黃芩-連翹藥對(duì)治療重癥肺炎的作用機(jī)制探討*

戴和森，周大勇，劉穎

1 安徽中醫(yī)藥大學(xué)研究生院 安徽合肥 230038

2 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 安徽合肥 230038

重癥肺炎是一類由社區(qū)獲得性肺炎或醫(yī)院獲得性肺炎進(jìn)行性發(fā)展而來，最終導(dǎo)致以肺部損害為主的多臟器功能衰竭的呼吸系統(tǒng)危重疾病[1-2]，患者一般表現(xiàn)為高熱、意識(shí)模糊、低血壓等，病情嚴(yán)重時(shí)常伴有膿毒癥休克、呼吸衰竭、多器官功能障礙等危重癥狀。作為ICU常見的危重疾病，對(duì)重癥肺炎主要現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以抗感染、營養(yǎng)支持、機(jī)械通氣等對(duì)癥治療為主[3]，但也產(chǎn)生了抗生素耐藥、菌群失調(diào)、免疫功能低下等副作用，且病死率仍居高不下。重癥肺炎屬于中醫(yī)學(xué)“風(fēng)溫肺熱病”“喘證”，中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)于緩解重癥肺炎并發(fā)癥、提高患者生存質(zhì)量、減少患者治療肺炎等方面存在巨大優(yōu)勢[4]。黃芩味苦， 性寒，有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎的功效，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，黃芩中含有的黃酮類成分具有很好的解熱、抗炎、抗菌抗病毒、免疫調(diào)節(jié)功效[5-8]。連翹味苦，性微寒，具有清熱解毒、消腫散結(jié)、疏散風(fēng)熱等功效，現(xiàn)代藥理研究表明，連翹中主要成分具有很好的抗炎、抑菌、抗病毒、抗氧化等功效[9-11]。黃芩-連翹配伍在中藥及中成藥處方中都有體現(xiàn)，如葛根芩連湯、雙黃連口服液、牛黃上清丸等，也是治療重癥肺炎的常用藥物組合。

與西藥單成分、單靶點(diǎn)不同，中藥作用往往是多成分、多靶點(diǎn)、調(diào)節(jié)方式多樣，所以采用西藥研究思維很難科學(xué)地解釋中藥的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)和組方規(guī)律[12]。……