婦科腹腔鏡下附件手術患者圍手術期不留置導尿管對尿潴留的影響

章敏 萬麗 孫付坤

1 浙江省嘉興市婦幼保健院婦科，嘉興314000；2 浙江省嘉興市婦幼保健院手術麻醉科，嘉興 314000；3 浙江省嘉興市婦幼保健院護理部，嘉興 314000

雖然婦科手術加速康復(enhanced recovery after surgery，ERAS)專家共識中已經建議，除子宮廣泛性切除術之外，其余均不需要留置導尿管[1]；也有文獻報道，宮外孕腹腔鏡手術后尿潴留的發(fā)生率低，而且與是否留置導尿管缺乏相關性[2]。目前大部分醫(yī)院還是沿用留置導尿管用于預防術后尿潴留的發(fā)生，只是在留置時間上予以縮短[3]。有關研究表明，留置導尿管并不能降低術后尿潴留的風險，還可能引起尿路感染和尿路刺激征等并發(fā)癥，進而延長住院時間、增加患者住院費用[4]。復旦大學循證護理中心循證實踐證據總結中，已經將避免置管定為最有效的預防導管相關性泌尿道感染的策略之一[5]。本研究對313例婦科腹腔鏡下附件手術患者進行留置導尿管的對照分析，探討圍術期不留置導尿管對尿潴留的影響，為婦科腹腔鏡下附件手術患者不留置導尿管的臨床應用提供數據支持。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020年10月至2021年1月浙江省嘉興市婦幼保健院婦科收治的因為附件良性病變行腹腔鏡下卵巢腫物剝除、輸卵管切開取胚、輸卵管切除和附件切除等手術的313例患者為研究對象。其中，異位妊娠93例，卵巢囊腫209例，輸卵管積水8例，輸卵管系膜囊腫3例。納入標準：①年齡范圍18～65歲；②行腹腔鏡下附件手術；③無腹部手術史；④同意參與本研究，并簽署知情同意書?！?br>