246 例圍絕經期婦女取宮內節育器的心理護理核心思路

周敏

（咸陽市中心醫院婦科，陜西 咸陽，712000）

宮內節育器即節育環，是指放置于女性子宮腔內的一種避孕裝置，通常由硅橡膠、不銹鋼等材料所制作而成，是我國女性應用十分廣泛的節育器，常見的種類為金屬單環、T 型環、麻花環以及混合環等。宮內節育器的體積小，位于女性陰道深處，可減少過程中的異物感，確保質量。女性進入圍絕經期隨著卵巢功能的不斷衰退，可出現雌激素減少以及神經功能紊亂等情況，絕經期女性在接受取宮內節育器手術期間容易產生害怕、緊張、焦慮等心理，影響取環手術的順利進行，同時也容易出現取出困難等情況[1]。所以需要關注該類患者的精神心理狀態做好相應的護理干預，確保其取環成功率。以下將分析對接受取宮內節育器手術的圍絕經期女性進行心理護理的臨床效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料抽取2020 年6 月～2022 年1 月本院246 例接受取宮內節育器手術的圍絕經期患者，隨機數字表法分組，觀察組：123 例，年齡46～56 歲，均數（50.6±1.5）歲；宮內節育器留置時間6～32 年，均值（19.6±2.5）年。對照組：123例，年齡44～57 歲，均數（50.7±1.4）歲；宮內節育器留置時間7～30 年，均值（19.7±2.4）年。2 組各項基礎資料具備可比性P〉0.05。

1.2 方法對照組為常規護理，如術前了解患者的基本情況，協助完成術前的各項檢查工作和準備工作，術中指導維持正確的手術體位，加強生命體征監測等；觀察組聯合應用心理護理，方法為：（1）術前心理護理：向患者講解進入圍絕經期盡早取出宮內節育器的目的及重要性，結合患者的受教育水平、生活習慣以及個性特征等給予個體化的術前心理疏導，有步驟地通過暗示、語言引導以及鼓勵等方式緩解其術前的緊張、擔憂等不良情緒。在護患溝通中注意態度的真摯懇切以及用語的親切和藹，并與患者進行適當的目光接觸交流，鼓勵患者進行表達，期間耐心地傾聽，密切觀察患者在交流過程中的非語言表情，通過撫觸、安慰等方式來緩解其焦慮情緒。在進行術前準備工作中做到動作輕柔，同時給予語言疏導，從而舒緩其緊張情緒；（2）術中心理護理：在護理操作中確保動作的平穩、準確以及細致，防止用語不當或由于器械碰撞對患者產生影響和刺激。給予積極主動的關愛和幫助，并與患者進行親切友好的溝通從而轉移其注意力。多應用鼓勵性、安慰性的語言促使患者身心放松，緩解下腹疼痛、出冷汗以及惡心等癥狀，確保手術操作的順利進行；（3）術后心理護理：加強術后的密切觀察，給予陪伴和安慰，指導臥床休息并提供溫開水飲用，詳細介紹術后的日常注意事項。鼓勵家屬給予患者關愛、陪伴和支持，緩解患者的術后擔憂、焦慮等不良情緒。

1.3 評價標準（1）統計2 組患者取環手術綜合反應發生率，根據癥狀表現分為輕度反應、中度反應和重度反應。（2）對于2 組患者進行護理滿意度調查，即非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學方法文中數據行SPSS22.0 分析，計量資料數據標準差為（），組間數據行t 檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P〈0.05 為有統計學意義。

2 結果

2.1 取環手術綜合反應發生率組間對比取環手術綜合反應發生率觀察組為6.50%，對照組為25.20%，P〈0.05。

2.2 護理滿意度組間對比護理滿意度觀察組為99.19%，對照組為91.06%，P〈0.05。

表2 護理滿意度組間對比[n（%）]

3 討論

絕經期女性隨年齡增長卵巢功能開始衰退，與此同時激素水平下降容易引起宮頸變硬以及宮頸粘連且彈性不斷喪失，這使得宮內節育器對于女性子宮內膜的損傷不斷加重[2]-[3]。患者擔憂宮內節育器取出困難甚至失敗，容易產生心理緊張、焦慮，在手術過程中具有一定的刺激性影響甚至產生疼痛感，患者的負性情緒進一步加重影響其配合度甚至造成取環失敗，為了避免該情況需要做好患者的科學護理服務來緩解或消除其負性心理，提升患者的依從性[4]。通過開展心理護理，根據患者術前、術中和術后的心理特點以及心理護理需求進行個體化的指導和干預，從而緩解其緊張、焦慮情緒，增強患者對于醫護人員的信賴感，這有利于緩解其痛苦以及提升其配合度。本次研究顯示觀察組的取環手術綜合反應發生率低于對照組，以及護理滿意度高于對照組。表明心理護理的應用，可提升圍絕經期取出宮內節育器女性患者的護理質量。

綜上所述，對于圍絕經期取宮內節育器患者進行心理護理，可有效緩解取環手術綜合反應，并可提升其護理滿意度。