強化風險護理對新生兒黃疸藍光照射治療效果及安全性的影響

陸秀娟

（柳城縣婦幼保健院，廣西 柳州，545200）

黃疸是新生兒常發病理狀況]該病主要表現癥狀如下：輕者患兒面頸部呈淺黃色，部分可能或波及軀干、鞏膜等位置[1-2]；重者黃疸患兒皮膚情況呈現先頭后足再遍及全身的發展歷程[3]。藍光照射是臨床用于新生兒黃疸最常見的治療方式并取得了一定治療效果，但由于新生兒機體穩定性較差，治療期間易發生呼吸系統病變、皮膚損傷等不良事件，故治療期間給予患兒有效的護理至關重要[4-5]。

隨著臨床護理經驗的不斷積累，有研究[5]發現常規護理在上述治療期間護理效果較局限，為進一步提升護理效果、提升安全性，研究同時提出強化風險護理是更適合上述情況的護理模式。鑒于此，本次研究對比上述兩種護理模式的實際應用效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料2018 年10 月至2020 年10 月，對我院治療的黃疸新生兒進行篩選，甄選出80 例作為研究對象，按隨機排列表法分組（研究組、對照組），40 例/組。其中研究組男21 例，女19 例，平均胎齡38-42（40.15±0.57）周；對照組男22 例，女18 例，平均胎齡38-42（40.19±0.55）周。數據差異小（P＞0.05），具有可比性。所有納入樣本均確診為黃疸，相關評估確定可進行藍光照射。

1.2 方法全部納入樣本均進行相關對癥治療及藍光照射治療。對照組在治療期間接受常規護理：給予患兒常規臨床治療護理，密切關注患兒病理情況變化及各項生命指征。研究組在治療期間接受強化風險護理：（1）成立護理小組，組員由經驗豐富的護理工作者組成，治療前對患兒情況作出整體評估，主要評估治療期間可能發生的風險[6]。（2）加強宣教：向患兒家屬宣教藍光照射的原理，耐心與其交流并解答疑問。（3）加強巡視管理：嚴格規定時間為患兒患兒翻身；密切關注針頭狀況；定期進行撫摸[7]。

1.3 觀察指標對比兩組意外事件發生情況，包括皮膚損傷、反復穿刺、嘔吐窒息。對比兩組血清膽紅素水平，分別于介入護理及介入護理檢測血清膽紅素水平。對比兩組黃疸指數水平，采取黃疸測定儀檢測。

1.4 統計學處理采用SPSS 23.0 軟件分析及處理數據，計數資料采用百分比表示，采用χ2檢驗；計量資料以（）表示，采用t檢驗，以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組治療期間意外事件發生情況研究組意外事件發生率低于對照組（P＜0.05），分別為2.50%、17.50%，見表1。

表1 兩組治療期間意外事件發生情況（n=40，例）

2.2 對比兩組護理介入前后血清膽紅素水平護理介入前兩組血清膽紅素水平對比無意義（P＞0.05），護理介入后研究組低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組血清膽紅素水平對比（n=40，，μmol/L）

表2 兩組血清膽紅素水平對比（n=40，，μmol/L）

2.3 對比兩組護理介入前后黃疸指數水平護理介入前兩組黃疸指數水平對比無意義（P＞0.05），護理介入后研究組優低對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組黃疸指數水平對比（n=40，，mL/100mL）

表3 兩組黃疸指數水平對比（n=40，，mL/100mL）

3 討論

近年來，新生兒黃疸發病率不斷增加，已成為最常見的新生兒疾病之一，針對該病的治療及護理已成為臨床研究的熱點課題[8-9]。

新生兒黃疸主要由體內膽紅素水平過高引起的，藍光照射是臨床治療新生兒黃疸最重要的治療，故該治療具有快速降低血液中總膽紅素濃度的作用[10-11]。

有研究[12]提出強化風險護理能在患兒治療期間發揮理想護理效果，具有針對性強、安全性高等優點。

本次研究對比上述兩種護理模式的臨床應用效果，結果如下：研究組意外事件發生率低于對照組（P＜0.05）；護理介入后兩組研究組血清膽紅素及黃疸指數水平低于對照組（P＜0.05）。

造成兩組各項數據差異的原因在于，強化風險護理是對常規護理的強化，其中護理小組成立能集思廣益，為患兒提供更有效的護理方案，能顯著減少風險；加強宣教能提升家屬對治療的認識程度，避免糾紛發生；加強巡視管理能從根本上降低意外事件發生率，提升總體治療效率及工作責任感。

綜上所述，強化風險護理能在新生兒黃疸接受藍光照射期間發揮良好效果，值得推廣應用。