病區(qū)藥品進(jìn)行規(guī)范化管理對(duì)臨床護(hù)士用藥錯(cuò)誤不良事件發(fā)生減少及提高護(hù)理安全工作質(zhì)量的影響研究

羅慧 張蕾 李瑞杰 馬榮芳 劉月霞 馬麗

摘要：目的：探究病區(qū)藥品進(jìn)行規(guī)范化管理對(duì)臨床護(hù)士用藥錯(cuò)誤不良事件發(fā)生減少及提高護(hù)理安全工作質(zhì)量的影響。方法：此次參加研究的40名基層護(hù)理人員，隨機(jī)分組，分別為研究組（采用規(guī)范化藥品管理）和對(duì)照組（采用傳統(tǒng)藥品管理），各20人，比對(duì)兩組最終不良事件和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：兩組不良事件相比較，數(shù)據(jù)對(duì)比可知研究組發(fā)生率偏低，P<0.05;兩組護(hù)理質(zhì)量相比較，數(shù)據(jù)對(duì)比可知研究組各項(xiàng)評(píng)分偏高，P<0.05。結(jié)論：在既往傳統(tǒng)藥品管理基礎(chǔ)上加入規(guī)范化的管理理念，其應(yīng)用效果更顯著。

關(guān)鍵詞：病區(qū)藥品;規(guī)范化管理;不良事件;護(hù)理安全

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R97? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

病區(qū)藥品包括日常疾病用藥、麻醉用藥以及搶救用藥等，在實(shí)際工作中藥品管理一般由科室護(hù)理人員負(fù)責(zé)，部分護(hù)理人員不具備專(zhuān)業(yè)的藥品安全意識(shí)，科室藥品管理制度存在缺陷，導(dǎo)致在實(shí)際工作中出現(xiàn)管理不嚴(yán)、用藥錯(cuò)誤等不良事件的發(fā)生【1】。選取我院內(nèi)科病區(qū)的40名基層護(hù)理人員作為此次研究對(duì)象，探究病區(qū)藥品進(jìn)行規(guī)范化管理對(duì)臨床護(hù)士用藥錯(cuò)誤不良事件發(fā)生減少及提高護(hù)理安全工作質(zhì)量的影響。

1. 資料和方法

1.1一般資料

此次參加研究的40名基層護(hù)理人員，選取時(shí)間段為2020年10月到2021年10月，隨機(jī)分組，分別為研究組（采用規(guī)范化藥品管理）和對(duì)照組（采用傳統(tǒng)藥品管理），每組研究人員20人，其中研究組人員男女比例：16/4，平均年齡：（26.2±1.1）歲，對(duì)照組男女比例：17/3，平均年齡：（27.1±0.6）歲。對(duì)比兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)資料，P>0.05，滿(mǎn)足對(duì)比要求。所有研究對(duì)象在該時(shí)間段未外派學(xué)習(xí)或請(qǐng)假。

1.2方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)藥品管理，不進(jìn)行其他干預(yù)。

研究組：采用規(guī)范化藥品管理，具體如下：⑴成立專(zhuān)門(mén)的藥品管理小組：小組組長(zhǎng)由本科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，其余小組成員需要具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的護(hù)理責(zé)任心，小組成員主要工作是對(duì)科室所有藥品進(jìn)行定期檢查，檢查時(shí)間為每周五早晨，檢查內(nèi)容包括效期和批號(hào)，針對(duì)具體問(wèn)題制定個(gè)性化的整改措施，對(duì)科室藥品使用、擺放、儲(chǔ)存等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)化監(jiān)督。⑵加強(qiáng)日常培訓(xùn)：科室定期進(jìn)行藥品管理相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括管理制度、用藥安全、藥品儲(chǔ)存方式等，讓護(hù)理人員真正意識(shí)到藥品管理的重要性，樹(shù)立其高尚的職業(yè)操守和責(zé)任心;完善科室常用藥和急救藥品說(shuō)明書(shū)，使護(hù)理人員可以從手機(jī)中進(jìn)行查詢(xún)。⑶合理儲(chǔ)存：要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行藥品儲(chǔ)存，說(shuō)明書(shū)上規(guī)定的冷處，一般要求儲(chǔ)存溫度在2到10攝氏度之間，陰涼處，一般要求溫度低于20攝氏度，藥品管理小組需要定期檢查療區(qū)藥品的儲(chǔ)存情況和冰箱儲(chǔ)存記錄。⑷藥品擺放：要根據(jù)藥品的用途、種類(lèi)以及定位進(jìn)行擺放，科室經(jīng)常使用的藥物可放到方便拿取的位置，使用較少的藥物可放在里側(cè);根據(jù)藥物用途區(qū)分?jǐn)[放，在不同藥物上貼上標(biāo)簽，嚴(yán)格按照近效期到遠(yuǎn)效期順序擺放，于每日早交班時(shí)，進(jìn)行效期和外包裝檢查，特殊藥品還要核對(duì)數(shù)量批號(hào)和使用記錄。

1.3觀察指標(biāo)

⑴在整個(gè)研究過(guò)程中收集兩組研究對(duì)象出現(xiàn)不良事件的次數(shù)和例數(shù)（管理不善、藥品丟失、藥品過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：⑻厥馑幤肺磳?zhuān)人管理、藥品數(shù)量不符、批號(hào)不符），計(jì)算總發(fā)生率，發(fā)生率百分比越低越好。⑵使用科室自制的護(hù)理質(zhì)量量表收集兩個(gè)研究組的最終護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，分值越高越能說(shuō)明規(guī)范化藥品管理政策實(shí)施的意義。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，不良事件為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，護(hù)理質(zhì)量為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)中，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩個(gè)研究組在以上方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組不良事件

兩組不良事件相比較，數(shù)據(jù)對(duì)比可知研究組發(fā)生率偏低，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2比對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量

兩組護(hù)理質(zhì)量相比較，數(shù)據(jù)對(duì)比可知研究組各項(xiàng)評(píng)分偏高，P<0.05，見(jiàn)表2。

3.討論

藥品管理安全與患者生命安全息息相關(guān)，任何一項(xiàng)管理問(wèn)題都有可能造成較嚴(yán)重的不良事件，病區(qū)內(nèi)藥品種類(lèi)繁多、患者用藥量大，在日常工作中，護(hù)理人員沒(méi)有認(rèn)識(shí)到藥品管理的必要性，除特殊藥品外其他藥品沒(méi)有專(zhuān)人進(jìn)行管理，藥品的清領(lǐng)和補(bǔ)給沒(méi)有完善的記錄，新藥投入到臨床后舊藥未及時(shí)回收，藥品系統(tǒng)庫(kù)存數(shù)量與實(shí)際數(shù)量不符，科室領(lǐng)導(dǎo)人員在藥品管理方面未起到監(jiān)察作用，藥品交接制度不完善，特殊藥品使用未登記。

綜上所述，在既往傳統(tǒng)藥品管理基礎(chǔ)上加入規(guī)范化的管理理念，其臨床效果更顯著，值得在藥品管理上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊海玲，劉英，周義錄.基于藥品儲(chǔ)存管理與用藥安全的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2021，37（21）：3751-3754.

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