ICU設(shè)備質(zhì)量管理與常用設(shè)備的保養(yǎng)

【摘要】隨著科技的發(fā)展，ICU設(shè)備種類及數(shù)量越來越多，從而帶來管理困難的問題。規(guī)范化的設(shè)備質(zhì)量管理，可以降低設(shè)備的故障率，提高設(shè)備使用的及時(shí)率，提高醫(yī)療質(zhì)量。本文從設(shè)備的準(zhǔn)入到設(shè)備的檔案、環(huán)境、保養(yǎng)以及培訓(xùn)方面探討了設(shè)備質(zhì)量管理，并根據(jù)科室的設(shè)備故障次數(shù)提出了常用設(shè)備的保養(yǎng)方法，希望可以為科室相關(guān)人員設(shè)備提供參考。

【關(guān)鍵詞】ICU;質(zhì)量管理;設(shè)備保養(yǎng)

前言

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）是醫(yī)院收治危重病人的科室，也是醫(yī)院監(jiān)護(hù)類、治療類以及急救類設(shè)備種類最多、數(shù)量最多的科室。設(shè)備的使用頻率高和運(yùn)行時(shí)間長致使設(shè)備的故障率升高，而設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)直接影響著救治病人的效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，尤其急救類設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高，一旦使用前或使用過程中出現(xiàn)故障，會(huì)嚴(yán)重危及病人的生命。因此，需要加強(qiáng)ICU的設(shè)備質(zhì)量管理以及常用設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，降低設(shè)備的故障率，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1 設(shè)備準(zhǔn)入質(zhì)量管理

設(shè)備準(zhǔn)入質(zhì)量管理從設(shè)備的采購到設(shè)備的驗(yàn)收，都需要經(jīng)過嚴(yán)格而標(biāo)準(zhǔn)的程序以保證設(shè)備的質(zhì)量。設(shè)備采購由科室討論確定購買需求并書寫可行性報(bào)告，將可行性報(bào)告及設(shè)備技術(shù)參數(shù)提交給設(shè)備管理部門，進(jìn)一步論證、討論、修改、審核，并與設(shè)備管理部門積極溝通，確保購置到最適合的設(shè)備。采購時(shí)，盡量購買同一廠家的設(shè)備，可以為設(shè)備管理帶來極大的便利。設(shè)備驗(yàn)收應(yīng)由設(shè)備管理部門等相關(guān)部門以及ICU科室代表共同在場開箱。首先確保設(shè)備型號無誤，外觀無損傷、無磕碰等;接著檢查隨貨同行單、確認(rèn)規(guī)格、型號、數(shù)量、產(chǎn)品序列號是否相符，以及相關(guān)技術(shù)資料是否齊全;最后需要逐條檢查技術(shù)參數(shù)是否滿足科室要求，并現(xiàn)場演示，確保設(shè)備的功能性完整。設(shè)備驗(yàn)收合格后，應(yīng)安排廠家進(jìn)行設(shè)備培訓(xùn)。設(shè)備培訓(xùn)應(yīng)全科參與，培訓(xùn)次數(shù)以操作人員熟練操作為準(zhǔn)。

2 設(shè)備的使用質(zhì)量管理

2.1 設(shè)備檔案

ICU應(yīng)為每臺設(shè)備建立完整的檔案。① 使用說明書、合格證、使用手冊等有關(guān)技術(shù)資料保存完好，以備后期使用。② 每臺設(shè)備應(yīng)配置管理記錄本。記錄本上應(yīng)記錄設(shè)備的名稱、型號、價(jià)值、所屬科室、維修電話等，并實(shí)時(shí)登記設(shè)備的使用、保養(yǎng)以及維修記錄，另外每臺設(shè)備還應(yīng)懸掛設(shè)備使用流程圖。完整的設(shè)備檔案有利于科室的檢查以及資產(chǎn)的清點(diǎn)等。

2.2 設(shè)備環(huán)境

ICU設(shè)備的放置應(yīng)至少劃分三個(gè)大區(qū)域，“正常使用區(qū)”，“待維修區(qū)”，“報(bào)廢區(qū)”，分別掛上對應(yīng)標(biāo)牌標(biāo)識。為方便拿取，在正常使用區(qū)內(nèi)，為每一類設(shè)備劃分一塊區(qū)域，并貼上對應(yīng)設(shè)備標(biāo)簽。區(qū)域的選擇可以按照設(shè)備的使用頻率由外到里安排。 維修區(qū)的設(shè)備盡快聯(lián)系維修處維修，并記錄在案。報(bào)廢區(qū)的設(shè)備盡快報(bào)廢。科室應(yīng)設(shè)置排班表，安排人員清掃設(shè)備間以及整理設(shè)備，保持設(shè)備間整潔有序。

