腔鏡模擬訓練器模塊化分層教學體系在胸外科臨床教學中的實踐探索

趙魯峰 柴王瑩 伍品 黃利堅 吳一竁 范軍強

浙江大學醫學院附屬第二醫院胸外科，杭州 310009

近年來，胸腔鏡技術因為微創、并發癥少、迅速康復等優勢，受到了醫患的好評，已經成為國內外胸外科微創手術最為常用且技術進步最快的領域之一[1-3]。在醫學生的成長過程中，學習和掌握一定程度的微創技術，能夠更好地適應經濟社會和科技發展下的現代醫學要求，有助于積累更多的臨床操作實踐經驗。在臨床實踐中，由于胸外科微創手術的專業技術門檻較高、術中大出血風險較大等因素，加之醫患關系的復雜性，都限制了醫學本科生、住院醫師規范化培訓學員以零起點知識或技能儲備直接在臨床醫療中進行相應手術操作或技能培訓。目前，各層次學員在臨床學習的各個階段，普遍處于偏重書本理論學習而動手操作機會缺少的困境。通過各種類型的仿真模型、教具來增加操作練習，并將可重復的操作練習設置為課程并以學分制度評價，已經成為臨床教學改革的方向之一。

自從2018年以來，浙江大學醫學院附屬第二醫院(以下簡稱我院)胸外科應用腔鏡模擬訓練器的不同訓練模塊，通過系統化分層，嘗試構建胸外科微創手術臨床教學和技術培訓的新體系和相應的教學方案，將訓練模塊按照難易程度分層為遞進關系的空間操作訓練、基礎操作訓練、生物材料訓練3個層級教程，以體現從易到難的操作訓練。現將我們的實踐探索報告如下。……