天麻鉤藤飲聯(lián)合哌甲酯治療注意缺陷多動(dòng)障礙的研究*

王舒靜，魏農(nóng)，胥會(huì)英，童曉

江南大學(xué)附屬醫(yī)院 江蘇無錫 214000

注意缺陷多動(dòng)障礙（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）是學(xué)齡期兒童時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一[1]。我國(guó)ADHD發(fā)病率大約為6.26%[2]。其病因復(fù)雜，目前已知可能和遺傳、環(huán)境和大腦結(jié)構(gòu)功能異常有關(guān)[3-4]。ADHD患兒大約65%患有一種或者多種共病[5]。雖然我國(guó)ADHD患病率高，但是就診率低，僅僅約有10%ADHD患兒規(guī)范就診[6]。ADHD 治療藥物以中樞興奮劑和非中樞興奮劑為主，中樞興奮劑常用的有哌甲酯和安非他明。我國(guó)目前僅有哌甲酯類制劑，為一線治療藥物。非中樞興奮劑包括選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑和α2 腎上腺素能受體激動(dòng)劑兩大類。選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸托莫西汀。α2 腎上腺素能受體激動(dòng)劑包括可樂定、胍法辛等[2]。但長(zhǎng)期服用不良反應(yīng)明顯，可導(dǎo)致部分患兒服藥依從性降低[7]，諸多的研究表明，中醫(yī)中藥治療ADHD效果明顯，但是目前尚無天麻鉤藤飲治療該病的相關(guān)報(bào)導(dǎo)?；诖耍狙芯恐饕獔?bào)道天麻鉤藤飲聯(lián)合哌甲酯治療ADHD療效及對(duì)Th細(xì)胞亞群的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

資料與方法

1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1 西醫(yī)診斷 符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)發(fā)育行為學(xué)組.注意缺陷多動(dòng)障礙 早期識(shí)別、規(guī)范診斷和治療的兒科專家共識(shí)（2020版）之要求。

1.2 中醫(yī)診斷 符合中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中“ 肝風(fēng)證” 診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合上述中西醫(yī)診標(biāo)準(zhǔn)； 初次就診患者且進(jìn)3個(gè)月未服用任何治療藥物。

2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 先天性心臟功能不全；先天性神經(jīng)功能障礙或者合并其他系統(tǒng)疾病者?！?br>