急性心肌梗死患者行冠狀動脈介入術即刻康復訓練的效果研究

石鑫

摘要：目的：研究急性心肌梗死患者行冠狀動脈介入術即刻康復訓練的效果。方法：選擇2019年1月-2020年1月我院收治的40例急性心肌梗死患者作為研究對象，按照入院的先后順序平均分為兩組，實驗組和對照組，每組20例患者，兩組患者均接受冠狀動脈介入術治療，實驗組在此基礎上實施即刻康復訓練，比較兩組患者的臨床療效及血壓水平。結果：實驗組患者的治療有效率高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），并且實驗組患者的血壓指標均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：急性心肌梗死患者行冠狀動脈介入術即刻進行康復訓練對患者有顯著的效果，可以有效提高患者的治療有效率，減少患者的心絞痛，提高患者的生活質量，值得推廣和使用。

關鍵詞：急性心肌梗死;冠狀動脈介入術;康復訓練;效果研究

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

急性心肌梗死是一種嚴重的冠狀動脈性心臟病，具有較高的致死率和致殘率，常發生于中老年人群，發病時患者會出現劇烈的胸痛感，心功能下降[1]。近些年來，隨著冠狀動脈介入術的應用，雖在一定程度上降低了患者的病死率，但部分患者在康復治療后，仍會出現病癥復發癥狀，這種情況為患者帶來了嚴重的經濟負擔和心理負擔[2]。研究發現患者術后長期臥床會延長貽誤心臟恢復時間，影響預后。為了進一步研究急性心肌梗死患者行冠狀動脈介入術即刻康復訓練的效果，現選取我院收治的40例急性心肌梗死患者作為研究對象，現報道如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2019年1月-2020年1月我院收治的40例急性心肌梗死患者作為研究對象，按照入院的先后順序平均分為兩組，實驗組和對照組，每組20例患者，對照組患者的年齡在51～72歲，平均年齡在（66.39±2.71）歲，男性患者11例，女性患者9例;實驗組患者的年齡在63～77歲，平均年齡在（67.16±1.03）歲，男性患者12例，女性患者8例。兩組患者的一般資料相對比差異不明顯，不具有統計學意義（p>0.05），具有研究意義。

納入標椎：所有患者均符合《內科學》第八版中，急性心肌梗死的診斷標準，確診為急性心肌梗死，患者的精神狀態正常。本次研究經過醫院倫理委員會批準，所有患者和家屬均知曉本次研究的目的和方法，家屬均簽署知情同意書，同意確認參加此次研究。

排除標椎：存在藥物禁忌或天性心臟病者。

1.2方法

兩組患者均接受冠狀動脈介入術治療，術后對患者實施常規護理和藥物治療，根據患者病情開展肢體康復訓練，若患者出現胸悶等不適的癥狀，立刻停止訓練活動[3]。

實驗組在常規護理基礎上聯合術后即刻康復訓練，主治醫生根據患者術后病情制定康復醫囑，護理人員評估患者術后風險，填寫術后即可康復訓練表，在患者出院后，為患者制定有針對性的心臟康復訓練，為期六個月，記錄訓練時、訓練后的血壓、心率等指標，針對患者的情況，和病情特點，為患者規范好運動方案，其中包括散步、騎單車、廣場舞、太極拳等一些活動。力量訓練包括彈力帶、仰臥起坐、啞鈴等，每次訓練之前都要進行熱身，隨后在展開訓練，每次訓練持續在1小時，運動強度每次在400kcal左右，并且運動的項目和運動量要根據患者的運動情況和反饋情況進行調整。分別對兩組患者進行電話隨訪，詢問患者的用藥情況以及生活狀態，詢問患者在此期間是否發生心血管不良反應;鍛煉過程中把握質量控制，定期開展心理、介入科協作會議，細化工作職責。

1.3觀察指標

比較兩組患者的治療效果和血壓指標。患者的治療有效率=顯效率+有效率;6個月的康復訓練結束后，為患者測量收縮壓和舒張壓，檢查患者的血壓情況。

1.4統計學方法

在此次的研究中，所有相關資料和調查數據的處理都通過SPSS21.0軟件計算，所有的計量資料都采用t檢驗，用（均數±標準差）來表示;所有的計數資料統一運用X2來檢驗，用（n，%）表示，P<0.05的時候，兩組數據的差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療效果比較

實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組血壓水平比較

實驗組患者的血壓指標均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3.討論

現階段，國內醫療技術在治療急性心肌梗死方面取得了顯著進展，冠狀動脈介入術的應用大大降低了急性心肌梗死患者的死亡率，但經過冠狀動脈介入術治療后，多數患者會出現心血管疾病，這是由于患者術后自律性較差，且未開展科學用藥指導，增加了疾病復發的風險。研究發現，對行冠狀動脈介入治療的急性心肌梗死患者開展術后即刻康復訓練可有效刺激其運動通路神經元，增加興奮性。患者術后參與心臟康復鍛煉的時間越早越有助于心臟功能的恢復，本次研究顯示，實驗組患者治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），旨在說明對冠狀動脈介入術后患者實施術后即刻康復訓練，能有效改善其臨床癥狀，對改善預后具有重要意義。

綜上所述，急性心肌梗死患者行冠狀動脈介入術即刻康復訓練效果顯著，可以有效提高患者的治療有效率，減少患者的心絞痛，提高患者的生活質量，值得推廣和使用。

參考文獻：

[1]李玉娟，徐微微，雷蕾， 等.術后即刻康復訓練對急性心肌梗死經皮冠狀動脈介入患者炎性因子、氧化應激因子的影響[J].實用醫院臨床雜志，2020，17（1）：179-182.

[2]廖楊.個性化心臟康復訓練對急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入術后心功能康復及心血管不良事件的影響[J].黑龍江醫學，2020，44（12）：1733-1735.

[3]趙愛純，趙曉峰.心臟康復訓練結合心理干預對急性心肌梗死經皮冠狀動脈介入治療術后高危患者的療效[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2019，28（12）：1081-1084.

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