高職班兒科護理學“互聯網+”教學模式的構建
——以兒科護理學為例

霍光研 王聰 劉慧蕊 劉瑾 戰艷 康艷

(首都醫科大學宣武醫院兒科,北京 100053)

護理專業是一門社會性、服務性、實踐性很強的學科[1]。兒科護理學是護理專業的核心課程。高職院校的主要任務是培養高等技術應用型人才[2],即要求學生必須掌握一定的理論知識,具備一定的專門技能,能夠從事一定的職業或工種。其基礎理論教學以應用為目的,以必要性和充分性為度,以澄清概念、加強應用為重點;專業課程的教學應具有針對性和實踐性。

面對新冠肺炎疫情對高校正常開學和課堂教學造成的影響,教育部印發《關于在疫情防控期間做好普通高等學校線上教學組織與管理工作的指導意見》[3],要求各高校積極做好應對,實現“停課不停教、停課不停學”的目標。我校根據原定的教學計劃,發揮信息及互聯網技術的優勢,整合教育教學資源,開展線上教學,滿足學生接受教育需求。現以高職班兒科護理學教學為例,將疫情期間我教研室開展“互聯網+”教學的具體舉措、實施過程和教學效果等情況報告如下。

1 “互聯網+”教學方式的特征

隨著互聯網的發展,在“互聯網+”時代,其教學方式與內容組織、授課形式與方法等方面都發生了變化。

1.1 教學方式的改變

教學活動是一個標準化的過程,按照教學大綱、考核大綱和教學計劃,在固定的地點和時間組織教學。在傳統的課堂教學中,是以書本知識灌輸為主,教師在課堂上教學和示范,學生被動接受。在“互聯網+”環境下,教與學的關系不僅僅是傳授知識,而是引導學生自主學習、學會學習、積極探索。教師通過引入微課堂、MOOC、案例指導等形式,讓學生從被動傾聽轉變為主動參與,成為學習和討論的發起者、組織者、知識應用的創新者。

1.2 打破傳統教學的限制

傳統的教學方式在固定的時間和地點進行教與學。互聯網改變了人們的生活方式和學習方式,實現了跨地域、跨時空、隨時隨地學習的教學方式。學生用手機、ipad、電腦等設備在線上進行學習;師生通過騰訊會議、騰訊課堂或Email、微信、QQ 等,在課內外溝通交流。

2 “互聯網+”教學方式在兒科護理學中的應用

兒科護理學是研究兒童生長發育、保健、疾病預防和護理的學科,具有專業性、實用性和應用性強的特點。受新冠疫情的影響學生不能坐在教室里上課,因此本門課程需要探索出網絡技術與課程內容有機結合的教學方法。

2.1 線上教學模式的構建

2.1.1 確定教學路徑

(1)原則:線上教學以學生為主體,視疫情及授課實際情況動態調整教學方案,遵循適度原則。

(2)教學思路:①教師改變教學思維方式,將教育規律與互聯網開放、共享、平等、自由的特征相融合,引導學生間建立協作、分享的學習共同體。②開課前教師集體備課,探討教學形式、教學內容和授課方式。

(3)保證教師教學質量穩定的監控措施:由護理學院領導、護理教學督導員和教研室老師一起組建兒科護理學教學督導質量微信群,及時溝通、反饋并解決教學中出現的問題,以保證教學質量的穩定。

2.1.2 教學資源

(1)電子版教材:教師為學生提供PDF 掃描版教材,學生可居家獲得電子版教材。

(2)視頻素材:授課老師根據自己所授課程的內容,針對教育教學過程中的重點、難點和易錯點等方面自己進行視頻、音頻的錄制或制作動畫,如癲癇發作的類型、皮疹的鑒別、兒科護理操作等內容視頻上傳到微信群中,學生可以在課前、課后觀看,以鞏固和加深理解。教材中提供的課件和視頻可以通過掃描二維碼獲得。

(3)線上素材:中國大學慕課APP。慕課是在線開放課程模式的一種獨特類型,是開放教育和網絡學習實驗的演化產物[4]。將兒科護理學課程按章節劃分為不同的知識點,以便學生在慕課上搜尋合適的視頻進行學習。

(4)教學課件:基于學生提前預習過所學內容,課件內容要簡潔。

2.1.3 教學實施

(1)選擇有效教學平臺:根據不同平臺的特點,結合課程的特點及具體的教學內容選擇適宜的平臺。線上教學平臺是有效開展線上教學的核心技術支撐,盡量減少教學中斷的可能性。我們最終選擇了“騰訊課堂+騰訊會議”的方式進行授課,班級微信群輔助以獲得學生的反饋信息。

