解郁安神方聯(lián)合鹽酸舍曲林治療持續(xù)性姿勢(shì)知覺(jué)性頭暈患者臨床研究*

陳祝越，謝道俊，張榮信

1 安徽中醫(yī)藥大學(xué)研究生院 安徽合肥 230012

2 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 安徽合肥 230031

持續(xù)性姿勢(shì)知覺(jué)性頭暈（persistent posturalperceptual dizziness，PPPD）是一種慢性功能性前庭疾病，臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)性頭暈（非旋轉(zhuǎn)性）、不穩(wěn)感，持續(xù)時(shí)間＞3個(gè)月，通常在站立體位、頭部運(yùn)動(dòng)、暴露于復(fù)雜視覺(jué)刺激下時(shí)癥狀加重[1]。該病前身主要包括“廣場(chǎng)恐怖癥”（Agoraphobia）、空間運(yùn)動(dòng)不適綜合征（SMD）、視覺(jué)性眩暈（VV）、恐懼性姿勢(shì)性眩暈（PPV）以及慢性主觀性眩暈（CSD），后由國(guó)際巴拉尼組織統(tǒng)一共識(shí)命名為PPPD。該病的病程普遍較長(zhǎng)，發(fā)病率較高，不經(jīng)治療難以自愈，同時(shí)絕大部分患者伴有焦慮、抑郁及睡眠障礙，這嚴(yán)重影響患者的日常學(xué)習(xí)、工作和生活[2]。由于PPPD的概念近年才被引入國(guó)內(nèi)，臨床相關(guān)研究不多，目前西醫(yī)常用的治療藥物為五羥色胺再攝取抑制劑（SSRI類(lèi)）和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI類(lèi)），治療方法單一，臨床副作用較多。

中醫(yī)藥參與本病治療的相關(guān)研究與報(bào)道較少，因此筆者采用解郁安神方聯(lián)合鹽酸舍曲林治療PPPD患者60例，觀察其臨床療效，現(xiàn)結(jié)果如下。

資料與方法

1 入組標(biāo)準(zhǔn)

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)參照《國(guó)際疾病分類(lèi)第十一次修訂本（ICD-11）》[3]規(guī)范的PPPD診斷標(biāo)準(zhǔn)。②中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]中眩暈病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷依據(jù)主癥為頭暈?zāi)垦＃p則閉目即止，重則如坐車(chē)船，甚則仆倒；次癥可伴有惡心嘔吐，面色蒼白，眼球震顫，耳鳴，耳聾等癥；慢性起病不斷加重，或急性起病，或反復(fù)發(fā)作；可以應(yīng)用電測(cè)聽(tīng)，眼震電圖，測(cè)血壓等輔助檢查協(xié)助診斷。……