基于微信隨訪的流產后關愛服務對重復人工流產患者避孕意識及滿意度的影響

馬素葉 湯小麗

(1.陜西省第二人民醫院婦產科，陜西 西安 710005；2.鎮安縣婦幼保健院婦產科， 陜西 商洛 711500)

人工流產術作為補救避孕失敗的一種常見措施，其容易對女性身體及心理形成嚴重傷害。微信平臺的流產后關愛服務效果突出，可有效提升患者依從性及護理滿意度，同時通過微信平臺對孕婦生活、避孕方式進行監督，從而有效避免再次出現意外妊娠的情況[1-4]。本文主要探討基于微信隨訪的流產后關愛服務對重復人工流產患者避孕意識及滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年5月至2019年5月于我院接受人工流產手術的患者108例，隨機分為觀察組與對照組各54例，觀察組年齡(27.51±2.71)歲，妊娠次數(1.08±0.15)次，體質指數(23.71±1.54)kg/m2；對照組年齡(27.63±2.62)歲，妊娠次數(1.14±0.17)次，體質指數(23.56±1.48)kg/m2。納入患者基礎信息均完整，參與整個實驗步驟；人工流產時的孕周為6～10周，經超聲檢查和hCG'檢測確診為宮內妊娠；均自愿接受人工流產；均自愿參加本次實驗，且依從性較高。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組給予術后常規集體宣教。觀察組給予基于微信隨訪的流產后關愛服務，(1)創建微信賬號并完善平臺，其中收錄專業醫生、護士的微信號與基礎信息；創建微信群，設置專門人員負責微信平臺的日常維護，定時上傳流產后休養的相關知識，可通過視頻、圖片及文字方式，使患者快速了解疾病相關知識，同時還應及時邀請患者與家屬進入微信群。(2)通過在微信群進行視頻演示、女性生殖解剖圖等形式向患者介紹女性生殖健康知識，讓其深入了解受孕過程及有關原理知識。向患者講解有效避孕的優點，積極增強其避孕意識，未準備生育的夫妻，應在女性流產后采用有效避孕措施。為患者講述人工流產僅是補救避孕不成功的一種措施，無論是藥流還是手術流產均會對女性身體造成傷害，可能引發近期或遠期并發癥，強調并發癥對患者身心健康會造成傷害，且人工流產次數增加，并發癥出現率也會上升。(3)指導患者按照用藥說明書正確口服短效避孕藥，如果服藥后有嘔吐等不適反應出現，會降低避孕效果，需選取其他避孕方法。向患者丈夫講解如何正確使用避孕套，并交代有關注意事項。人工流產后，嚴密觀察其宮縮及出血狀況，排除妊娠殘留的可能，采取B超查環明確置放位置，于術后放置宮內節育器，此措施適合需要長期避孕者。

1.3觀察指標 統計兩組患者對避孕知識的知曉程度(充分知曉、部分知曉、不知曉)及對避孕方法使用情況及1年內再次出現意外妊娠的情況，并比較研究對象滿意度(非常滿意、比較滿意、一般、不滿意)，總滿意度=非常滿意率+比較滿意率；避孕知識知曉率=充分知曉率+部分知曉率。

2 結 果

2.1避孕情況 察組的避孕知識知曉率、能正確使用避孕知識率、堅持使用避孕措施率顯著高于對照組，1年內再次出現意外妊娠率顯著低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者避孕情況的比較[n(%)，N=54]

2.2服務滿意度 觀察組非常滿意29例、比較滿意22例、一般2例、不滿意1例，滿意度為94.44%；對照組非常滿意21例、比較滿意21例、一般7例、不滿意5例，滿意度為77.78%。觀察組的滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。

3 討 論

人工流產后關愛屬于優質化、系統化的服務流程，主要為流產女性提供避孕咨詢和健康知識宣教，使其認識到人工流產術的危害，并增強自身避孕意識，掌握科學避孕方法，以提升有效避孕率，避免意外妊娠與重復流產出現[5-6]。臨床發現基于微信平臺的健康教育模式效果更好，其具備一定互動性、共享性與及時性，不僅延長人工流產的患者受教育時長，同時可達到監督作用，實時掌握患者的疾病控制情況[7]。

本文結果顯示，觀察組的避孕知識知曉率、能正確使用避孕知識率、堅持使用避孕措施率顯著高于對照組，1年內再次出現意外妊娠率顯著低于對照組(P<0.05)；觀察組的滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。提示對重復人工流產患者采取基于微信隨訪的流產后關愛服務后，可顯著提升患者避孕意識，降低再次出現意外妊娠率，提升患者滿意度。利用微信公眾號定期向人工流產的患者普及術后管理的相關知識，不僅能夠提升患者的重視程度，同時增強其認知能力，使其了解手術對身體的危害，從而積極配合護理，自覺控制飲食，改善生活習慣。由管理小組建立微信群，邀請接受人工流產手術的患者進入群聊中，不僅能夠促進病友之間的相互交流，同時可耐心解答其疑問，并提供更為細致的術后指導，有效降低再次出現意外妊娠率。因此證實微信平臺的健康教育效果顯著，幫助接受人工流產手術的患者改善不良行為，培養正確生活方式，同時也增加患者的信任感，使其更加積極配合治療，為盡早康復提供保障。