(2)安排合理教學內容:①根據課程和教學內容具體分析適合線上教學和學生討論的內容。②課前布置問題引導學生預習或自主學習,課堂上教師留出時間講解教學內容的重點、難點并解答問題,課后通過測試題對知識進行理解與鞏固。③下次課堂上,教師針對上一節課的內容提出問題,讓學生先分組討論,同學間相互解答后老師再給予講解。

(3)選擇合適教學手段:①采用先學后教的線上課堂的形式,提前將重點問題告知同學,請同學課前學習、總結答案;上課采取直播授課+答疑,課堂以學生為主體,并且在根據授課的具體情況調整授課方案及時長。②課堂中回答問題環節采用“舉手”功能或騰訊會議開啟攝像頭參與。③護理操作課程,因不能面對面進行操作演示,提前由授課老師錄制完整的操作過程線上展示給同學。④課后布置作業,反饋問題。

(4)增加師生互動方式:上課時請參與同學使用騰訊會議打開視頻,使用視頻簽到,增加儀式感。鼓勵同學有疑問時及時“舉手”提出或在聊天窗口里打字提出;回答第一個問題的同學可指出將回答第二個問題的同學,增加同學之間的互動。

(5)注重過程評價反饋:①課后將作業上傳到班級微信群里或將作業上傳到線上教學軟件(如班小二)。②檢查同學上課筆記及課后作業,再次上課時詢問同學對上節課學習后的體會及疑問。③教師根據每次授課內容的課程目標及教學經驗自擬題目,以單選題、多選題為主,課后將測試題發至班級微信群內,幫助學生及時復習,保證教學質量。下一次上課時反饋學生答題的情況和具體問題并給予講解。④每位授課老師授課結束的當天,會在授課老師微信群聊里反饋上課是否順暢,集體備課時制定的教學手段及互動手段是否有效,根據實際情況授課老師集體探討改進方法。

2.1.4 教學方法

(1)翻轉課堂結合CBL:翻轉課堂是學生在課前利用教師分配的教學資源自主學習課程,在課堂上與師生互動完成教學任務的一種教學形式[5]。以病例為基礎的教學(case-based learning,CBL),其核心是“以病例為先導,以問題為基礎,以學生為主體,以教師為主導”的小組討論式教學法[6]。借鑒這兩種教學方式,使翻轉課堂與CBL 教學方法相結合應用到授課中,以激發學生的自主學習能力,提高學生的綜合能力。如住院患兒護理這一節,讓學生以小組為單位,圍繞“兒科就醫環境與安全管理、兒童病患的特點與護理需求、心理需求與護患溝通技巧”等核心問題開展討論。引導學生利用課余時間通過查閱書籍、網絡資料等方式獲取所需信息,并整理成PPT,在課堂上進行匯報展示。教師總結并評價各組的學習效果。

(2)案例分享融入課程思政:在呼吸系統疾病患兒的護理,由新冠肺炎導入課程,將授課老師本人在護理新冠患者的實戰經驗引入到課堂中,引發學生的好奇心,調動積極性。教師言傳身教,以自己實際“戰疫”經歷和所見所感傳遞給學生——醫護人員在面對未知疾病時的勇敢、責任與擔當、創新求索、不畏艱難的精神,從而使學生樹立將人民生命安全放在第一位的正確人生觀、價值觀。

2.1.5 教學評價

圍繞教學目標及人才培養目標,構建以勝任力為導向的考核評價體系[7]。運用形成性評價教育理念,增加形成性評價形式、內容及手段,如考核總計100 分,考核分為形成性考核與終結性考核。形成性考核成績占課程總成績的30%(包括課堂出勤5%、課后作業10%、病例報告5%、課堂回答問題與課上表現5%、小組作業課堂展示5%);終結性考核成績占課程總成績的70%,采取閉卷形式。

(1)學生的滿意度:在完成6 周線上教學后,通過問卷星進行問卷調查,收集學生對前6 周兒科護理學線上教學的滿意度、學習效果、預習與復習、授課過程等方面的意見和建議,以便教師在后續的教學過程中及時調整教學思路與教學方法。調查結果顯示,73.3%的學生對兒科護理學線上學習效果感到滿意;70.0%的學生認為線上學習的學習資源充裕;80.0%的學生在聽課后清楚知道當次線上教學內容應該掌握的知識點;73.3%學生能在課前進行預習,76.7%的學生認為課前預習課件對學習的幫助很大,56.7%的學生在課后能認真復習、回放課件、語音或視頻;60.0%的學生線上課堂學習的過程中能按時、自律地進行學習。對于線上授課過程,56.7%的學生認為線上授課教學進度適中,60.0%的學生認為線上教學內容安排得清晰。80.0%的學生認為課后練習題的難度適中,對知識點有鞏固作用;63.3%的學生喜歡教師課后答疑的學習形式。90.0%的學生認為教學組織及準備充分,90.0%的學生認為教師態度認真負責,83.3%的學生認為教師對線上教學技術掌握較好。

