血清維生素D水平對肩袖撕裂修補術后再撕裂的影響

陳俊 樓玨翔 王維凱 徐國紅

浙江省東陽市人民醫(yī)院關節(jié)與運動醫(yī)學科，東陽 322100

肩袖撕裂是肩關節(jié)的常見疾病，在 60 歲以上人群中的患病率達25%以上[1]。目前，關節(jié)鏡下肩袖修補術是治療肩袖撕裂的主要方法。影響肩袖修補術后效果的因素很多，包括患者相關因素和手術相關因素，如年齡、撕裂大小、脂肪浸潤程度、吸煙、糖尿病、骨質疏松、維生素D水平、縫合技術等[2]。如何改善患者的手術效果仍然是當前運動醫(yī)學領域的熱點和難點。我國城鎮(zhèn)居民普遍存在維生素D缺乏及不足，以老年人群和女性較為嚴重。血清維生素D水平及分布與季節(jié)變化有關，冬季維生素D缺乏及不足發(fā)生率較高[3]。維生素D不僅可以調節(jié)鈣、磷的代謝，還參與細胞增殖、分化和免疫系統的調節(jié)。除了在骨骼生長代謝中的作用之外，維生素D在肌腱、韌帶術后腱骨愈合中的作用受到越來越多的關注，維生素D缺乏不利于肩袖術后早期腱骨愈合[4]。本研究旨在探討維生素D水平和肩袖撕裂修補術后再撕裂的相關性，明確維生素D缺乏對于肩袖術后再撕裂的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2018年1月至2019年6月在浙江省東陽市人民醫(yī)院關節(jié)與運動醫(yī)學科行關節(jié)鏡下肩袖修補手術的99例患者為研究對象。納入標準：①肩袖全層撕裂患者，且以岡上肌為主；②關節(jié)鏡下行肩袖修補手術；③術前完成維生素D水平、肩關節(jié)CT、MRI檢查；④依從性好，能夠遵囑康復。排除標準：①肩袖撕裂無法完全修補；②肩關節(jié)有感染、脫臼、骨折、手術病史；……