穴位埋線配合針灸治療面癱的臨床效果體會

劉泉梅

摘要：目的：對予以面癱患者穴位埋線配合針灸治療的臨床效果展開分析和探討。方法：借助硬幣法將76例受治于我院的面癱患者隨機分為兩組，采用針灸治療方案為A組患者施治，采用穴位埋線配合針灸治療方案為B組患者施治，觀察兩組臨床療效的差異性。結果：B組患者的面部感覺恢復時間和面部運動功能恢復時間均較A組患者更短;治療21d時兩組患者的改良Portmann評分均較治療前有不同程度提升，其中B組提升幅度較A組更大（P<0.05）。結論：為面癱患者實施穴位埋線配合針灸治療能有效促進其面部感覺、面部運動功能的恢復，使之面部神經運動功能得到更好改善。

關鍵詞：穴位埋線;針灸;面癱;臨床效果

面癱是由面神經受刺激或受損后所引發的面部運動功能障礙疾病，亦被叫做面神經麻痹，以單純性一側面頰筋肉遲緩為典型癥狀，發病后患者的日常飲食及工作、學習均會受到較大影響，十分必要尋找出一種有效的治療方法[1]。

1臨床資料和方法

1.1研究對象

以76例在我院接受治療的面癱患者作為本次研究對象，所有病例皆選自2018年2月至2020年6月期間，全部患者中41例男性、35例女性，年齡26-52歲，中位年齡（38.61±5.12）歲，病程2-16個月，平均（8.76±2.35）個月。借助硬幣法將所有研究對象隨機分為兩組，A組、B組各包含患者38例，兩組病例對照資料數據值間不具有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1A組

采用針灸治療方案為A組患者施治：于患者平臥體位下，借助2寸毫針對患者患側頰車、魚腰、下關、地倉、陽白、雙側合谷行瀉法進針;借助1寸毫針對患者患側太陽、四白、攢竹、翳風、下關等穴位行補法進針，加電針（上海涵飛醫療器械有限公司生產SDZ-Ⅱ型電子針療儀），密波，留針時長30min，每日治療一次。

1.2.2B組

采用穴位埋線配合針灸治療方案為B組患者施治，針灸治療的實施方法與A組患者相同，穴位埋線治療的具體方法為：于濃度為75%的酒精中浸泡醫用羊腸線（山東博達醫療用品股份有限公司;國械注準20173650800;型號：5-0），利用碘伏消毒患者患側四白、下關、地倉、翳風、魚腰、迎香、陽白、頰車、太陽、雙合谷、足三里穴位處皮膚，取9號一次性埋線針，穿好羊腸線后行穴位穿刺操作，待針感出現后推針芯并將埋線針退出，于患者穴位皮下組織埋入羊腸線，針眼利用埋線貼實施保護，每次選穴以5-6個為宜，上述穴位交替使用，埋線治療每間隔15d或30d實施一次。

1.3評估依據

①觀察兩組患者的面部感覺恢復時間和面部運動功能恢復時間。②借助改良Portmann評分評估治療前、治療21d時兩組患者的面部神經運動功能，0-20分，分數越高則面部神經運動功能越好。

1.4統計計算

研究中所獲得兩組患者面部感覺恢復時間、面部運動功能恢復時間、改良Portmann評分相關數據，利用t展開檢驗，各數據之間是否具有統計學意義以P是否小于0.05作為判定依據，應用SPSS19.0軟件完成對研究中相關數據的統計。

2結果

2.1對比兩組患者的面部感覺恢復時間和面部運動功能恢復時間

B組患者的面部感覺恢復時間和面部運動功能恢復時間均較A組患者更短（P<0.05）。表1：

2.2對比治療前、治療21d時兩組患者的改良Portmann評分

治療前兩組患者的改良Portmann評分差異不大（P>0.05），經21d治療均有不同程度提升，其中B組提升幅度較A組更大（P<0.05）。表2：

3討論

一側面部皺紋消失、突然癱瘓、無法皺眉、無法閉合眼瞼、口角歪斜等均為面癱的典型癥狀。從中醫的角度來看，面癱的所屬范疇為“口眼歪斜”、“中風中經絡”、“口僻”，以脈絡空虛、衛外不固、正氣不足背景下風邪侵入經絡、面部經筋靜脈失養、氣血痹阻為主要病機，應以調和氣血、疏通陽明作為主要治療原則[2]。

中醫范疇內針灸是一種應用率較高的治療手段，能有效改善針刺處血運狀況，調節血管，幫助患者舒筋活血，但因采用針灸方法治療面癱多次對患者患處穴位進行針刺，故許多患者會因為害怕針刺時疼痛等原因而中斷治療，對治療的配合度不高，進而影響療效[3]。

為尋找出一種療效更好的面癱治療方法，本研究采用穴位埋線配合針灸治療方案為38例B兩組患者實施了治療，所得結果顯示：相較于僅予以針灸治療的A組患者來說，B組患者面部感覺、面部運動功能更早恢復，B組患者治療后的面部神經運動功能亦較A組患者更優。這是因為穴位埋線這種現代針灸范疇的復合型療法能通過在面癱患者患側穴位埋可吸收縫線的方式來持續刺激局部穴位，令其面部血液循環得到更好改善，與針灸治療相配合能更好發揮舒經活血、驅邪通絡、調和氣血的作用;與此同時，因穴位埋線配合針灸治療能有效加速面癱患者的面部感覺恢復，患者的療程會較單一針灸治療方案更短，能有效減少患者接受針灸治療的次數，更易得到患者的積極配合，故能收獲較單一針灸治療更為理想的效果。

綜上所述，為面癱患者實施穴位埋線配合針灸治療能有效促進其面部感覺、面部運動功能的恢復，使之面部神經運動功能得到更好改善。

參考文獻：

[1]李三文.針灸和穴位埋線治療頑固性面癱的效果比較分析[J].醫藥前沿，2017，7（5）：83-84.

[2]周鄂.針灸和穴位埋線治療頑固性面癱的效果比較分析[J].中國保健營養，2017，27（8）：348-349.

[3]周彩虹.穴位埋線配合針灸治療面癱的臨床療效評價[J].中國醫藥指南，2019，17（21）：173-174.