三課維度下藥理學課程的課堂革命探索與實踐

張瓊 羅亞 曾春姣 彭慧 黃冠華

湘潭醫衛職業技術學院 （湖南省湘潭市 411104）

近年來，黨中央、國務院高度重視職業教育的發展。2020 年9 月教育部等九部門印發關于《職業教育提質培優行動計劃》的通知，提出要推動職業學校“課堂革命”，將課程教學改革推向縱深，到2023 年遴選1000 個左右職業教育“課堂革命”典型案例[1]。為進一步深化改革，提升新時代職業教育現代化水平和服務能力，各大高職院校積極開展“課堂革命”。我?！端幚韺W》課程是藥學專業必修的一門專業核心課，通過對接藥學專業人才培養目標，面向藥品調劑、藥學服務、藥品營銷、藥品質量管理、藥品生產等藥學工作崗位群，響應“健康中國”號召、促進人民健康，培養具備藥品調配能力、處方分析能力、臨床用藥咨詢能力和合理用藥能力的德、智、體、美、勞等方面全面發展的高素質技術技能型藥學人才。

藥理學教學團隊從校企合作創建課程新體系、知能共育開創課堂新形式、師生互育打開課外新局面的“三課”維度下，開展《藥理學》課程的課堂革命探索和實踐。

1 校企合作創建課程新體系

1.1 課程標準新

《藥理學》課程是在學習《人體解剖學》、《生理學》、《生物化學》、《疾病學基礎》等基礎課程并具備了醫學基礎知識和技能的基礎上，開設的一門理實一體化課程，具有綜合運用、承上啟下的作用，為后續《藥學綜合知識與技能》《臨床藥物治療學》等藥學專業課程提供理論技能支撐。

為了改善目前我院此課程的教學現狀，本著以“企業調研定崗位，以崗位定能力，以能力定課程內容”的思路，藥理學教學團隊深入醫院、社區衛生服務中心、零售藥店、制藥企業等機構進行調研，歸納分析藥學專業的職業崗位包括藥品調劑、藥學服務、藥品生產、醫藥商品購銷、質量檢驗等崗位，對應的職業能力有藥品調劑能力、處方分析能力、合理用藥指導能力、臨床用藥咨詢能力、藥品營銷能力、藥品推廣能力、藥品質量檢驗能力、藥品生產能力、藥品儲藏與保養能力等。藥學生可考取相關的職業資格證書有執業藥師、藥士（藥師）、藥物制劑生產1+X 證書、藥品購銷1+X 證書等。因此，《藥理學》課程改革的基本思路是要緊密對接藥師崗位需求和人才培養方案，輔以執業藥師資格考試，融入課程思政教育理念，通過校企深度合作來共同制定藥理學課程的新標準?！端幚韺W》課程的授課對象是高職藥學專業二年級學生，經過開課前的學情調查問卷和個別座談，進行細致的學情分析，發現學生正處于價值觀形成期，積極向上但有不穩定性；理論基礎方面儲備了基礎醫學知識和藥物化學等藥學基礎知識；對藥師工作興趣高，具備一定的專業基礎技能，樂于使用信息化工具但綜合運用能力有待提高；行為特征方面表現為愛觀察、愛實踐、愛合作但是怵死記，怵干講、怵看書。

根據價值導向性、崗位需求性、知識必需性、考試有用性、社會發展性的 “五性”原則，通過對我校藥學專業學生的學情分析，確立了素質目標、能力目標、知識目標的三維教學目標。依托線上超星學習通平臺以及線下立體化教學資源，利用信息化教學手段，采用線上線下混合式教學，教學做合一，在教學活動中進行理論學習、技能訓練的同時始終貫穿思政教育、勞動教育等，育才同時育人，促進課程目標的達成[2-3]。

1.2 課程學材新

《藥理學》課程的學材以十三五規劃教材為基礎，對接藥師崗位需求和人才培養方案，輔以執業藥師資格考試，融入思政教育理念，根據《藥理學》課程標準，重構教學內容，確定7 大教學模塊，作為《藥理學》課程的主體學材。

