做百姓健康的守護者

宋婷婷

將人民健康放在心上，這是身為醫務工作者的李秋、李延萍、石淑蘭三位全國人大代表的共同特點。去年召開的十三屆全國人大四次會議上，她們提出的建議或關乎公共衛生體系建設，或關乎中醫藥傳承創新發展，還有的具體到兒童疾病防治。一年過去了，這些為了全民健康而傳遞的“心里話”，正切實改變著群眾的生活。

完善公共衛生體系 筑牢生命安全屏障

去年8月，一封答復函的到來，讓全國人大代表、重慶市酉陽土家族苗族自治縣人民醫院質量管理辦公室主任石淑蘭的憂思暫消。

國家衛健委在答復函中表示，“深化疾控體系改革是鞏固疫情防控成果、構建強大公共衛生體系、全面推進健康中國建設的重大舉措。習近平總書記高度重視改革完善疾控體系，作出一系列重要批示指示。2021年3月，黨中央、國務院已印發疾控體系改革方案。目前，有關部門正在抓緊推動落實。”

新冠肺炎疫情沖擊下，疾控體系如何改革，人民健康屏障如何筑牢？身為全國人大代表、基層醫務工作者，石淑蘭對此展開了深入調研。在發現的問題中，石淑蘭認為首當其沖的是疾控機構資金保障不到位，人才流失嚴重。因此，她在去年的全國人代會期間提出了《關于深入推進疾控體系改革發展，筑牢群眾防病屏障的建議》。

石淑蘭在建議中提出，應出臺疾控人才隊伍建設相關制度，建立完善激勵機制，完善職稱晉升機制，完善人才培養機制等。

對此，國家衛健委表示，在人員激勵方面，2021年人力資源社會保障部會同財政部、科技部出臺《關于事業單位科研人員職務科技成果轉化現金獎勵納入績效工資管理有關問題的通知》，明確科技成果轉化現金獎勵納入績效工資總量但不受績效工資總量限制的具體操作辦法。同時，符合條件的基層疾控機構人員可按規定享受艱苦邊遠地區津貼、鄉鎮工作補貼。這些政策不同程度地提高了疾控機構人員的工資收入水平，進一步保障了相關人員的福利待遇。

針對這一建議，國家衛健委答復，在人才培養方面，國家衛健委加強防治復合型公共衛生人才培養，在北京等13個省（區、市）啟動疾控機構公共衛生醫師規范化培訓試點工作，2020年試點范圍擴大到15個省（區、市）。目前，試點省份共遴選培訓基地20個，累計招收培訓公共衛生醫師370余人。

同時，國家衛健委加大傳染病防治教育和培訓力度，與教育部深化醫教協同，指導醫學院校圍繞行業需求，加強傳染病防治專業建設，提高傳染病防治教育質量。修訂《住院醫師規范化培訓內容與標準（試行）》，在內科、兒科、急診、全科、預防醫學等專業，加大傳染病學相關知識和技能培訓。

建立穩定的公共衛生事業投入機制是促進公共衛生工作可持續發展的重要保障。對此石淑蘭還建議，出臺疾控機構財政保障政策，明確全額保障落實疾控機構人員公用經費。同時，加快推進疾控機構改革，實施一類公益單位二類管理。允許疾控機構利用自身技術，面向社會提供檢測、鑒定、評價等委托服務。

“2021年6月，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務》，提出要建立穩定的公共衛生事業投入機制，創新科研和社會化服務機制。目前，福建、湖北等省疾控中心開始試點實施“公益一類保障、公益二類管理”，將適時總結并推廣改革經驗。”國家衛健委的答復，讓石淑蘭感到欣喜和期待。

傳承中醫國粹 守護百姓健康

新冠肺炎疫情發生后，全國人大代表、重慶市中醫院原副院長李延萍擔任了重慶市疫情防控中醫藥科技攻關專家指導組組長、市級中醫救治專家顧問組成員。她牽頭啟動中醫藥救治新冠肺炎科技攻關，提出中醫藥防治建議方案，研究成果被納入重慶中醫藥診療推薦方案。李延萍還帶領團隊成功研發用于新冠肺炎治療的3個中藥制劑;牽頭組織研究提出無癥狀感染者和康復期核酸復陽者中醫臨床干預方案。

