淺談如何提高護理工作在醫院感染控制中的作用

摘要：醫院的護理工作牽涉到諸多方面，其中，醫院感染控制是其中一項不可或缺的內容，且容不得細節疏忽，一旦護理操作不得當，便會對患者與院內工作人員的健康以及醫院的正常運營造成嚴重的影響。本文以此為出發點，通過分析當前護理工作中存在的問題，總結相關對策，以提高護理工作在醫院感染控制中的作用，從而降低醫院感染率。

關鍵詞：護理工作；醫院感染；控制；作用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0053-01

當前，醫院感染問題被越來越多的人們所關注，且成為現代臨床醫學、預防醫學以及疾病控制工作中較為關鍵的內容，隨著新療法與新技術在臨床上的相繼應用，醫院感染風險也隨之加大。護理部作為醫院感染控制工作中的關鍵部門，護理工作水平的良莠，在很大程度上直接決定了醫院感染率的高低，可見，護理工作在醫院感染控制中可發揮至關重要的作用，如何提高護理工作水平、降低醫院感染率則成為護理工作的難點與重點[1-2]，因而對于提高護理工作在醫院感染控制中的作用的探討意義重大。

1 當前護理工作中存在的問題

1.1 護理人員缺乏對醫院感染問題嚴重性的認識力度

隨著我國醫療衛生事業的不斷進步與發展，人們對臨床護理工作的要求也不斷提高，但醫院感染事件的發生率卻居高不下，在很大程度上與部分護理人員對醫院感染問題嚴重性的認識不足有關，其在對患者護理過程中，未按照相關的流程進行，如忘記手部清潔、注射中未戴口罩等。

1.2 藥物使用不合理

患者于治療過程中，并沒有遵從合理用藥原則，最為常見的就是抗生素，不僅大量使用、時間長，且易忽略了抗菌類藥物的病原學檢查與藥敏試驗，導致患者機體內的耐藥菌株數量增加，出現真菌感染，且存在預防性用藥與聯合用藥不合理等現象。

1.3 醫療廢物處理欠規范

一般而言，醫療廢物具有極強的毒性、感染性或其它危害。當前，部分醫院的醫療廢物處理工作常常交由護理人員，若處理不按照規范進行，尤其是處理具有感染性的醫療廢物時，不但會造成自身感染，還會使他人受到感染[4]。

1.4 無菌操作遵從性差

護理人員執行護理操作前準備用品時，并沒按照相關規定執行手部衛生操作，或手部衛生效果不達標；操作過程中對污染區域、物品的敏感度不強，如在進行注射藥物配制時有無執行無菌操作規范，一旦未按照操作規范進行，便會加大藥物污染的可能性，注射穿刺時的注射器準備、藥物吸取、一次性輸液管準備一直到穿刺全過程中若任何一個環節出現紕漏，如消毒不嚴格、未執行無菌操作、消毒劑濃度不夠等，均會出現感染；侵入性護理操作時若違反無菌操作原則或操作不規范，會加大尿路感染率[5]。

1.5 護理人員綜合素質不達標

護理人員的責任心與職業道德素養會通過護理人員的行為體現出來，其行為與護理操作結局有著密切聯系，尤其是在緊急搶救治療時的護理操作是否規范，會直接影響到醫院感染情況。

2 提高護理工作在醫院感染控制中作用的有關舉措

2.1 建立健全并完善院內感染控制體系

當前，越來越多的醫院充分認識到醫院感染控制工作的重要性，認為其是做好醫院感染控制的保障，醫院感染相關管理人員應做到知識更新，醫院護理部可成立醫院感染控制管理二級網絡，將每個護理單元的護士長作為一級管理，將護理部作為二級管理。該體系中，一級管理人員的主要作用是做好自我監測，定期對所管理的病區展開檢測工作，如做好醫護人員手部、醫療器械表面、空氣以及無菌物品的消毒檢測工作，并嚴格規定本小組內的護理人員均應按照有關要求執行，還應做好對經檢測不合格項目的分析，以提出相應的整改措施，隨時接受護理部與二級管理部門的考核與監督，并按照相關評分標準對其醫院感染控制成效進行評分，及時指出其在工作中出現的問題，并限期調整，必要時可與護士長進行溝通，總結經驗教訓。

2.2 規范消毒劑的配制與使用

消毒劑使用過程中，護理人員要充分掌握消毒劑使用中的注意事項與性能，并學會具體的配制方法。尤其是對污染物品采取預處理措施時，消毒液的濃度要參照污染物品的污染程度與種類進行配制，確定有無延長作用時間、加大（降低）消毒劑濃度的必要，以達到最佳處理效果。

2.3 醫療廢物的處理應得當

對于臨床治療中產生的醫療廢物，應采取統一收集制，盡量一次性收集，以防止因收集過于分散或收集次數過多，對患者、醫務人員以及醫院環境造成再次傷害，從而將病原菌的傳播抑制在可控范圍內，以降低病原菌的擴散風險，有效降低醫院感染發生率。

2.4 嚴格執行無菌操作流程與規范

護理人員在執行護理操作工作前或護理操作進行中，均要按照相關的無菌操作流程與規范進行，確保操作環境清潔；患者的家屬或朋友等來院探視時，盡量采取分流的方式，探視期間應停止更換被褥、床單等，以防止操作過程中出現的塵埃、飛沫等對患者穿刺區域造成污染；無菌物品務必要保持無菌狀態。此外，醫務人員還要注意個人防護，正確配戴口罩、手套等[7]。

2.5 提升護理人員的綜合素質

護理人員除了要掌握專業的護理操作技能外，還要具備高尚的職業道德修養，樹立起責任心，并加強防止醫院感染的意識。首先圍繞防止醫院感染主題定期組織護理人員培訓，以提升其臨床護理操作技能，規范護理操作；其次加強職業道德建設，幫助護理人員樹立責任心，從而提高對防止醫院感染的認識，真正參與到降低（規避）醫院感染工作中來。

結語：

綜上所述，護理工作在醫院感染控制中可發揮至關重要的作用，但當前醫院感染問題居多，充分暴露出護理工作存在的諸多問題，該類問題的存在，在很大程度上導致了醫院感染發生率的提高，故而有必要規范相關護理工作，以鞏固醫院感染控制成效。為此，護理管理部門應充分認識到醫院感染控制工作的重要性，制定相關的醫院感染控制體系；護理人員也應不斷更新知識，提高自身素質，嚴格按照無菌操作規程開展護理工作，并樹立為患者為核心的服務意識，從而降低醫院感染發生率，提高護理工作在醫院感染控制中的作用。

參考文獻

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