VSD治療骨科創傷的臨床療效分析

馬麟

摘要：目的：通過實驗的方式對比VSD治療骨科創傷的效果，探究其是否具有良好的臨床效果和臨床價值。方法：選取2018年10月—2021年10月在我院進行骨科創傷治療的患者100名，將其分為實驗組和對照組兩個小組，實驗組的50位患者采取VSD治療方法，對照組的患者采取傳統的骨科清創技術，對比兩組患者的治愈比例、是否發生臨床感染這兩個指標來比較VSD技術是否具有更好的臨床效果。結果：通過實驗比較發現，實驗組的50位患者中39位患者完全治愈，其中僅有6名患者效果顯著，5位患者無效，治愈率高達78%;而對照組中29位患者完全治愈，11位患者效果顯著，10位患者沒有明顯效果。且實驗組中僅有5位患者出現后期感染，對照組中有10位患者出現了后期感染，感染率高達20%，可見VSD具有更顯著的臨床療效。結論：VSD在治療骨科創傷方面具有良好的臨床效果，能夠幫助患者完全治愈且不會出現并發癥，幫助患者快速地恢復到正常的生活秩序中，具有良好的臨床療效，值得在臨床進行推廣。

關鍵詞：VSD;骨科創傷;臨床療效

【中圖分類號】R816.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

VSD全稱為封閉式負壓引流技術，這項技術在我國臨床中被廣泛應用，在臨床處理創口這方面取得了良好的治療效果，VSD技術具有可控制性、減少創面與外界接觸的面積、更加安全高效的特點。但是其在骨科創傷感染方面的效果還需要一些臨床試驗，本文就針對VSD在骨科創傷感染方面展開詳細的闡述和分析，探究其是否值得在臨床進行推廣。

1、資料與方法

1.1實驗對象

選取2018年10月——2021年10月在我院急診入院的骨科創傷患者100位，所選患者創面面積均>20cm2，排除意識障礙、嚴重肝腎功障礙、精神障礙等患者，將研究方案告知患者及家屬，確認后在知情同意書上簽字確認并得到醫院倫理委員會批準。將100位患者隨機分為實驗組和對照組兩個小組，實驗組中男性28人，女性22人;年齡21-48歲，平均（37.04±2.8）歲;感染部位：下肢24人，腰骶部6人，上肢18人，其他2人。對照組中男性27人，女性23人;年齡21-48歲，平均（37.04±2.8）歲;下肢23人，腰骶部5人，上肢19人，其他3人。實驗組與對照組P<0.05，具有統計學意義。對兩個小組人員采取不同的治療手段，然后觀察患者的治療效果以及是否發生后期感染。

1.2方法

對照組的患者采用傳統的清創術對創面上的污染組織、失活組織以及異物進行徹底清除，使用生理鹽水、雙氧水、碘伏反復沖洗后，有骨折的予以有效固定，創面能直接縫合的給予縫合，對于皮膚脫套面積大的，采用反取皮植皮術處理，對于不能縫合的創面覆蓋凡士林紗布，嚴重的加用橡皮條引流，定時換藥，抗生素治療。實驗組的患者采取對照組同樣的處理方式外加用VSD覆蓋創面，保證不留死腔，再用半透明的薄膜將創面封閉起來進行引流，在負壓-125——-450mmHg壓力下進行引流，在引流的同時也要及時進行清洗創面，然后觀察患者情況，主要觀察患者的創面是否有新的肉芽產生，如果有新的肉芽產生且無任何不適就可以進行縫合或植皮，如果還存在較多的軟組織缺損和分泌物增加的情況就需要進行第二次VSD覆蓋。對照組和實驗組采取相同的洗液和次數以及時間，觀察兩組患者的臨床治療效果，然后得出結論。

1.3觀察指標

主要觀察患者治愈率以及后期的感染率，其中治愈分為完全治愈、效果顯著以及無效三個等級;其等級按照以下標準來判定：完全治愈：經過治療，創面愈合，表皮覆蓋完好，無需更換敷料;效果顯著：經過治療，創面縮小，大部分皮膚存活，分泌物減少，有新鮮肉芽出現，需要繼續更換敷料;無效：經過治療，創面皮膚壞死，分泌物增加，無新肉芽增加，創面擴大。感染率觀察患者是否出現炎癥、分泌物是否增多等方面來判斷患者是否出現了術后二次感染。

2、實驗結果

2.1治愈率結果分析

從表1中可以看出運用封閉式負壓引流技術的實驗組效果更加良好，其中50位患者中有39位患者完全治愈，沒有出現復發以及后續的并發癥，雖然還是有5位患者沒有效果，但是治愈率高達78%，幫助大多數患者脫離了創傷感染的風險，提高了患者的生活質量和心理健康。對照組中的50位患者只有29位患者完全治愈，剩下的患者中有11人治愈效果顯著，10人完全無效，治愈率僅有58%。

傳統治療技術與VSD治療技術對患者都存在無效的情況，但是從這個表中的數據能夠看出VSD治療技術具有良好的臨床治療效果，極大地提高患者的術后治愈率，幫助78%以上的患者減少感染的幾率，能夠快速恢復到正常的生產生活之中，具有較高的臨床價值和臨床意義。

3、結論

骨科創傷后感染是骨科手術后面臨的第一大難題，大面積的創傷以及開放性的傷口會增加患者感染的幾率，要降低患者術后感染的概率僅僅運用傳統的治療方式難以達到較好的臨床效果。其中VSD技術被發現與應用，封閉式負壓引流技術在我國臨床被廣泛使用，其臨床價值和臨床療效有目共睹，本實驗通過臨床探究也能發現VSD技術在骨科創傷方面有較明顯的臨床效果。

總的來說，VSD在骨科創傷治療方面有極顯著的療效，能夠有效控制患者的感染率，將分泌物徹底清除，幫助患者能夠快速投入到正常的生產和生活中，具有非常好的臨床療效，值得在臨床上進行推廣使用。

參考文獻：

[1]付廣宇?張帆?應凱.封閉式負壓引流技術治療骨科創傷感染臨床效果觀察[J].當代醫學，2018，（13）：118-119.

[2]李小健?李朝軍?尹東武.分析采用VSD技術治療骨科創傷感染患者的臨床效果[J].雙足與保健，2018，（17）：135-136.

[3]宋爽.封閉負壓引流技術治療骨科創傷感染臨床療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，（65）：66-67.

[4]王震，王梓，王一騰，李慶.骨科患者創傷感染治療的臨床療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，（47）：44-45.