另外，在醫院以及藥企專家的指導下，深入分析藥師崗位能力需求和具體工作任務，共同開發藥學崗位的活頁式工作單，作為靈活使用的配套學材。在活頁式工作單的開發過程中，始終以立德樹人的理念為指導，圍繞藥學崗位需求，突破傳統的知識傳授體系，創建藥學崗位工作任務的實訓情境。《藥理學》課程活頁式工作單按照“做什么、怎么做、做得怎么樣”的思路構建，分為以下幾個部分：課前任務頁、期望目標頁、操作流程頁、學習筆記頁、知識拓展頁、任務成果頁、練習測評頁、評價反思頁等，這些部分形式風格統一，可以根據教學需求進行拆分組合[4]，在項目化的分冊工作單的基礎上組合成模塊化的整體工作單。在行業專家的參與和支持下配套工作過程視頻、工作要點視頻、前沿知識視頻、行業發展視頻、藥品信息圖片等立體化學習資源等，提升活頁式工作單的崗位適應性、動態發展性以及生動可讀性。校企合作活頁式工作單呈現顆?；挽`活化，是傳統教材的補充和延伸，有利于課堂活動的開展。

1.3 課程資源新

教師資源：藥理學教師深入合作醫院和醫藥企業進行臨床實踐，學習行業最新發展和動態，積累一手臨床典型案例、特殊案例以及疑難病例，建立臨床用藥案例庫、醫生處方庫以及思政教育案例庫，促進教學和科研共同發展。同時邀請醫藥行業專家開展相關學術講座，通過行業的繼續教育及時更新自身專業知識，增強自身業務能力。校企雙方保持密切聯動和交流，不斷提高藥理學課程的崗位適應性。

教學資源：根據藥學相關的崗位需求、職業標準和人才培養方案，結合執業藥師資格考試大綱，將思政教育線、職業技能線和認知發展線三線融通。線上課堂依托超星學習通平臺，開發學習課件、微課視頻、藥師工作案例、臨床用藥案例、處方分析案例、思政教育案例庫、藥師資格考試習題庫等資源建立藥理學在線課程。線下課堂利用校企合作活頁式工作單、醫生處方、用藥助手APP、藥品包裝盒、藥品說明書等立體資源開展課堂活動。另外還開發了社會藥房、醫院藥房、藥廠車間、藥企檢驗部門等教學場景，邀請行業專家作為指導老師，組織學生開展實景工作任務。

1.4 課程評價新

在藥企行業專家指導下，參照職業標準和教育部高職藥學專業教學標準，并將職業道德、素養以及正確的價值觀融入到藥理學課程的教學過程中，創新課程評價體系。根據價值導向性、崗位需求性、知識必需性、考試有用性、社會發展性的 “五性”原則，依據課程標準、崗位能力需求，進行學情分析，綜合線下評價和線上評價兩大層面，理論、實驗、實踐三大模塊，學校教師、企業導師、學生三個維度對學習活動過程以及階段性成果進行動態評價。

《藥理學》課程設置了素質評價、能力評價、知識評價3 個一級指標，學習態度、職業道德、倫理道德、責任擔當、團結協作、藥物調配能力、用藥指導能力、藥物咨詢能力、處方分析能力、實驗操作能力、報告撰寫能力、平時作業、章節測驗、課堂表現等二級指標，每個二級指標下設5-8 個三級指標，全面反應學習過程[5]。采用過程性評價和終結性評價相結合的方式，為學生建立學習評價檔案，幫助學生優化學習過程、提升學習成效。借助學習通后臺數據進行追蹤，查看學生的參與度和成績，適時督導，促進學生自我反思和自我成長[6]。教師也能根據反饋動態調整教學方法、組織形式以及學習任務的難易把握，形成“評教相長”“教學相長”的良性循環，真正體現課程評價的價值。

