次髎穴電刺激結合針刺療法治療中風后尿失禁的臨床療效觀察

何權，李曉慧，萬裕萍

中風后尿失禁是指因腦卒中導致排尿反射弧損害而出現的膀胱尿道功能障礙，以小便頻急及無法自控排尿等為主要臨床表現，可引起多種尿路癥狀及并發癥。由于泌尿系統上下尿路的互通性，排尿功能障礙常常導致腎臟、輸尿管功能受損，甚至產生腎盂腎炎、腎積水、腎衰竭等嚴重并發癥。尿失禁在中風患者的泌尿道感染和康復過程中有著不可忽視的影響[1]。資料顯示在腦卒中急性期中有40%～60%患者會出現尿失禁癥狀，而近1/3的中風患者在12個月后仍存在尿失禁表現[2-3]。尿失禁的癥狀包括有迫切的排尿欲望(急迫性失禁)及不受控制的漏尿(壓力性失禁)，而中風患者的上述癥狀較其他尿失禁患者更為嚴重，使得中風患者常常伴隨有尷尬、自卑、痛苦的不良情緒，不僅影響中風后期的康復，同時會降低患者自我價值感，因此這類患者還常常伴隨抑郁。目前，留置尿管和口服藥物是治療中風后尿失禁的主要手段，但尿管置入增加了泌尿系感染的風險，而藥物治療也存在療效差、副作用大、難以長期堅持等弊端[4]。因此，尋求一種簡便效廉的治療方案對中風后尿失禁患者的恢復及預后具有重要意義。我院針灸康復科自2018年起運用次髎穴電刺激結合針刺療法治療中風后尿失禁，已取得較好臨床療效，現將結果匯報如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 收集2020年1月～2022年2月時間段內荊州市中醫院針灸康復科收治的86例中風后尿失禁患者，診斷標準：符合中華醫學會神經病學分會制訂的2007年版《中國腦血管疾病防治指南》中有關腦梗死及腦出血的診斷標準，并經頭顱CT或MRI檢查證實?！?br>