母嬰床旁干預對初產婦母乳喂養知識的掌握及純母乳喂養率的影響

侯榮 王妙華 程亞平

(商洛市婦幼保健院產科，陜西 商洛 726000)

母乳是新生兒最完美最天然的食物，母乳喂養可滿足出生后6個月內新生兒的最佳營養，是唯一的且無可取代的食物[1]。初產婦母乳喂養自我效能的高低直接影響母乳喂養開始與持續時間，臨床積極采取護理措施提高產婦母乳喂養自我效能具有重要意義[2]。本文主要探討母嬰床旁干預對初產婦母乳喂養知識的掌握及純母乳喂養率的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入我院于2019年1月至2019年12月間收治的500例初產婦，隨機分為觀察組與對照組各250例，觀察組年齡(27.5±2.8)歲，體重(60.2±2.0)kg，孕周(39.0±0.5)周。對照組年齡(28.0±2.5)歲，體重(60.8±1.8)kg，孕周(39.4±0.3)周。納入者均為足月單胎產婦；均為初次分娩產婦；產婦身心健康狀態良好；妊娠期明確；可正常溝通；依從性良好；知曉本次研究內容且簽署知情同意書。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組給予常規母嬰護理管理。觀察組在對照組基礎上給予母嬰床旁干預:(1)首先為入院產婦進行母嬰床旁護理理念知識培訓，護士將母嬰床旁護理理念貫穿于整體護理過程中，日常護理過程中充分貫徹愛心、耐心、細心、熱心的服務原則。(2)產前護士為患者及家屬宣教母乳喂養的優勢，強調母乳喂養的必要性。產后產婦返回病房后護士協助產婦完整的完成1次母乳喂養行為，耐心告知產婦新生兒早吸吮的好處，真人演示正確的喂奶姿勢、乳頭含接姿勢、要求產婦配偶共同參與，教會產婦配偶如何預防、處理常見的哺乳困難情況，提高產婦安全感，提高獨立母乳喂養的信心。(3)護士指導產婦循序漸進的增加哺乳次數，按需哺乳，每晚床旁評估1次哺乳情況，對不正確哺乳的產婦給予個性化指導。及時幫助產婦解決漲奶、奶水不足、乳房脹痛等情況，及時安撫，幫助按摩乳房，及時肯定產婦的辛苦與努力。

1.3觀察指標 采用母乳喂養自我效能量表評分(BSES)，共14個條目，總分14～60分，得分高表示產婦母乳喂養自我效能高。觀察兩組純母乳喂養、混合喂養、人工喂養占比。科室自制母乳喂養知識掌握度評分表，觀察項目包括喂養體位、喂養頻率、含接姿勢、擠奶方法；總分100分，單項25分，得分高表示產婦掌握度高。自制護理滿意調查問卷，分為滿意、一般、不滿意，滿分100分。

2 結 果

2.1BSES評分 干預前，觀察組BSES評分為(45.85±7.66)分，與對照組的(45.94±7.80)分比較無差異(P>0.05)；干預后，觀察組BSES評分為(51.08±5.13)分，高于對照組的(47.16±6.03)分，兩組比較差異有統計學意義(t=7.829，P<0.05)。

2.2母乳喂養知識的掌握情況 觀察組產婦對喂養體位、喂養頻率、含接姿勢、擠奶方法知識掌握評分均高于對照組(t=36.639、58.606、50.554、60.006，P均<0.05)。見表1。

表1 兩組產婦母乳喂養知識掌握情況的比較分]

2.3母乳喂養情況及滿意度 觀察組純母乳喂養174例(69.60%)、混合喂養68例(27.20%)、人工喂養8例(3.20%)；對照組純母乳喂養106例(42.40%)、混合喂養101例(40.40%)、人工喂養43例(17.20%)。觀察組純母乳喂養占比高于對照組(χ2=15.013，P<0.05)，觀察組混合喂養占比、人工喂養占比低于對照組(χ2=3.894、10.699，P均<0.05)。

2.4滿意度 觀察組非常滿意195例、一般50例、不滿意5例，滿意度為98.00%；對照組非常滿意102例、一般117例、不滿意31例，滿意度為87.60%。觀察組的滿意度高于對照組(χ2=8.094，P<0.05)。

3 討 論

母嬰床旁護理模式是一種新型的產科護理模式，該模式強調“以人為本”、“以家庭為中心”的服務理念，本質上是在產婦住院期間由護理人員在床邊為其提供一切母嬰護理服務，滿足產婦、新生兒、家庭的需求[3-4]。

本文結果顯示，干預后，觀察組BSES評分高于對照組(P<0.05)。觀察組純母乳喂養占比、母乳喂養知識掌握評分、滿意度均高于對照組，觀察組混合喂養占比、人工喂養占比均低于對照組(P<0.05)。分析原因發現，觀察組在對照組常規護理基礎上給予母嬰床旁干預，其具有人性化特點，主張將母嬰同室作為基礎環境，為產婦創造豐富的母嬰接觸機會，滿足初產婦身心各方面合理需求[5]。觀察組護士在產后即刻開展母乳喂養指導，降低母乳喂養失敗風險[6]。在產前與產后重點加強對產婦與家屬的母乳知識宣教，以真人示范與即時指導的形式不斷加強產婦對母乳喂養知識掌握水平，及時糾正錯誤的行為，給予正確指導，不斷加強產婦母乳喂養的信心[7]。護士在為產婦提供床旁護理服務過程中時刻貫穿主動服務、耐心、細心、多幫助、多忍耐的原則，提高服務質量的同時提高產婦滿意度評價，采用多種方法為產婦提供一對一床旁護理指導，給予新生兒護理技能、母乳喂養技巧等知識宣教，讓初產婦可獲得更多的母乳喂養技能，減輕產婦初為人母的緊張感，幫助產婦盡快適應新角色，提高滿意度與母乳喂養自我效能。