維生素D在兒童身高促進治療中的效果及應用分析

林巧兒

(廈門市同安區婦幼保健院兒科,福建 廈門 727500)

兒童在成長發育期間,體格生長和大腦都具有程序性,因此在這一階段對嬰幼兒實施有益的早期教育。早教在最大程度滿足兒童發展需要,激發兒童潛能,為兒童一生發展奠定重要基礎和智力發展的關鍵時刻[1]。維生素D屬于一種脂溶性的維生素,這種維生素具有預防佝僂病、促進皮膚細胞生長和人體鈣、磷吸收以及免疫調節的作用,兒童如果缺乏佝僂病,有可能出現佝僂病,所以在兒童的成長發育過程中[2],需要給予兒童有效的維生素D補充,進而滿足兒童在成長發育過程中的維生素需求,使兒童的機體狀況得到改善[3]。本次研究將選取我院兒童保健科2018年12月—2020年12月符合標準納入本研究,共206名兒童。研究在進行兒童生長發育中兒童保健時,研究組和對照組,有額外補充維生素D最后的結果分析,現總結匯報如下。

1 一般資料

1.1 一般資料

抽取我院2018年12月—2020年12月符合標準納入本研究,共206名兒童,體重范圍為4.5～15kg,對納入研究對象的兒童隨機分組,即對照組與研究組,各103名兒童。對照組中兒童的男女性別比為52:51年齡區間值為60d～2.2歲(1.2±0.3)歲;研究組兒童的男女性別比為49∶54,年齡區間值為65d～2.3(1.3±0.3)歲。兩組嬰幼兒資料無差異學統計意義(P>0.05)。納入標準:嬰幼兒就診時基本資料記錄有完整;均為足月正常出生體重兒,否認窒息搶救史;嬰幼兒家屬或患兒本身對于臨床治療有明確的知情度;按要求認真執行。實驗對象均已通過倫理委員會批準。

排除標準:嬰幼兒存在先天性遺傳代謝性疾病;嬰幼兒基本資料有漏項或沒辦法跟蹤后面隨訪工作;嬰幼兒家長對治療程序表示不認可。

1.2 方法

對照組兒童采用常規的保健程序,在保健過程中醫務工作者不對兒童進行特殊處理,由醫務工作者對兒童的生活情況進行觀察,并按要求為兒童家屬推薦各種兒童保健的相關知識以及資料。研究組內兒童采用維生素D具體方式如下。

①為兒童進行良好的維生素D補充。在進行用藥時,每日維生素D用藥劑量為800國際單位,同時適當補充鈣劑[4]。用藥方式為口服用藥。若兒童存在動脈硬化、心功能不全或者腎功能不全等癥狀,則需要慎重使用維生素D藥物在使用過程中所有兒童需要根據醫囑進行用藥,切不可超量,而對于維生素D過敏或存在過敏體質的兒童則需謹慎用藥。

②合理展開健康教育,對于小兒營養補充情況以及日常喂養方式對家屬進行詢問了解,就科學營養補充方案以及正確喂養方式進行指導,并做好系列問題答疑工作。

③合理給予營養支持指導干預。每天要保證適量能量,優質蛋白質、不飽和脂肪酸、礦物質和維生素的合理攝入,礦物質適宜的比例[5]。遵循兒童體格生長的規律,科學指導飲食習慣[6]。

1.3 評價標準

統計兩組正常發育情況,測量體重、身長,頭圍;借助貝利嬰幼兒發展量表,對兩組嬰幼兒心理運動發育指數(PDI)與智力發育指數(MDI)予以評估,其中 MDI 主要評估嬰幼兒感知覺、記憶、學習、問題解決,初步語言交流、初步抽象思維等,PDI主要測試嬰幼兒粗大運動發育和精細運動發育情況,納入標準評估后,得分越高,說明兒童的發育狀況越優。采用0～6歲兒童精神心理發育量表對其進行評估,確定兩組兒童的運動能力,適應能力和語言能力,以此評估其行為發育水平,在進行評估時,不同年齡段兒童的評估結果有所差異,在最終數據中采用計算公式,確定其發育值130分以上,則評定為發育優秀,得分為110～129,則平定發育狀況良好,在80～109分則評定為發育正常,80分以下則評定為發育障礙。

1.4 數據分析

2 結果

2.1 兩組兒童的PDI和MDT評分對比

相較于對照組來說,研究組兒童的PDI(107.87±1.49)、MDT(116.74±1.95)評分數據優于對照組的PDI(91.91±2.16)、MDT(84.32±2.61),兩組數據經對比分析差異存在統計學意義(t=9.874,t=14.159,P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組兒童的PDI和MDT評分對比

2.2 兩組嬰幼兒0～6歲兒童神經心理發育量表評分結果比較

研究組精細動作能區、大動作能區、語言能區、適應行為能區以及個人-社交行為能區評分均高于對照組(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組嬰幼兒0～6歲兒童神經心理發育量表評分結果比較 (分,

2.3 兩組嬰幼兒頭圍、身高、體重情況比較

研究組頭圍同對照組比較,未呈現出統計學差異(P>0.05);研究組體重以及身高分別重于以及高于對照組(P<0.05)。詳見表3。

表3 兩組嬰幼兒頭圍、身高、體重情況比較

3 討論

0～3歲嬰幼兒能獲得足夠和合適的營養,促進正常生長發育,保證兒童身心健康。針對患者進行科學保健,最終的目的是盡可能使兒童的個體狀況得到保護,使兒童能夠健康快樂的成長,同時良好的兒童保健工作,還能夠在一定程度上促進兒童機體和智力的發育[7]。在開展兒童的保健工作實現的研究人員對這一項工作有了更深入的研究,認為需要對其進行進一步的優化,通過合理的管理,則能夠使兒童的成長發育得到保護。嬰幼兒貧血不糾正嚴重危害小兒健康,不僅一定程度上引起智力下降,還引發生長發育遲緩,甚至機體重要臟器功能下降,因此要及時糾正貧血[8]。

傳統的促進兒童身高增長的方式是家長與醫務人員在一定程度上給予兒童營養補充,為兒童提供營養成分豐富的食品,做好兒童每日的運動管理和飲食管理,進而使兒童的成長發育狀況得到保障[9]。這一方式雖然能夠在一定程度上改善兒童的生長發育狀況,但對于某些本身機體狀態較差的兒童來說,并不具有良好的效果。維生素D屬于一種容易為人體吸收的維生素,這種維生素能夠起到良好的骨骼促生長、調節鈣磷代謝和調節免疫功能的作用。維生素D屬于一種環戊烷多氫菲類化合物,組織結構上與固醇有一定的類似性,功能上則能夠起到防治佝僂病的效果[10]。維生素D能夠在一定程度上改善小腸功能,促進人體腸道對鈣和磷的營養物質的吸收,并且在一定程度上還能夠促進兒童的機體發育,維生素D并與甲狀旁腺激素(PTH)、降鈣素(PCT)有協同作用,促進舊骨釋放磷酸鈣,維持及調節血漿鈣、磷正常濃度。在兒童成長發育過程中,維生素D是一種十分重要的維生素,對于促進兒童的骨骼成長來說極為重要,缺乏維生素D則會導致兒童出現磷代謝失常、全身性鈣失常等癥狀引發骨骼畸形和佝僂病等不良癥狀,對于兒童的機體功能會產生極大的影響。在兒童成長發育期間做好維生素D的補充,能夠使兒童的身高得到促進,并且還能夠改善兒童的各方面綜合素質,使兒童健康成長。

綜上所述,對兒童開展早期維生素D應用,能夠促進兒童的成長。