系統性護理對慢性支氣管炎合并肺氣腫重癥患者的應用

劉旭

摘要：目的：探究系統性護理對慢性支氣管炎合并肺氣腫重癥患者的應用。方法：以二零二零年二月至二零二零年十二月間，我院接收76例慢性支氣管炎合并肺氣腫重癥患者為研究對象，計算機分組H組與M組，H組系統性護理，M組常規護理。觀察兩組患者NHP評分。結果：H組NHP各維度評分高于M組（P<0.05）。結論：慢性支氣管炎合并肺氣腫重癥患者實施系統性護理，利于患者預后。

關鍵詞：系統性護理;慢性支氣管炎;肺氣腫;重癥患者;應用

【中圖分類號】 R563.3? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

慢性支氣管炎作為呼吸內科以及急診科極為常見疾病，發病原因是由于部分原因造成支氣管組織非特異性炎癥，進而出現系列癥狀的疾病。該疾病初期癥狀較輕，不容易被重視[1]。疾病進展后咳嗽加劇，患者會出現咳痰、喘息、氣促、胸悶等情況，而且如果不給予患者疾病治療，就會出現肺氣腫等并發生，嚴重影響患者正常生活。在疾病治療過程中配合疾病護理，對患者疾病癥狀改善有積極意義。系統性護理是臨床疾病護理中的一種護理方式，依據患者疾病情況，提供系統化，科學化，全面化護理服務。利于患者疾病預后[2]。

1資料與方法

1.1基本資料

以二零二零年二月至二零二零年十二月間，我院接收76例慢性支氣管炎合并肺氣腫重癥患者為研究對象，計算機分組H組與M組。組間資料如表1所示：

組間患者資料錄入計算機顯示差異不明顯（P>0.05）。研究患者知情，家屬簽署同意書，自愿參與。醫學倫理委員會審批同意。

1.2方法

M組：實施患者病情觀察，觀察內容為癥狀表現，生理指標顯示。加強患者健康教育，叮囑患者注意休息。H組實施系統性護理，護理內容如下：

1.2.1呼吸道護理

患者由于疾病呼吸道功能弱化，不能實現自主排痰，護理人員需要保證患者呼吸道通暢。若患者不能自己將痰液排出，需要指導患者多喝水，稀釋痰液粘度，指導患者排痰姿勢，在患者需要時叩擊背部輔助患者排痰。如果這些方法均不適用，需為患者吸痰處理，滿足患者呼吸需求。

1.2.2氧療護理

部分患者呼吸困難，低氧血癥。可為患者進行低流量氧療，控制氧流量1-2L/min，15h/次，1次/d。叮囑患者氧療對疾病治療作用，同時告知患者不可隨意調整氧流量。防止影響患者疾病治療結果。

1.2.3康復練習

根據患者疾病恢復情況，護理人員適當指導患者康復練習，練習內容為正確呼吸方式，縮唇練習以及腹式呼吸練習。前者指導患者雙唇輕輕縮緊，將空氣吸進肺部，停留5s輕輕呼出。頻率為10-20min/次。腹式呼吸指導患者一手腹部，一手胸部，呼吸胸部手高抬，腹部降低，呼出氣體，腹部手抬高，頻率為5-15min/次。同時加強胸部呼吸練習。

1.2.4飲食指導

護理中叮囑患者多吃高蛋白，高熱量，高維生素且容易消化食物，少吃產氣食物，不要吃刺激性食物，預防便秘并發癥。

1.3觀察指標

觀察兩組患者NHP評分，評分越高，生活質量越好。

1.4統計學分析

使用SPSS23.6統計學軟件分析，計量資料使用（x±s）表示，用t檢驗。計數資料（%）表示，卡方檢驗

2結果

H組NHP各維度評分高于M組（P<0.05）。詳見表2：

3討論

肺氣腫是慢性支氣管炎疾病的高發性并發癥。當患者的慢性支氣管炎癥未能及時給予治療措施，患者疾病癥狀加重就會引發肺氣腫[3]。肺氣腫出現后對患者呼吸功能造成嚴重影響而且影響患者正常生活。加強疾病治療與護理對改善患者疾病癥狀以及提升生活質量有很好的效果。系統性護理作為疾病護理過程中護理手段的一種，對患者身體恢復健康極為有利。本次研究將系統性護理實施在慢性支氣管炎合并重癥肺氣腫疾病中，主要通過呼吸道，氧療，飲食，康復運動等內容展開實踐。疾病發生影響患者正常排痰，護理人員需采取相應措施進行解決。為患者霧化吸藥，為患者叩背，為患者吸痰處理，保證呼吸道通暢，讓患者正常呼吸。氧療主要是針對呼吸困難患者，給予適當低氧流量，保證患者血氧飽和情況。飲食中注重維生素，蛋白質，纖維素等營養物質補充，進一步提升患者機體能力[4]。 康復練習主要是指導患者正確呼吸鍛煉，心肺功能鍛煉，讓患者盡早恢復健康。

本次研究以76例患者為例進行分組護理。護理結果顯示，護理前兩組患者生活質量情況相似，護理后實施系統性護理一組患者生活質量更好。

綜上所述，系統性護理可以提升慢性支氣管合并重癥肺氣腫患者的生活情況，可推廣。

參考文獻：

[1]趙然， 胡夢進. 綜合護理對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者負面情緒及睡眠質量的影響研究[J]. 淮海醫藥， 2019， 037（005）：548-550.

[2]宋菊花， 謝展葵. 一體化護理干預對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者心理狀態及生活質量的影響體會[J]. 健康必讀， 2020， 000（004）：172-173.

[3]雷國珍. 一體化護理對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者睡眠質量及肺功能的影響[J]. 基層醫學論壇， 2020（12）：1641-1642.

[4]鄭志學， 龐仲華， 曹裕德，等. 慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病的血液流變學觀察和洋金花活血化瘀作用探討[J]. 中華結核和呼吸系疾病雜志 1980年03卷2期， 65-68頁， MEDLINE ISTIC PKU CSCD， 2020.

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