社區心理護理對空巢老年高血壓患者的影響

摘要：目的：研究分析社區心理護理對空巢老年高血壓患者的影響。方法：選擇2013年3月至2014年4月在本社區建檔管理的空巢老年高血壓患者84例，并對其進行社區心理護理，觀察護理效果。結果：56例空巢老年高血壓患者通過社區心理護理之后，患者的不良心理情況明顯改善，所有患者基本形成良好的生活方式和飲食習慣等。通過正確的用藥指導后，患者用藥規范情況具有顯著的改善，患者的病情得到較好的控制和改善。結論：根據高血壓患者的病情和特點，給予正確的、及時的、規范的社區心理護理，可以有效的減少患者的并發癥，能夠有效的提高患者的生活質量，值得在社區中推廣應用。

關鍵詞：社區心理護理；空巢老人；高血壓患者；影響

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0427-02

我國空巢老人在逐漸增多，其中高血壓患者占有較大的比重。高血壓是心身疾病，在發病的過程中，患者會出現不同程度的焦慮、不安、孤獨、抑郁、悲觀等不良心理。這些不良心理會加重高血壓的病情，影響到高血壓的發展和治療以及康復等情況。為了有效的降低空巢老年高血患者的并發癥，提高患者的生活質量，就必須要做好空巢老人高血壓患者的社區心理護理工作[1]。本研究通過對本社區84例空巢老年高血壓患者進行研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月至2014年4月在本社區建檔管理的84例空巢老年高血壓患者，其中男性24例，女性32例，年齡段為62-75歲，平均年齡為（64.35±2.15）歲，病程為2-7年，平均病程為（3.26±0.35）年。

1.2 方法

1.2.1 心理評估和結果

首先，需要對本社區的空巢老年高血壓患者進行隨訪，通過查閱患者的病例資料，檢查患者的各項生命指標等，與患者溝通，了解患者的實際病情以及心理狀態等情況。其次，需要對患者的心理狀態結果進行分析和評價，其分析結果如下。

（1）過度樂觀。這一類患者對病情比較樂觀，或者由于文化水平較高，對自身的病情具有一定的了解，過分相信自身的判斷，根據自己的主觀意識生活，會隨便增減降壓藥物，對醫護人員的建議和醫囑不予采納。有的則過度的相信藥物的積極作用，并積極配合醫護人員按時服藥，對病情的變化比較緊張。

（2）沮喪。由于退休或者長期臥床，對社會角色的改變產生較大的心理落差。同時，活動的范圍比較小，與外界的接觸較少，容易感到孤獨。

（3）過度悲觀。由于對自身的病情不夠了解，通常進行主觀判斷，高估自身病情的嚴重程度，會喪失治療的信心，對病情的恢復不抱希望。通常表現為根據醫囑服藥，但是對藥效持有懷疑態度，有的拒絕服藥或者自行停藥，不接受治療。

1.2.2 社區心理護理措施

（1）針對過度樂觀患者的心理護理。針對第一種樂觀的患者，首先需要對其肯定，并根據患者的自身治療方案進行分析研究，評價其中的優缺點，同時向患者提出更加科學的治療方案，逐漸讓患者接受。針對第二種樂觀患者，尤其需要減少患者對藥物過分依賴的情況，要讓患者清楚的了解到藥物作用發揮的好壞，需要明白藥物具有本身的作用外，還需要了解其與患者的個體差異以及精神狀態有關。

（2）針對沮喪患者的心理護理。護理人員需要幫助患者逐漸融入到社區居民中，加強與居民交流。另外，可以組織社區居民開展座談會議，讓空巢老人相互交流，消除不良心理。社區護理人員需要有耐心、親切和藹，及時回答患者的問題，與患者建立良好的信任關系。

（3）針對過度悲觀患者的心理護理。需要增強患者的治療信心，向患者介紹高血壓的治療方案和預后情況等，并結合患者自身的病情綜合分析，制定出合適的治療方案。同時還需要向患者介紹患者身邊同類患者的康復成功率，以便有效的提高患者的治療信心。

1.2.3 健康指導

其一，用藥指導。社區護理人員需要向患者講解用藥的相關事項，可以通過發放宣傳手冊，在社區中開展健康指導講座等方式，讓患者及時了解高血壓的發病原因、預防措施、治療方案、常見癥狀以及并發癥的預防等方面的知識。針對不按照醫囑用藥的患者，需要耐心的講解藥物的作用和可能出現的不良反應等情況，消除患者的顧慮。另外，還需要定期給患者進行體檢，檢測血壓，并做好記錄。

其二，生活指導。對患者進行運動和飲食指導，在運動方面，需要根據個人的興趣和身體情況選擇合適的運動項目。但是不可過度運動，主要以改善血液循環為主，同時，需要長期堅持運動。在飲食方面，需要選擇食用粗纖維和維生素較多的新鮮蔬菜和水果，選擇食用低鹽、低脂、低膽固醇等食物。

2 結果

56例空巢老年高血壓患者通過社區心理護理之后，患者的不良心理情況明顯改善，所有患者基本形成良好的健康的生活方式和飲食習慣等。通過正確的用藥指導后，患者用藥規范情況具有顯著的改善，患者的病情得到較好的控制和改善。

3 討論

我國人口老齡化比較嚴重，空巢老年人越來越多，其中高血壓患者居多，根據相關研究表明，高血壓疾病與心理狀況具有緊密的聯系。大多數來年高血壓患者均由不同程度的心理問題，需要引起關注。不良的心理反應會導致患者血壓升高、心率加快，嚴重者會出現較多的并發癥，嚴重影響到患者的生活質量和治療效果[2]。

通過對本社區的56例空巢老年高血壓患者進行社區心理護理，患者的病情得到明顯的改善，其心理狀態良好。通過正確的用藥知道和生活指導，患者的生活質量顯著提高。表明通過社區心理護理可以有效的提高空巢老年高血壓患者的治療效果。

綜上所述，根據高血壓患者的病情和特點，給予正確的、及時的、規范的社區心理護理，可以有效的減少患者的并發癥，能夠有效的提高患者的生活質量，值得在社區中推廣應用。

參考文獻

[1] 胡蓓.社區心理護理對空巢老年高血壓患者的影響[J].臨床護理，2010（8）：14.

[2] 劉金玲.社區老年高血壓患者的心理護理及健康指導[J].中國醫學創新，2010（9）：15.