(2)教師評價:教師表示通過線上教學,教學水平和教學方法的運用有了提高;團隊精神、溝通協調能力、解決問題能力和參與教學工作的積極性也有了提高。同時,線上教學對教師是一個巨大的挑戰,線上教學如何與學生互動以及觀察學生課堂投入、知識吸收情況是一個難點,需要反復思考、改進、完善相應教學方法。

3 討論

3.1 教學方式的轉變

(1)思維與主體的轉變:教師的精力不再是把所有教學內容都灌輸給學生,而是用在如何設計案例和提問上。學生在學習中發揮積極主動作用,提高了思維能力、溝通能力、分析問題和解決問題的能力。

(2)課程評價的轉變:課程評價不再是考試成績決定最終成績,而是把學習過程轉化為結果,增加學生的學習動機。

(3)教學內容的轉變與設計:應該根據課程和教學內容具體分析,根據學生的實際情況合理選擇、安排教學內容。理論性強的內容不適合學生討論,如兒科護理學緒論內容,仍適合以老師講授為佳。含有臨床病例的課程,如具體的疾病章節護理內容等,可采用“線上教學+學生問題討論+分享”的模式,這種結合的教學方式可促進學生將理論知識應用于臨床。

3.2 線上教學的優勢

(1)學習資源豐富,形式多樣。

(2)打破傳統教學對時間和空間的限制。

(3)教學方式由傳統的灌輸式教學方式轉變為探究式教學、啟發式教學和互動式教學方式,促使教師探索新的學生管理模式及積極調動學生積極性的方法。

(4)通過對護理案例的分析和課堂小組活動的呈現,提高了學生的溝通能力、分析和解決問題的能力及團隊合作能力。

(5)作業形式多種多樣,如案例報告、小組討論、問題陳述、課后練習等,案例報告可以文檔、PPT、手寫照片、繪圖、思維導圖等形式提交,充分發揮學生的智力,發揮了學生的主觀能動性,促進學生的發展。

(6)多樣化的評價方法將終結性評價與過程性評價相結合。

3.3 線上教學的局限性

(1)單純線上教學難以使學生滿意:在疫情的背景下,雖然通過線上教學的實施實現了“不停學”,但是護理教學注重實踐與技能的訓練,而線上教學中學生難以實際動手操作、缺乏模擬場景的角色訓練。

(2)經過對學生們的滿意度調查顯示:近75.0%學生希望以后學校的教學是以教師線下輔助線上的方式進行,因為76.7%學生認為線上學習對學習環境要求高,70.0%的學生認為線上學習容易受到環境的影響,53.3%的學生認為線下學習比線上學習更容易集中注意力,這可能與同學的適應性及線上教學目前遇到的困難有關。

(3)80.0%學生認為操作課程比理論課程更難理解:因為線上教學不能實現學生實際動手操作。

(4)師生互動方面:16.7%的學生認為線上教學減少了與老師、同學的互動,可能與改變了學生的學習模式有關,50.0%學生喜歡線上教學時的交流互動方式,43.3%的學生保持中立的態度。

以上這些對護理學科線上教學的未來提出了思考,單純線上教學難以使學生滿意,今后應該在如何提高實踐課程的教學效果及提高學生的滿意度方面多尋找實踐方法。

4 結語

線上教學不僅是高校應對疫情的一項非常舉措,也是未來推進信息化教學的一個起點。其推動了管理方式、教學方式、學習方式、評價方式的改革[8],突破了傳統教學在學習時間和空間上的局限性,實現了課內外師生之間的信息傳遞與對接,充分滿足了師生的教學需求。目前還需要積累經驗,完善和推進網絡課程體系建設,發揮“互聯網+”在教學中的優勢和作用。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

作者貢獻聲明霍光研:提出研究思路,設計研究方案,撰寫論文,總體把關,審訂論文;王聰:提出研究思路,設計研究方案,撰寫論文;劉慧蕊:提出研究思路,設計研究方案;劉瑾、戰艷、康艷:調研,收集數據