社區護理干預對腦卒中后注意力障礙患者預防跌倒的效果觀察

張華

摘要：目的：方法：2020年5月至2021年11月我院所收治的88例腦卒中后注意力障礙患者作為研究對象，分為常規組與觀察組各44例，對常規組采取一般性基礎護理干預，對觀察組實施社區護理干預，比較患者跌倒發生率、注意力測驗結果。結果 觀察組在干預后跌倒發生率為2.27%，顯著低于常規組的20.45%;觀察組錯誤數量、遺漏數量、劃銷時間、平均反應時間顯著低于常規組，正確數量則高于常規組。且前述組間差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對腦卒中后注意力障礙患者實施社區護理干預，可以有效提升其專注水平，降低跌倒發生率，改善其生活質量，建議在實踐中加以推廣。

關鍵詞：社區護理;腦卒中;注意力障礙;預防跌倒

腦卒中屬于臨床中致殘率非常高的疾病類型，據統計，60-80%患者會產生不同程度的后遺癥，其中，以注意力障礙較為典型。作為認知功能障礙的一個類型，注意力障礙指的是患者對某特定刺激無法做到集中，表現在其日常生活便極易出現跌倒問題，嚴重時甚至會危及到患者生命健康。有基于此，本研究對腦卒中后注意力障礙患者實施社區護理干預，以明晰其對預防跌倒的效果與影響，現將觀察研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次觀察研究的對象來自于2020年5月至2021年11月我院所收治的88例腦卒中后注意力障礙患者。遵循隨機性原則將之劃分為常規組44例與觀察組44例。患者之中，男性41例，女性47例，年齡范圍48～79歲，年齡均值為（61.28±7.65）歲。一般資料方面，2組間的差異不具有統計學意義（P>0.05），常規組同觀察組具有可比性。

1.2 方法

對常規組患者采取一般性基礎護理干預，即宣講預防跌倒相關知識、指導各項功能的康復訓練等。對觀察組患者采取社區護理干預，具體方法如下：（1）設立健康檔案：定期隨訪，內容包括每周一次的電話隨訪以及每兩周一次的家庭訪視。（2）家庭護理指導：移走患者高頻活動區域內的障礙物，并為其在床邊、廁所位置處加裝扶手，叮囑其穿防滑鞋子以及寬松衣物。（3）注意力訓練：結合患者具體情況為之準備各類型的注意力訓練游戲，如抓手游戲、猜測游戲、刪除游戲等。

1.3 觀察指標

（1）患者跌倒發生率：統計常規組與觀察組患者在干預后跌倒發生例數，并據此計算跌倒發生率。（2）患者注意力測驗結果：對患者進行數字劃銷測驗，即患者需要盡快選擇電腦屏幕中400個數字內介于3～7間的數字，對其劃銷時間、錯誤數量、遺漏數量以及正確數量予以數據統計;對患者進行簡單反應測驗，即讓患者盡快點擊電腦屏幕中出現的圓形，監測其反應時間。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 22.0作為處理所觀測到數據的分析軟件，選擇 為計量資料相應的表達方式，[ （%）]為計數資料的表達方式，觀察組與常規組之間注意力測驗結果比較采用t檢驗，跌倒發生率比較則采取 檢驗，P<0.05視為組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 常規組與觀察組跌到發生率比較

觀察組在干預后跌倒發生率為2.27%，顯著低于常規組的20.45%，且組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 常規組與觀察組注意力測驗結果比較

觀察組錯誤數量、遺漏數量、劃銷時間、平均反應時間顯著低于常規組，正確數量則高于常規組，且組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦卒中患者出現跌倒同其認知、平衡以及運動等方面的障礙密切相關，為強化這部分功能，需要對患者注意力集中能力予以重點關注。鑒于大部分處在康復階段的患者多回到自己家中修休養，有效預防其出現跌倒問題，必須對之進行社區護理干預，通過建立患者健康檔案，予以家庭護理指導，并配置相應的注意力專項訓練游戲，切實提升患者注意力。此次觀察研究的結果充分表明，觀察組在干預后跌倒發生率為2.27%，顯著低于常規組的20.45%;觀察組錯誤數量、遺漏數量、劃銷時間、平均反應時間顯著低于常規組，正確數量則高于常規組。且前述組間差異均具有統計學意義（P<0.05）。說明社區護理干預的實施對患者注意力狀況的改善效果顯著。

綜上所述，對腦卒中后注意力障礙患者實施社區護理干預，可以有效提升其專注水平，降低跌倒發生率，改善其生活質量，建議在實踐中加以推廣。

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