這樣的工作經歷，讓這位從業30余年的中醫藥工作者更加關注疫情防控中中醫藥的重要作用。

在十三屆全國人大四次會議上，李延萍提交了《關于進一步暢通防治新冠肺炎醫療機構中藥制劑備案渠道，更好服務人民健康的建議》。建議提出，相關部門應研究簡化程序，開通防治新冠肺炎中藥制劑正式備案綠色通道。

“我局高度重視醫療機構中藥制劑工作，正積極協調有關部門推動醫療機構中藥制劑發展。”同年9月，國家中醫藥管理局在建議答復函中表示，他們正協調國家藥品監督管理局將醫療機構用傳統工藝配制的中藥制劑注冊管理由審批改為備案，并進一步加強對省級藥品監督管理部門相關工作的指導。全國絕大多數省級藥品監督管理部門已先后發布了實施新冠肺炎疫情防控醫療機構制劑應急審評審批的公告，北京、廣東、四川、青海等26個省（自治區、直轄市）應急審批、備案或調劑了近200個中藥醫療機構制劑（含民族藥制劑），在各省新冠肺炎定點救治醫療機構中廣泛使用。下一步，國家藥品監督管理局將組織對醫療機構中藥制劑有關技術要求進行研究，提升醫療機構的研發水平和能力，鼓勵醫療機構進一步規范收集相關的臨床使用數據，促進中藥新藥轉化。

2021年12月30日，國家藥品監督管理局、國家中醫藥管理局等八部委聯合發布的《“十四五”國家藥品安全及促進高質量發展規劃》提出“鼓勵醫療機構中藥制劑向中藥新藥轉化”等內容。今年1月7日，國家藥品監督管理局藥審中心又發布了《中藥新藥復方制劑中醫藥理論申報資料撰寫指導原則（試行）》《古代經典名方中藥復方制劑說明書撰寫指導原則（試行）》的通告。目前，我國多地正在積極推進醫療機構中藥制劑向新藥轉化。

“國家中醫藥管理局的答復，如今已成為實實在在的變化。”李延萍對此十分欣慰。

完善兒童醫療服務體系 幫助孩子健康成長

孩子是祖國的未來，兒童健康是全民健康的重要基石。一直以來，全國人大代表、重慶醫科大學附屬兒童醫院院長李秋對此十分關注。

去年全國人代會上，李秋提出了《關于加快提升中國兒童生長發育健康與疾病防治科技水平的建議》。

“最近幾年，我國在兒童健康和兒童疾病治療領域取得了很大進步，但是在兒童生長發育研究方面還存在短板。”李秋認為，目前，國內兒童生長發育的基礎數據體系相對缺失，無法形成持續的兒童健康發展和疾病防治數據，同時兒童生長發育數據積累仍處于起步階段，缺少歷史數據，連貫性較差。

在國內兒童生長發育數據不足的情況下，我國的相關日常評估大多直接引用歐美等發達國家的現有成果，導致無法正確反映我國兒童生長發育特點、成長環境對兒童發育的影響等。

李秋表示，基礎數據缺乏，并且缺少兒童專用診療措施和專用藥品，不利于兒童衛生健康政策的制訂。

如何解決這個難題？李秋認為，在研究人才不足、經費有限的情況下，科技管理部門和衛生健康管理部門要加強協作，中央和地方要加強管理聯動，建設適宜中國兒童生長發育特點的疾病防治體系、構建中國兒童生長發育健康指標體系。

去年9月，國務院印發了兩個重要發展綱要，其中一個就是《中國兒童發展綱要（2021-2030年）》。國家衛健委表示，該建議在國家“十四五”規劃、《中國兒童發展綱要（2021-2030年）》中得到了體現。接下來，國家衛健委也將逐步推進和落實。

對此，李秋表示滿意，因為她在工作中也切實感受到了變化。“比如我在建議中提出要‘完善兒童生長發育和疾病防治領域人才培養體系’，我發現近年來國家擴大了招收兒科專業的高校范圍，重慶市也對兒科學招生質量、人才引進和培育等給予政策傾斜。同時，在科研方面，市政府還幫助和推動我院成為國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心、進駐西部（重慶）科學城，助力我院在產學兩方面得到發展。”李秋說。

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