2.3 設(shè)備保養(yǎng)

ICU應(yīng)為每臺設(shè)備撰寫保養(yǎng)手冊，懸掛機(jī)器旁。科室可以選擇專職護(hù)士管理或者設(shè)置排班表。保養(yǎng)內(nèi)容包括每日檢查設(shè)備表面是否清潔，配件是否缺失或損壞，電池是否需要充電，開機(jī)自檢運(yùn)行是否正常等。設(shè)備保養(yǎng)設(shè)置三級保養(yǎng)管理，一級每日保養(yǎng)由科室負(fù)責(zé)，二級每月保養(yǎng)由設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)，三級半年保養(yǎng)由科室和設(shè)備管理部門聯(lián)系廠家進(jìn)行檢測。所有保養(yǎng)記錄需及時(shí)登記，另外護(hù)士長應(yīng)不定期監(jiān)督管理。

2.4 設(shè)備培訓(xùn)

新進(jìn)設(shè)備以及新進(jìn)人員需要進(jìn)行培訓(xùn)，科室每年應(yīng)抽出一段時(shí)間對全科護(hù)士所有儀器進(jìn)行使用培訓(xùn)和維護(hù)保養(yǎng)，并安排考核，考核不通過的需再次培訓(xùn)。另外科室應(yīng)聯(lián)系廠家每年對急救類設(shè)備進(jìn)行培訓(xùn)，以免遺漏操作。

3 常用設(shè)備的保養(yǎng)方法

ICU接收的病人多為生活不能自理的病人，呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀和輸注泵為使用頻率最高，也是設(shè)備故障率排名前三的設(shè)備，呼吸機(jī)全年報(bào)修44次，監(jiān)護(hù)儀36次，輸液泵和注射泵分別為27次和17次，通過預(yù)防性維護(hù)，即保養(yǎng)的方法可以降低設(shè)備的故障率。因此針對這幾種設(shè)備提出一些保養(yǎng)方法。

3.1 呼吸機(jī)保養(yǎng)

①每天開機(jī)自檢，有故障及時(shí)聯(lián)系工程師;②每天可用中性液體定時(shí)擦拭呼吸機(jī)表面，保持表面清潔;③每月清洗后蓋灰塵過濾片，每年更換一次灰塵過濾器;④有一半故障為流量傳感器故障，因此保養(yǎng)流量傳感器極為重要，可用75%的酒精浸泡三十分鐘后放入清水中漂洗，自然風(fēng)干。⑤定期清理呼出閥;⑥每三個(gè)月做一次計(jì)量質(zhì)量控制檢測。

3.2 監(jiān)護(hù)儀和輸注泵保養(yǎng)

①每天開機(jī)自檢，有故障及時(shí)聯(lián)系工程師;②可用稀釋后的酒精定期擦拭監(jiān)護(hù)儀以及心電導(dǎo)聯(lián)線、血氧夾和袖帶，保持表面清潔;③清潔以及使用時(shí)，注意液體不要流入外殼內(nèi);④避免沒有液體的運(yùn)作;⑤電池定期充電;⑥設(shè)備不用時(shí)，放置陰涼干燥處，避免陽光直射;⑦每半年做一次計(jì)量質(zhì)量控制檢測。

小結(jié)

ICU設(shè)備繁多，執(zhí)行規(guī)范化的質(zhì)量管理可以降低設(shè)備的故障率，提升設(shè)備使用的及時(shí)率以及醫(yī)護(hù)人員設(shè)備操作技能熟練度，充分發(fā)揮設(shè)備的價(jià)值，更好地為病人服務(wù)，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] Gallesio A O. Improving quality and safety in the ICU： a challenge for the next years[J]. Current Opinion in Critical Care， 2008， 14（6）：700-7.

[2]A ?etin. 3D Web Based Learning of Medical Equipments Employed in Intensive Care Units[J]. Journal of Medical Systems， 2012， 36（1）：167-174.

[3]陳基才，朱俊虎，劉玉強(qiáng).醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購管理問題及應(yīng)對措施分析[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2020，35（S1）：160-161.

[4]劉沁峰，楊艷萍，于斌，馬良，高翔宇，張恩科，續(xù)大偉.9S管理法在重癥監(jiān)護(hù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2021，18（07）：139-143.

作者簡介

作者姓名：孫曦（出生年—1996.04）性別：女，民族：漢，籍貫：安徽，單位全稱：合肥市第二人民醫(yī)院（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬合肥醫(yī)院），職稱：初級護(hù)士，學(xué)位：碩士研究生，研究方向：臨床護(hù)理工作、科室設(shè)備管理、音樂動(dòng)態(tài)療法

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