老年股骨頸骨折行骨牽引82例臨床護理策略

孫巧?朱春燕?黃立紅

摘要：目的：研究老年股骨頸骨折行骨牽引治療期間的護理方案與效果。方法：選擇我院2020年6月-2021年1月期間收治的82例老年股骨頸骨折患者，均行骨牽引治療。進行隨機法分組，即對照組與觀察組，前者（n=41）進行常規(guī)護理，后者（n=41）進行綜合護理干預(yù)。比較兩組患者情況，包括并發(fā)癥、護理滿意度評分、骨折愈合時間。結(jié)果：兩組患者均有并發(fā)癥情況，觀察組低于對照組（P<0.05）;觀察指標評分比較，觀察組滿意度評分高（P<0.05）;骨折愈合時間比較，觀察組較對照組短（P<0.05）。結(jié)論：老年股骨頸骨折行骨牽引治療期間加強綜合護理干預(yù)，護理效果顯著，患者康復快。

關(guān)鍵詞：股骨頸骨折;骨牽引治療;護理干預(yù);愈合時間;并發(fā)癥

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

老年階段各類骨折類疾病頻發(fā)，與鈣流失關(guān)系密切[1]。其中，股骨頸骨折多發(fā)。治療方面，骨牽引是主要治療手段[2]。為了減輕患者身心負擔、促進患者康復，需做好護理工作。本文就此進行分組研究：

1 資料與方法

1.1基線資料

研究對象均為骨科的老年患者（n=82），經(jīng)X線等影像學檢查的股骨頸骨折。納入標準：（1）>60歲;（2）患者具備骨牽引治療配合能力，知情同意;（3）倫理委員會審核。排除標準：（1）精神疾病者;（2）退出治療者;（3）重大疾病者。分組對照研究，2組各41例。對照組：男性24例，女性17例;患者年齡61-82歲，平均（70.33±5.33）歲;牽引治療時間30-60d，平均（45.50±8.50）d。觀察組：男性26例，女性15例;患者年齡62-80歲，平均（71.50±6.55）歲;牽引治療時間32-60d，平均（44.50±7.30）d。分組后資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：予以患者治療期間注意事項告知、飲食指導、并觀察等常規(guī)護理。

觀察組;配合綜合護理。（1）心理干預(yù)。意外所致疾病情況下，患者活動受限、身心負擔重。安撫患者情緒，指導患者臥床休息，結(jié)合患者喜好配備物品轉(zhuǎn)移注意力，例如收音機以及電視等。另外，叮囑家屬看護、陪伴患者，減輕患者孤獨、恐懼感。（2）術(shù)后護理。測量患者肢體長度，合理調(diào)整牽引重量。觀察患者牽引早期皮膚情況，做好患者骨折部位保暖工作，維持功能體位。牽引時，維持肢體、牽引繩同一水平。石膏固定前，禁止搬動，控制合理松緊度，避免變形。另外，觀察患者患肢情況，及時預(yù)防并發(fā)癥。輔助患者更換體位，維持床單清潔、干燥。（3）康復訓練。輔助患者早期功能鍛煉，促進患者康復。術(shù)后2周可以根據(jù)患者情況恢復活動，約15下/次，3次/d，循序漸進，逐漸進行負重訓練，減輕患者身體負擔與疼痛感。

1.3觀察指標與評價

統(tǒng)計分析患者經(jīng)護理后的并發(fā)癥情況、護理滿意度評分（總分百分制）以及骨折愈合時間。

1.4數(shù)據(jù)分析

老年股骨頸骨折患者并發(fā)癥以例（n）、率（%）描述，護理滿意度評分、骨折愈合時間以均數(shù)（Mean Value）±標準差（Standard Deviation）（x±s）的分析，錄入軟件包SPSS21.0，檢驗值（X2）和（t）。P值小于0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥分析

兩組患者的下肢靜脈血栓以及壓瘡并發(fā)癥情況分析，見表1。

2.2護理指標分析

兩組患者的護理滿意度評分、骨折愈合時間情況分析，見表2。

3 討論

老年股骨頸骨折骨牽引治療治療期間，加強護理干預(yù)，可以促進患者康復、綜合護理干預(yù)中，予以患者心理干預(yù)，可以安撫患者的情緒，減輕患者的孤獨、恐懼感[3]。術(shù)后護理，維持功能體位，觀察患者患肢情況，及時預(yù)防并發(fā)癥。康復訓練，減輕患者身體負擔與疼痛感，促進患者康復[4]。本文結(jié)果分析：觀察組患者無并發(fā)癥情況，護理滿意度評分更高，康復時間更短，優(yōu)于對照組。組間觀察指標，P<0.05。由此說明，護理干預(yù)對骨折患者康復效果理想。相關(guān)研究指出，加強護理干預(yù)，可減少患者并發(fā)癥，促進老年股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)功能恢復，進而提高患者的生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，老年股骨頸骨折行骨牽引治療效果顯著，輔助護理干預(yù)，促進患者康復，患者滿意度高。

參考文獻：

[1] 蔣云雯，胡皎，高慧秋，等. 圍術(shù)期快速康復護理模式對老年股骨頸骨折術(shù)后譫妄及康復質(zhì)量的影響[J]. 實用醫(yī)學雜志，2021，37（3）：405-409.

[2] 郝龍英，趙玉婷，陶建花. 營養(yǎng)支持聯(lián)合快速康復護理對老年股骨頸骨折手術(shù)患者MNA評分、髖關(guān)節(jié)功能及并發(fā)癥的影響[J]. 武警后勤學院學報（醫(yī)學版），2021，30（5）：69-71.

[3] 李興芹. 早期康復護理對老年股骨頸骨折行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)功能恢復的影響及護理體會[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2020，49（4）：479-480.

[4] 趙璐萍，李菊. 快優(yōu)康復護理在老年股骨頸骨折微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2020，49（18）：2546-2547.

[5] 劉慧，劉平，范瀟. 基于護理程序?qū)嵤┱w護理干預(yù)對老年股骨頸骨折術(shù)后患者的影響[J]. 齊魯護理雜志，2021，27（14）：130-132.

2327500783366