提壺揭蓋法聯(lián)合針灸治療卒中后神經(jīng)源性膀胱臨床療效觀察*

劉秀秀，王穎，李慧惠，計海生，韓為

1 安徽中醫(yī)藥大學(xué)研究生院 安徽合肥 230038

2 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 安徽合肥 230061

神經(jīng)源性膀胱是由神經(jīng)系統(tǒng)損傷的引起的，其臨床表現(xiàn)以膀胱排尿困難為主，腦卒中后約14% ～ 53%的患者可并發(fā)此癥[1-2]，其中由腦卒中引起的稱為卒中后神經(jīng)源性膀胱（post-stroke neurogenic bladder，PSNB）。神經(jīng)源性膀胱可以引起反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染，甚至能導(dǎo)致腎功能衰竭和尿毒癥等，進(jìn)而給病人帶來生命危險[3]。本研究應(yīng)用提壺揭蓋法聯(lián)合針灸療PSNB，以期提高療效，幫助患者重建或恢復(fù)膀胱功能。現(xiàn)報告如下。

資料與方法

1 一般資料

選擇2019年10月到2021年2月來自安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院腦病一科住院部和門診的60例卒中后神經(jīng)源性膀胱患者，隨機(jī)分為2組即治療組和對照組，各30例（采用隨機(jī)數(shù)字表法）。對照組，年齡53～80歲，平均（63.14±7.28）歲，神經(jīng)源性膀胱的病程1～5個月，平均（2.43±1.62）月。治療組年齡52～79歲，平均（61.87±6.25）歲；神經(jīng)源性膀胱病程1～4個月，平均（2.76±1.05）月。以上數(shù)據(jù)顯示這兩組資料之間具有可比性，其差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2 入組標(biāo)準(zhǔn)

2.1 西醫(yī)診斷 ①符合《中國腦血管病防治指南》[4]中有關(guān)腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②符合《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》[5]中有關(guān)“神經(jīng)源性膀胱”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 中醫(yī)診斷 ①參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[6]中有關(guān)中風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[7]中有關(guān)癃閉的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者可以配合治療，神志清醒并且生命體征正常；③18＜年齡＜＜85；④簽署知情同意書。

2.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；……