藤黃健骨片治療骨關節炎的作用機制*

陳天鑫，聶立聰，朱瑜琪

中國中醫科學院眼科醫院 北京 100040

骨關節炎（osteoarthritis，OA）是一種退行性骨關節疾病，＞65 歲的人群中發病率可達到50%，主要表現為關節的疼痛、腫脹和活動受限，并可導致肌肉萎縮和關節畸形，嚴重影響患者生活質量[1]。OA在中醫屬于“痹證”范疇[2]，中國歷代醫家多認為痹證的主要病因包括“風、寒、濕”三邪，可侵犯體表，阻礙經絡、氣血運行[3]。藤黃健骨片（湖南方盛制藥股份有限公司）源于名老中醫的經驗方，臨床觀察數據[4]顯示其治療OA療效顯著，不僅對局部疼痛和功能障礙有明顯改善，而且能提高患者的生活質量，幫助其恢復正常的工作和生活。研究[5]證實藤黃健骨片具有鎮痛、活血化瘀的作用。本文擬通過網絡藥理學和分子對接探討藤黃健骨片治療OA的可能機制。

資料與方法

1 藤黃健骨片活性成分的收集與篩選

在中藥系統藥理學數據庫與分析平臺（Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology，TCMSP，https://tcmspw.com/tcmsp.php）中分別以熟地黃、鹿銜草、骨碎補、肉蓯蓉、淫羊藿、雞血藤及萊菔子為關鍵詞，獲得藤黃健骨片中所含藥物的化學成分。目前研究認為，口服生物利用度（oral bioavailability，OB）＞30%符合人體對藥物的利用程度[6]，類藥性（drug-likeness， DL）＞0.18表明該成分具有成藥性的可能[7]，因此使用ADME參數篩選可能的活性小分子時，便通過設定OB≥30%、DL≥0.18篩選獲得其最終活性成分。運用TCMSP查找篩選所得活性成分對應的靶點信息，將所得靶點信息輸入Uniprot（https//www.uniprot.org/）獲取靶點對應的基因Symbol。

2 OA相關疾病靶標的獲取

以“Osteoarthritis”作為關鍵詞，分別在GeneCards數據庫[8]（https://www.Genecards.org）、OMIM數據庫[9]（https://omim.org）、TTD 數據庫[10]（http://db.idrblab.net/ttd/）和 Drug Bank 數據庫[11]（https://go.drugbank.com/）檢索與OA相關的靶標基因，將得到的數據匯集并去重。……