2 知能共育開創課堂新形式

2.1 課堂組織新

將知識本位、教師為主體的課堂組織轉向基于工作過程導向、行動導向的課堂組織，并將職業道德、素養以及正確的價值觀融入到藥理學課程的理論知識和實踐操作中。采用“教學做合一”的線上線下混合教學法，根據藥師工作崗位需求，重構教學內容，采用“課前探索—課中導學—課后延伸”的三段式教學開展課堂活動。教師發布課前學習任務單，學生觀看微課、動畫等信息化教學資源進行自主學習，提交課前測試。教師通過課前測的學情反饋，優化教學設計。教學過程中，利用醫生處方、用藥助手APP、藥品包裝盒、藥品說明書、臨床案例、微課視頻、醫學動畫、思維導圖、超星學習通等教學資源，將扁平的知識點設計成立體化的學習項目，結合校企合作活頁式任務單，開展夯基礎、剖原理、解疑問、練技能、闊視野、育品格等課堂活動。將傳統的“先學后練”模式轉變為“邊學邊練、邊練邊用”，提升學生自主學習和認知實踐的能力，實現“學生成為課堂的主體，教師變成課程引導者”。

2.2 課堂活動新

《藥理學》課程改革在課堂活動中打破了知識傳遞的傳統教學形式，從低階性、陳舊性的課堂活動中解放出來，轉變為學生為主的探究式學習，進行知識的建構和能力的培養。由學生的認知體驗、實踐體驗引出新知識的講解，在項目化的工作任務中逐漸加強專業技能的培養。課堂活動的主線為學生小組合作、自主探究的典型工作任務，源于藥學崗位真實的工作過程，并且根據學生的認知發展規律、技能的遷移水平以及工作任務的復雜程度來設計相適應的學習情境，利用情景模擬、小組匯報、實驗過程反思、小組競賽等多種形式給學生展示自我、相互學習的機會，激發學生學習主動性，最終幫助學生解決認知瓶頸，引導學生熟練操作技能。

3 師生互育打開課外新局面

3.1 開展健康宣教、科普、社會調研活動

將學生分成協作小組，鼓勵并指導學生利用課外時間積極參與各項相關競賽活動，協作開展面向社區的科普活動、健康宣講、海報制作、社會調研等課外實踐活動，將學習空間和時間進一步拓展和延伸。支持學生分組自主開展課外活動，以此提高學生知識遷移能力、組織協調能力、與人溝通能力、組織執行能力，進一步促進學生的可持續發展能力。另一方面也增強了教師利用專業技能服務社會的作用。將學生和教師的專業技能從單一的學校課堂輻射到周邊的家庭社區，在實踐活動中提高了學校的社會服務功能。

3.2 開展教學科研活動

教師通過設計調查問卷、學生座談等方式研究當下學生的學習特點、思維方式，將其融入教學模式、教學內容以及教學過程的改革創新中。同時在課程革命的實踐過程中，深入思考對教育教學科研的促進和啟發作用，教學團隊定期開展專題研討，進行總結反思，實現教學相長，師生互育。

4 實踐情況與反思

《藥理學》課程以藥學職業崗位需求開發課程、以藥師職業能力培養設計課程、以實習就業修正課程、以行業反饋完善課程，形成科學完善的課程體系。通過思政元素的滲透融合，育人與育才共進，引導學生在學習和生活中踐行社會主義核心價值觀，做有情懷、有理想的醫藥工作者。通過工學結合的理念，將藥師典型工作任務融入課堂項目教學中，明顯提升學生的職業能力、職業素養和職業認同感。根據學習通平臺的數據實時反饋，以學生為主體、教師主導，線上線下融通教學，課堂任務完成度、測試成績、課后實踐參與度等學習效果明顯提升，達成教學目標。

在實踐《藥理學》課程課堂革命過程中，還需要進一步完善網絡資源、案例庫、題庫建設，提供豐富的符合“互聯網+”思維模式下的學習資源。按“互聯網+”思維模式配置立體化的學習資源，確保學生在各個技術技能訓練點、各個教學模塊上有足夠的訓練強度，為實現探究性學習提供很好的技術支持。還需要進一步加強動態評價的反饋功能，以評促學，以評促教，在分層教學設計上進行深耕細作，讓提高層學生“吃得飽”，基礎層學生“吃得好”，促進學生整體的可持續發展。課堂革命不是一蹴而就，也不能一招成功，需要學校、教師、學生多方努力，協同發力，持續改進。

綜上所述，《藥理學》課程在課程新體系、課堂新形式、課外新局面的“三課”維度下，開展課堂革命的探索。通過理實一體化、線上線下混合教學，關注學生可持續發展，在開展專業課程教育的同時，將思政教育貫穿始終，實現德智雙育、知能共育、師生互育，逐步達成人才培養目標。