口服鐵劑類藥物聯合飲食療法治療孕產婦貧血的臨床價值研究

摘要：目的：研究口服鐵劑類藥物聯合飲食療法治療孕產婦貧血的臨床效果。方法：統計本社區衛生服務中心最近二年之內的貧血孕婦38例，隨機分成對照組和觀察組，每組19例，觀察組采用口服鐵劑類藥物聯合飲食療法進行治療，對照組采用口服鐵劑類藥物進行治療，以此來比對研究兩組孕婦的血紅蛋白上升情況和不良反應。結果：觀察組治療后出現1例不良反應，治療前孕產婦血紅蛋白濃度為88.18±4.19g/L，治療后濃度上升為116.12±4.86g/L；對照組出現9例不良反應，治療前孕產婦血紅蛋白濃度為87.18±4.16g/L，治療后濃度上升為107.23±4.92g/L，兩組之間不良反應發生率和血紅蛋白上升的濃度之間比較得出P值均小于0.05，差異具有統計學意義。兩組患者之間無明顯差異，具有可對比性。結論：口服鐵劑類藥物聯合飲食療法治療孕產婦貧血效果顯著，值得在臨床治療中廣泛推廣。

關鍵詞：口服鐵劑類藥物；飲食療法；孕產婦；貧血；療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0186-01

鐵是人體所必須的一種微量元素，在臨床中常見缺鐵性貧血，尤其是在孕婦中有著更高的發生率。妊娠期孕婦對于營養的需求比常人要高，飲食不足或者營養不足均會導致孕婦產生一系列妊娠反應，嚴重者還將引發早產、新生兒低體重、嬰兒窒息等嚴重情況[1]。一般情況下，孕產婦的貧血可以通過口服鐵劑類藥物治療得以一定緩解，配合飲食療法更能提升治療的效果，食品中除了能夠補充鐵元素之外，合理的營養搭配也有利于孕產婦和胎兒的綜合營養。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統計出本社區衛生服中心2012年10月至2014年10月的貧血孕產婦共38例，患者的年齡在18-39歲之間，平均年齡（26.9±2.59）歲，平均體重為（66.43±2.95）公斤，懷孕周期為12-36周，平均（26.51±2.12）周其中初產婦25例，經產婦13例。將其隨機分為兩組，一組為觀察組，一組為對照組，每組各19例。兩組孕產婦在年齡、體征和病程時間等方面均無顯著性差異，具有良好的可對比性。

1.2 方法

對兩組患者及時進行治療，對照組采用常規方式即口服鐵劑類藥物進行治療，具體治療方法為口服硫酸亞鐵片，硫酸亞鐵片為廣西梧州三箭制藥有限公司生產，中國藥品電子監管碼 81221 67001 01873 81970.口服每日2次，每次1片，飯后服用。觀察組采用口服鐵劑類藥物聯合飲食療法進行治療，即在口服鐵劑類藥物進行治療的同時，適當輔以飲食療法進行治療。按照觀察組孕產婦的具體體重來計算其每日所應攝入的營養指標，對早、中、晚餐進行合理的營養分配，早餐完成全天10%營養的攝入，中餐和晚餐均按照全天所需營養的30%攝入。在對飲食的安排方面，盡量做到飲食的均衡搭配，其中包括動植物蛋白質、乳品、蔬菜水果等，主食盡量以鐵鍋炒菜為主，鼓勵孕產婦多進食瘦肉、動物血、豬肝、菠菜、豆類、海產品等富含鐵的食物，同時重視增加葉酸和維生素C的攝入量，以此促進孕產婦體內對鐵元素的吸收，最大化減小孕產婦因為飲食單調而出現的貧血情況[2]。在通過飲食搭配治療期間，需要注意控制孕產婦的飲食，做到少吃多餐、定時定量，避免因孕產婦的口味偏好出現飲食過量、或者自行變更飲食等情況，還要叮囑孕產婦避免喝咖啡、濃茶和抗酸藥物以保證鐵元素的順利吸收。在這過程中對孕產婦進行一定的治療宣傳，使之盡量配合醫護人員的工作，只有這樣才能保證治療效果的有效性。

1.3 統計學處理

本次研究中獲取的所有資料數據均應用SPSS19.0軟件進行處理，利用卡方計算方式進行檢驗，檢驗結果用P表示，P小于0.05則表示差異具有統計學意義

2 結果

觀察組治療后出現1例不良反應，治療前孕產婦血紅蛋白濃度為88.18±4.19g/L，治療后血紅蛋白濃度上升至116.12±4.86g/L；對照組出現9例不良反應，治療前孕產婦血紅蛋白濃度為87.18±4.16g/L，治療后血紅蛋白濃度上升至107.23±4.92g/L，兩組孕產婦治療后的的不良反應發生率和血紅蛋白上升的濃度之間比較得出P值均小于0.05，差異具有統計學意義。觀察組不良反應情況明顯減少，并且血紅蛋白濃度上升幅度明顯。

3 討論

通過本次研究能夠看出，貧血孕產婦在經過治療之后，體內血紅蛋白濃度均有明顯升高，但經口服鐵劑類藥物聯合飲食療法治療的孕產婦血紅蛋白的上升幅度更為明顯，并且發生的不良反應情況也大大減少，這樣的結果能夠得出一個較為明確的結論，那就是口服鐵劑類藥物聯合飲食療法治療孕產婦比僅采用口服鐵劑類藥物治療有著明顯的優越性。通過推斷不難看出，配合一定的飲食療法治療孕產婦貧血有利于幫助孕產婦對鐵元素的吸收。

孕產婦貧血，是臨床中一種較為常見的疾病，嚴重者甚至會為孕產婦和胎兒造成生命威脅。因此，通過醫護人員的合理引導補充一定的鐵元素是十分必要的。在臨床治療中，通常采用口服鐵劑類藥物治療方式來補充鐵元素，雖然有著一定的效果，但是吸收率較低，效果不盡人意，尤其是離子鐵容易引發諸多不良反應癥狀比如惡心、嘔吐、便秘等等腸胃不適情況[3]。因此，在行單一的藥物治療時，要保證孕產婦在血紅蛋白水平達標之后即刻停止用藥。

飲食療法主要的目的是從日常的飲食中吸收鐵元素，在保證熱量和營養都充足的條件之下，對多種食物進行多樣化的選擇與合理搭配，做到不挑食、不偏食，通過多進食富含微量元素鐵的食物來促進孕產婦妊娠期的綜合指標。由于食物在用鐵鍋炒制的過程中，鐵離子受到影響會溶出，這就能夠有效促進食物中鐵元素的吸收[4]。因此，口服鐵劑類藥物聯合飲食療法治療孕產婦貧血具有良好的效果，值得大范圍臨床推廣。

參考文獻

[1] 施秋蓮，趙瑞英，向惠光，等.孕產婦貧血原因與宣教措施[J].中國實用醫藥，2012，6（26）：251-252.

[2] 周曉軍，蔣秋靜，林曉寧.孕前孕期鐵劑補充現狀及其對孕產婦貧血的影響[J].重慶醫學，2013，42（27）：3283-3284.

[3] 周麗云，楊玉紅.右旋糖酐鐵靜脈注射治療妊娠晚期缺鐵性貧血的療效觀察[J].中國婦幼保健，2012，23（3）：404-405.