手部骨關(guān)節(jié)炎

手部骨關(guān)節(jié)炎(HOA)發(fā)病率高，可導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛和功能障礙。本研究旨在進(jìn)一步了解 HOA 的患病率、發(fā)病率、進(jìn)展和特定的關(guān)節(jié)模式。骨關(guān)節(jié)炎倡議(OAI)是一項(xiàng)多中心隊(duì)列研究，研究對(duì)象為 4796 名年齡為 45～80 歲、患有或有患膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎癥狀風(fēng)險(xiǎn)的成年人。所有的參與者都完成了單側(cè)或雙側(cè)手部 X光片檢查，隨訪時(shí)間為 48 個(gè)月。參與者兩次就診時(shí)均完成了有關(guān)手部疼痛的問(wèn)卷。本研究將受試者主訴和影像學(xué)結(jié)果進(jìn)行比較。癥狀性 HOA 患病率定義為存在影像學(xué)表現(xiàn)加上同側(cè)手部疼痛。癥狀性 HOA 發(fā)病率定義為在 48 個(gè)月的隨訪中影像學(xué)表現(xiàn)伴隨新報(bào)告的同側(cè)手部疼痛。研究結(jié)果顯示，HOA 的患病率為 41.4 人/100 人，而癥狀性 HOA 的患病率為 12.4 人/100 人。與男性相比，女性癥狀性 HOA 的患病率風(fēng)險(xiǎn)更高。隨訪四年間，影像學(xué) HOA 發(fā)病率為 5.6 人/100 人，而癥狀性 HOA 的發(fā)病率為 16.9 人/100 人。男性 HOA 最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)是拇指腕掌(CMC)關(guān)節(jié)，其次是遠(yuǎn)端指間(DIP)關(guān)節(jié)。而女性最常見(jiàn)的 HOA 是食指的遠(yuǎn)端指間(DIP)關(guān)節(jié)，其次是拇指 CMC 和 DIP 關(guān)節(jié)，以及拇指 STT 關(guān)節(jié)。結(jié)論：本研究為針對(duì) 45～80 歲成年人的前瞻性研究，結(jié)果表明手部骨關(guān)節(jié)炎的患病率為 41.4%，女性的風(fēng)險(xiǎn)高于男性。

(楊佳佳 譯)

Eaton C, et al. Prevalence, Incidence, and Progression of Radiographic and Symptomatic Hand Osteoarthritis: The Osteoarthritis Initiative. Arthr Rheumat 2022, Jun; 74(6): 992-1000.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 王楚懷教授主譯編