分娩預演聯合人形圖護理模式對初產婦分娩期產程進展及疼痛程度的影響

廖婉堅

(興業縣城隍鎮衛生院,廣西 玉林,537800)

由于大多數產婦缺乏分娩知識，加上劇烈的分娩疼痛，易盲目選擇剖宮產，是造成近幾年我國剖宮產率持續升高的主要原因[1]。剖宮產術給母嬰帶來的傷害高出自然分娩數倍，分娩雖是自然的生理現象，但對產婦尤其是初產婦是強烈而持久的應激源，初產婦因缺乏分娩經驗及常識，易產生恐懼、緊張及不安等不良情緒，會造成其出現心率加快及呼吸急促等情況，甚至引發難產及產后出血，危及產婦及胎兒的安全[2-3]。分娩預演是將待產及分娩全程進行模擬并演練給產婦及其家屬的健康教育方式。人形圖護理模式是予以產婦針對性的健康教育并能幫助其解決困難的一種護理方式。本文分析對初產婦實施人形圖護理模式與分娩預演對其產程進展及疼痛的影響，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2019 年1 月-2021 年10 月203 例初產婦，依據隨機排列法將其分為參照組及實驗組。參照組年齡：20-24（22.23±0.78）歲，孕周：32-38（35.33±1.56）周，文化程度：大專及以上：78 例，高中及以下：23 例；實驗組年齡：20-24（22.31±0.82）周，孕周：32-38（35.41±4.58）周，文化程度：大專及以上：80 例，高中及以下：22 例，兩組一般資料對比無差異，P＞0.05。本研究已取得我院倫理委員會的批準并予以執行。

1.2 方法兩組均接受常規健康教育，包括定期產檢、入院前準備、臨產征兆、產中及產后相關注意事項、正確母乳喂養方式、新生兒護理及飲食指導等。予以參照組人形圖護理模式，具體如下：（1）護理人員需對產婦的基礎信息及家庭情況進行詳細的了解，將家庭成員做好標記并制作成樹形圖；（2）需加強與產婦的交流，對其飲食、生活習慣、心理狀態及需求等進行了解；（3）對產婦的生理狀況進行了解，包括胸部、會陰部、腹部、上下肢及頭部等，并做好標記。通過對產婦的基礎信息進行了解后予以其針對性的健康教育。實驗組人形圖護理模式同上，與分娩預演聯合干預，（1）孕婦孕32 周時開始為其實施健康教育，包括分娩相關知識、產前鍛煉、分娩中呼吸鍛煉及產后鍛煉等，通過播放多媒體及發放健康手冊進行講解；（2）帶孕婦提前參觀待產、產房及產后環境，以緩解其陌生感，減輕其恐懼及緊張等心理壓力，根據孕婦的實際情況向其講解分娩過程中的體位，說明分娩時如何正確用力，如何配合分娩工作，以減少孕婦不必要的體力消耗；孕37 時胎兒已經足月，隨時可能分娩，由助產士采用模型向孕婦講解分娩全程，包括宮口擴張、胎兒娩出、胎盤及附屬物娩出等；（4）護理人員同時還需做好家屬的健康教育工作，講解家屬照護對產婦的重要性，指導其如何對孕婦的子宮實施按摩，協助孕婦更換體位，為其播放舒緩的音樂，以緩解疼痛感。

1.3 觀察指標（1）比較各產程時間。（2）比較疼痛情況，根據視覺模擬評分法（VAS）進行評定，總分為10 分，其中0 分為無疼痛、1-2 分為輕度疼痛，3-5 分為中度疼痛，6-10 分為劇烈疼痛，分值與疼痛情況呈負相關[4]。

1.4 統計學處理采用SPSS 18.0 統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較各產程時間見表1：

表1 各產程時間（min）

2.2 比較疼痛情況見表2：

表2 疼痛情況對比（例）

3 討論

對分娩造成影響的因素包括產力、產道、胎兒及心理因素，若該些因素能相互適應，則胎兒能順利通過產道自然娩出。近幾年，隨著社會經濟的快速發展及醫療技術的持續提升，以往分娩護理已無法滿足產婦的基本需求。

本次研究通過對初產婦實施人形圖護理模式及分娩預演干預可使其產程時間縮短，同時能減輕其分娩過程中的疼痛感。人形圖護理模式將產婦的護理需求繪制成圖展現出來，有利于醫護人員與家屬能予以產婦及時正確的支持。分娩預演是由助產士通過采用模型或采取多媒體的形式向產婦講解分娩的整個過程，可增強其對分娩的相關知識的認知，有利于提前做好產前準備工作，降低分娩中不良情況的發生。通過實施人形圖護理干預可增強醫護人員對產婦的了解，并滿足其提出的合理需求，為分娩做好準備；此外分娩預演干預的實施能使產婦提前對分娩的整個過程有一定的了解，使其能快速進行分娩狀態，并積極配合醫護人員，從而使產程時間縮短。分娩預演與人形圖護理模式的實施能有效緩解產婦的疼痛感的原因為，護理人員可充分了解產婦的飲食及心理狀態，并實施針對性的干預滿足其需求，同時做好家屬的健康教育工作，使家屬能夠予以產婦及時正確的支持，使其情緒能保持穩定，從而使產婦分娩中的疼痛感得到明顯緩解[5]。

綜上所述，通過初產婦人形圖護理模式與分娩預演干預可明顯縮短其產程時間同時能使產婦分娩中的疼痛感得到緩解。