膽囊結石腹腔鏡術后疼痛護理中循證護理的應用效果觀察

王曉曉 王冰冰

摘要：目的：觀察膽囊結石腹腔鏡手術（LC）后應用循證護理對疼痛護理的效果。方法：抽取60例患者，調取時間為2020.05～2021.06范圍，均實施LC治療，以隨機法進行對照分組，最終均分為2組研究。采取常規護理干預對比組，采取循證護理干預分析組。對比組間術后疼痛時間、VAS評分及生活質量等指標。結果：與對比組比較顯示，分析組術后疼痛時間、VAS評分、生活質量各項分值等指標的結果更優（P<0.05）。結論：LC術后應用循證護理的效果顯著，即可縮短術后疼痛時間，有效減輕疼痛，還可改善患者生活質量，可進一步借鑒推廣。

關鍵詞：膽囊結石;腹腔鏡手術;循證護理;疼痛護理

在臨床疾病中，膽囊結石較為多發和常見，該病癥以成人為主要發病群體，多在40歲以后發病，嚴重影響患者生存質量。在對該病癥進行治療時，手術治療最為常用，其中以腹腔鏡膽囊切除術（LC）最為有效，但部分患者術后存在程度不同的疼痛癥狀，所以其術后恢復會受到不利影響[1]。而通過對患者采取有效護理措施加以干預，這可在一定程度上緩解疼痛，促進其康復。本文抽取60例患者，調取時間為2020.05～2021.06范圍，均實施LC治療，以隨機法進行對照分組，最終均分為2組研究，即探討了LC術后應用循證護理對疼痛護理的效果，現做下述闡述報道：

1.資料與方法

1.1資料

抽取60例患者，調取時間為2020.05～2021.06范圍，均實施LC治療，以隨機法進行對照分組，最終均分為2組研究。對2組常規資料做出統計，其中對比組、分析組男女分別為15：15和16：14。而年齡區間值均為30-70歲之間，統計年齡均值，對比組、分析組分別為（50.5±3.6）歲、（50.4±3.7）歲。正式開展研究前需對2組對比統計前述資料，若對比P>0.05，則分組研究可行。

1.2方法五里

采取常規護理干預對比組，包括術前講解手術注意事項和疾病相關知識，做好術前準備和完善相關檢查;術中對患者各項體征密切監測，術后提供日常生活、環境、飲食等護理。采取循證護理干預分析組，具體為：（1）提出循證問題：首先由護士和主治醫生共同建立循證小組，綜合評估患者實際情況，由小組成員對護理問題予以查找和分析，主要集中在生活質量和疼痛等方面。（2）查找循證依據：將關鍵詞“膽囊結石、疼痛、腹腔鏡手術”等輸入數據庫查找相關資料，根據查找的資料和患者實際情況作出綜合分析與評估。（3）制定計劃并實施：結合既往臨床經驗、循證依據、患者病情等制定護理計劃，然后加以實施。首先術前需將疾病知識詳細告知患者，提供針對性疏導和干預消除不良心理。術中密切監測體征，術后做好疼痛護理，如告知其疼痛屬于正常現象，無需過度擔憂，同時告知其盡可能防止傷口牽拉，以防加重疼痛。與患者加強交流和溝通，也可播放舒緩音樂，以有效緩解疼痛。

1.3評價指標

對比組間術后疼痛時間、VAS評分（估疼痛，分值為0～10分，以視覺模擬評分量表[2]為工具，疼痛輕者分值更低。）及生活質量（評估4個因子，工具為SF～36量表[3]，即日常生活、物質、心理、社會等功能因子，各為100分滿分。）等指標。

1.4分析數據

在SPSS22.0中輸入結果數據，完成T值、X2檢驗，分別經（）和例（n）、百分率（%）來表示結果中的計量、計數等資料，當P值<0.05時具有統計學意義。

2.結果

2.1比較組間疼痛指標

與對比組比較顯示，分析組術后疼痛時間、VAS評分等指標的結果更優（P<0.05）。如表1示。

2.2比較組間生活質量指標

與對比組比較顯示，分析組生活質量各項分值指標的結果更優（P<0.05）。

3.討論

在臨床上，膽囊結石發病后以膽絞痛、膽囊積液、上腹絞痛為主要癥狀表現，目前腹腔鏡手術是治療該病癥的首選方式之一，其優勢在于恢復快，創傷輕微，出血較少。但因手術存在侵入性，術后可導致患者出現一定疼痛，所以還需做好術后疼痛護理[4]。通過在此類患者術后應用循證護理，其主要在對患者疼痛和病情加以評估后，經查閱資料文獻并尋找依據，然后結合患者個體特征制定相應的護理計劃，可從健康宣教、疼痛護理、心理疏導等各方面展開干預，不僅能幫助患者提升疾病和手術的認知情況，還可有效消除其不良心理，以防其導致疼痛加劇。同時還能對患者疼痛做出針對性的護理和干預，可幫助患者有效縮短疼痛時間，減輕疼痛程度，進一步顯著提升其生活質量，促進其術后康復[5]。本文結果中，與對比組比較顯示，分析組術后疼痛時間、VAS評分、生活質量各項分值等指標的結果更優（P<0.05）。可見，LC術后應用循證護理發揮著極大優勢和積極作用。

綜上，LC術后應用循證護理的效果顯著，即可縮短術后疼痛時間，有效減輕疼痛，還可改善患者生活質量，可進一步借鑒推廣。

參考文獻：

[1] 閆坤，劉玉玲，李想. 膽囊結石腹腔鏡術后疼痛護理中實施循證護理的效果及意義探究[J]. 中國保健營養，2021，31（14）：158.

[2] 郝曉紅. 循證護理在膽囊結石腹腔鏡手術后疼痛護理中的應用效果分析[J]. 基層醫學論壇，2021，25（6）：787-788.

[3] 楊詠，易雨群. 循證護理干預對腹腔鏡膽囊結石術患者術后疼痛、 舒適度及生存質量的影響分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（26）：96，104.

[4] 崔丹. 循證護理在膽囊結石患者腹腔鏡術后疼痛護理中的應用效果[J]. 中國醫藥指南，2020，18（23）：17-18，21.

[5] 瞿海燕. 膽囊結石腹腔鏡術后疼痛護理中循證護理應用效果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（24）：85-86.