腦梗死急性期影響因素主成分綜合得分模型分析與轉歸評價*

蘇啟后，周德生，涂海軍，雷洺，劉利娟，陳瑤，李中，蔣偉，黃辛迪，高曉峰

1 湖南中醫藥大學研究生院 湖南長沙 410208

2 湖南中醫藥大學第一附屬醫院 湖南長沙 410007

3 湖南大學生物學院神經科學研究所 湖南長沙 410006

4 湖南中醫藥大學統計教研室 湖南長沙 410208

腦梗死又稱缺血性中風、缺血性卒中。本病系由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙，致使相應供血區域腦部組織出現不同程度的缺氧、缺血、壞死和軟化，進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現。高發病率、死亡率、致殘率及復發率是我國缺血性卒中患者顯著的患病特點。我國卒中患者已超過千萬，其中約 70%為缺血性卒中患者，每年新發病例約240萬，患病率達2.37%，而且隨著年齡增加而增高，每年因卒中死亡的人數也多達110萬[1]。因此，識別影響患者預后的相關因素，尤其是在早期識別不良預后的風險概率，對改善患者臨床預后有重要意義[2]。造成缺血性卒中的原因有多種，腦血管病領域已經在不斷研究深入探討缺血性卒中風險的多種危險因素，在全球范圍內進行的INTERSTROKE研究結果顯示，缺血性卒中風險中風的91.5%可歸咎于10個簡單的危險因素，它們依次是高血壓病、吸煙、腰臀比過大、飲食不當、缺乏體育鍛煉、糖尿病、過量飲酒、過度的精神壓力及抑郁、有基礎心臟疾病和高脂血癥[3，4]，如果僅選用其中一項指標來評價其危險性和轉歸，怕有失偏頗，不能較完整的反應整個機體的綜合情況。如果分別對每一指標進行評價，再綜合各指標評價的結論，往往會遇到各指標評價的結論不一致，甚至相互沖突，難以做出綜合結論。……