早期腸內營養與護理干預對急性腦出血患者預后的影響

許暢

摘要：目的：分析對急性腦出血患者實施早期腸內營養與護理干預后對其預后產生的影響。方法：回顧性方式納入我院2019.2-2021.4內48例急性腦出血患者并分組，其中對照組23例給予常規護理，觀察組25例實施早期腸內營養與護理干預;觀察患者預后。結果：觀察組患者血清總蛋白、白蛋白各指標水平較高，機體營養狀態較好，并發癥發生率僅為4.0%，對照組高達26.0%，兩組數據對比，P<0.05。結論：對急性腦出血患者實施早期腸內營養與護理干預效果顯著，可改善患者機體營養狀態并改善其預后。

關鍵詞：急性腦出血;早期腸內營養;護理干預;血清總蛋白;并發癥

【中圖分類號】R722.15+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

急性腦出血致殘率、致死率居高不下，屬于一種臨床常見的危急重癥，疾病的發生和發展，會對患者的身心健康造成嚴重危害。研究發現，多數急性腦出血患者，本身就存在代謝紊亂癥狀，而部分患者還伴有意識障礙、進食困難，因此在發病后極易出現營養不良，繼而對其治療和預后產生嚴重影響。近年來，臨床對營養支持概念的研究不斷深入，致使早期腸內營養支持被醫務人員重視起來;為分析對急性腦出血患者實施早期腸內營養與護理干預后對其預后產生的影響，特行此研究。

1、資料與方法

1.1一般資料

回顧性方式納入我院2019.2-2021.4內48例急性腦出血患者并分組，其中對照組23例：男、女分別為13、10例，年齡55～78（66.78±5.35）歲。觀察組25例：男、女分別為14、11例，年齡55～77（66.36±5.45）歲。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規護理：嚴格以患者機體營養狀態為基準，遵醫囑給予脂肪乳劑、維生素等營養物質，借助靜脈輸注方式輸入患者體內，直至患者恢復正常進食。日常護理中為患者營造溫馨、舒適的住院環境，密切監測患者生命體征后給予對癥護理，日常評估患者心理狀態并給予心理干預，緩解其內心的不良情緒，促使患者以積極、樂觀的心態接受臨床治療。

觀察組：早期腸內營養與護理干預：（1）早期腸內營養：治療1-2d后對患者進行腸內營養，自鼻咽插入鼻腸管，鼻部麻醉用利多卡因（2%），插管當天將500mg生理鹽水向內滴注，第2d滴注營養劑，并按照患者實際情況調節滴注速度。（2）護理干預：穩定鼻飼管并每天對胃管外部長度進行監測，對意識清醒的患者，給予心理干預，將腸內營養治療的重要性與作用詳細告知;若患者意識模糊，需選擇細小的營養管，并借助綁帶來避免患者私自拔出營養管。插管前對其口腔分泌物做好清理工作，叮囑患者咳嗽，必要時使用吸痰器排除痰液。日常護理中定期檢測患者血糖水平，床頭抬高30°，每2h為患者翻身 1次，預防壓力性損傷。

1.3觀察指標

護理前后患者營養狀態：包括血清總蛋白、白蛋白以及血紅蛋白。護理前后清晨患者空腹狀態下采集2 m L靜脈血進行離心處理（1 500 r / min，30 min） ，分離血清后將其放于-70 ℃下待檢，借助全自動生化儀檢測營養狀態指標。

并發癥發生率。

1.4統計學內容

此研究所用數據借助SPSS 22.0統計學軟件錄入數據資料并展開分析。數據遵從正態分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統計學顯著。

2、結果

2.1護理前后患者營養狀態

下表數據可見，早期腸內營養與護理干預的觀察組，患者血清總蛋白、白蛋白各指標水平較高，兩組數據對比，P<0.05。見表1。

2.2并發癥發生率

并發癥發生率分析：觀察組僅為4.0%，對照組高達26.0%，兩組數據對比，P<0.05。見表2。

3、討論

急性腦出血發病急、進展快，因此該病的病死率較高，而疾病的進一步加重，會導致患者機體營養代謝失衡，部分患者腦組織的損傷甚至會導致其出現吞咽功能減退，機體營養攝入不足而引發營養不良，繼而直接影響臨床治療效果和患者的預后。

既往臨床對急性腦出血患者多行腸外營養支持護理，可保證機體營養的必需量，但長時間的靜脈輸注，會刺激患者的血管，增加液體負擔、降低胃腸道功能。而早期腸內營養屬于臨床優質模式，具體是指通過胃腸道來給患者提供代謝所需的營養物質，繼而加強患者的胃腸道黏膜屏障功能，減輕機體內毒素、提升治療效果的同時減少并發癥發生風險。此研究結果示：觀察組患者血清總蛋白、白蛋白各指標水平較高，機體營養狀態較好，并發癥發生率僅為4.0%，對照組高達26.0%，兩組數據對比，P<0.05。證實了對急性腦出血患者實施早期腸內營養與護理干預的效果和價值。分析原因：臨床研究證實，腸內營養的實施，不僅可確保患者的營養需要，還能有效促進胃腸道的吸收，提高臨床治療效果的同時改善患者預后。

綜上所述，對急性腦出血患者實施早期腸內營養與護理干預效果顯著且臨床應用價值較高，值得臨床推廣并借鑒。

參考文獻：

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