年齡（20.55±1.30）歲；實驗組50 名學生的男女比例為33：17，年齡在20-23 歲之間，平均年齡（21.07±1.65）歲。將2019 年2 月前入我院實習的100 名康復治療學專業臨床實習生選為主要的研究對象，按照隨機分組原則進行科學分組后，確保對照組和實驗組學生各50 名。由20 名帶教老師負責開展康復醫學的臨床教學工作，制定出針對性強的帶教計劃，選擇應用不同的教學方法。

1.2 帶教方法對照組仍實行傳統的教學方式，帶教老師幫助學生清除認知障礙，完成實習任務。學生按照帶教老師的安排參與患者的康復治療活動[1]。實驗組應用角色互換法加強教學指導，具體內容如下：角色扮演。帶教老師選擇患者中的典型病例，指導學生觀察患者的運動模式，并按照帶教計劃中設定的情境，指導學生模擬患者不正確的運動模式。經驗分享。不同類型的康復小組組內模擬需要同時進行，在模擬過程中對困難程度進行體會與確定，結合理論知識進行評分。在結束模擬后，指導每位學生發表自己對運動障礙點的認識。師生交流。在認識發表結束后，帶教老師組織學生組內討論，互相總結，針對其中存在的問題進行提問。病例整合。在被當做病例的患者自愿參與的基礎上，帶教老師整理各個小組組內討論的結果，根據患者實際情況確定針對性的康復訓練方式計劃。臨床應用。將康復訓練方式計劃作為基礎，每日執行。

1.3 比較分析觀察兩組學生的臨床實習情況，比較學生理論知識、操作技能及綜合素質的評分結果，最后進行學生臨床教學服務滿意度的有效調查。應用SPSS 21.0 專業統計軟件處理相關的數據，計量資料實施卡方檢驗后，當p＜0.05 時組間結果差異性具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組學生的綜合評分指標對照組和實驗組康復治療學專業臨床實習生理論知識、操作技能以及綜合素質的評分結果，可見表1：

表1：兩組學生的綜合評分指標

2.2 兩組學生的臨床教學服務滿意度對照組及實驗組康復治療學專業臨床實習生針對臨床教學服務進行的滿意度評價，可見表2：

表2：兩組學生的臨床教學服務滿意度

3.討論

康復醫學具有很強的技術性與實踐性。在以往臨床實習帶教中，通常教師為教學中的主體，教學中心為講課與技術操作，教學形式枯燥、乏味，影響學生學習興趣的提升，主觀能動性不足[2]。本次研究中，實驗組學生理論知識、操作技能、綜合素質的評分結果明顯優于對照組，且實驗組學生針對臨床教學服務的滿意度評價更高。由此表明：角色互換法應用到康復醫學臨床教學中能夠提高教學效率，進一步提升教學效果。該方式的理論基礎為素質教育和平等教育，將傳統教學中帶教老師作為主導轉變成學生主導的形式，將康復治療患者中典型的病例選取出來作為情景案例參與到教學流程中。現階段，角色互換法在多種學科教學中逐漸拓寬了應用范圍，在臨床教學中的應用效果顯著[3]。其中的各個環節互相銜接，對學生各個方面的能力綜合鍛煉。扮演環節教學中使用觀察與模擬的教學方式，改變以往的單向傳輸教學方式，學生對患者角色進行模擬，能夠更好地掌握治療中的障礙點；分享與交流互相分享經驗，提出質疑，促進獨立思考能力與理解能力的提升；整合與應用等環節將模擬結果與實踐操作結合起來，把經驗轉化成具體的治療方案，提高實際動手能力，可謂一舉數得。