口腔粘膜白斑臨床特點與治療觀察分析

閆雪蓮 王阿娜

【摘要】目的：分析口腔粘膜白斑臨床特點與治療。方法：對我院收治的口腔粘膜白斑患者進行研究。分析口腔粘膜白斑臨床特點，同時隨機將患者分為兩組并給予不同治療方案。觀察兩組療效。結果：30例患者患者中以男性居多，患病年齡大多分布在50-55歲，且具有長期吸煙史及酗酒史。病變部位以雙頰部最為常見，其次為牙齦，以唇部、舌部以及腭部少見。臨床分型多為均質型;病理檢查多數為單純性增生，而在異常增生患者中，約25%患者存在癌變。實驗組治療有效率高達100%，高于參照組的73.33%。組間數據差異顯著，P<0.05。結論：保持良好的飲食習慣，定期清理口腔等，能有效的降低口腔粘膜白斑發病率。在臨床治療應積極針對病因治療，如戒煙、禁酒等，并在藥物治療基礎上實施光動力療法，用以進一步提高臨床治療療效，減少復發，改善患者生活質量。

【關鍵詞】口腔粘膜白斑;臨床特點;治療

口腔粘膜白斑為臨床常見疾病，屬于癌前病變，在我國發病較高。盡早發現，及時有效的治療，對預防癌變具有重要意義。因此，本文對30例口腔粘膜白斑患者進行了研究，分析其臨床特點，并探討了不同治療方式的臨床效果，為臨床診療提供依據，具體如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從我院2021年1月-2021年21月所收治的口腔粘膜白斑患者中，抽取30例作為本次研究的對象。根據電腦流水編號將患者隨機分為參照組與實驗組，每組15例。兩組資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

回顧性分析所有患者臨床資料，包括性別、年齡、病程、吸煙酗酒史等。

參照組實施常規治療：口服維生素A 1萬單位/次，每日3次;維生素E膠丸100mg/次，每日1次。外用維生素A酸（維甲酸），于每晚睡前均勻涂抹患處。實驗組則在此基礎上增加光動力療法：靜脈注射光敏試劑1.5-2.0mg/kg，48h后采用630nm紅色激光照射病變部位。每2-3周1次。

1.3觀察指標

分析口腔粘膜白斑臨床特點，觀察兩組療效。

1.4統計學分析

采用SPSS 21.0對數據處理，使用X2/t校檢;P<0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1 30例患者一般資料分析

30例患者患者中以男性居多，占比70%;年齡分布以50-55歲最多，占比36.67%，且具有長期吸煙史及酗酒史。病變部位以雙頰部最為常見，占比53.33%，其次為牙齦，占比30%，以唇部、舌部以及腭部少見，占比分別為6.67%、3.33%、6.67%。臨床分型多為均質型，占比70%。病理檢查多數為單純性增生，占比63.33%，在異常增生患者中，約25%患者存在癌變。詳見表1。

2.2兩組患者治療效果對比

實驗組治療有效率高達100%，高于參照組的73.33%。組間數據差異顯著，P<0.05。詳見表2。

3.討論

口腔粘膜白斑又稱為口腔粘膜白斑病，即指發生在口腔粘膜上的白色斑塊或斑片，無法擦去，且無法被診斷為其他疾病的白色病損。目前關于該病的病因和發生機制尚為完全明確，但與吸煙、酗酒、咀嚼檳榔等因素密切相關;同時病毒感染、缺乏維生素也可能導致該病發生。本研究顯示，口腔粘膜白斑的臨床特點為以男性居多，且年齡分布大多在50-55歲，存在長期吸煙史及酗酒史。好發于雙頰部、牙齦，少見于唇部、舌部以及腭部。臨床分型多為均質型，且病理檢查多數為單純性增生。但在異常增生患者中，約25%患者存在癌變。在臨床治療口腔粘膜白斑中，以定期隨訪、消除病因以及預防癌變為治療原則。常見的治療方式包括藥物治療、手術治療以及激光治療等。但由于手術治療僅適用于病情較為嚴重，且經藥物治療無效患者。激光治療雖然具有出血少、疼痛輕以及操作方便等優點，通過氣化及切割作用達到臨床治療效果。但經激光治療后易出現復發，可能與病變位置、切割深度以及激光應用模式有關。因此，藥物治療為口腔粘膜白斑的主要治療方式，常用藥物包括維生素A、維生素A酸、維生素E以及魚肝油等。但單一應用藥物治療很難達到理想治療效果，且口腔粘膜白斑病程周期長，易復發，而長期應用藥物治療，則易發生不良反應，降低藥物藥效。光動力療法是一種新型治療方式，通過在病變部位應用光敏劑，并采用特定波長激光照射，從而使光敏劑活化，引起光化學反應破壞病變組織細胞。從數據中可以看出，實驗組治療有效率高達100%，高于參照組的73.33%。組間數據差異顯著，P<0.05。

綜上所述，在臨床治療應積極針對病因治療，如戒煙、禁酒等，合理應用藥物治療、實施光動力療法、手術治療等，及時發現和抑制上皮異常增生，控制癌變風險，減少復發，改善患者生活質量。

【參考文獻】

[1]劉桂香，孟凡紅，朱玉英.口腔粘膜白斑臨床特點與治療觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，4（03）：18-19.

[2]李巧影，賈情.口腔粘膜白斑臨床特點與治療觀察[J].解放軍預防醫學雜志，2019，34（S1）：275.

[3]申德山.口腔粘膜白斑臨床特點分析[J].中國衛生產業，2018，9（21）：87.

1185500511367