淺談護理專業中高職銜接“2+3”學生職業能力現狀及對策研究*
——以百色市民族衛生學校為例

石天桃

（百色市民族衛生學校 廣西百色 533000）

職業能力是人們從事某種職業的多種能力的綜合，我國在《三年制高等職業教育護理專業領域技能型緊缺人才培養指導方案》中明確提出：“護理職業能力分為護士核心能力和一般能力”。目前，以患者照護為核心的職業能力國內外研究內涵較為一致，本文就從這方面來進行研究展開論述。

隨著社會的進步及物質生活和精神文明水平的提高，人們對健康的需求日益增強，對護土的要求也越來越高。一方面，護土角色將向多元化發展，除了護理照顧患者外，還承擔管理者、協調者、教育者、科研者等角色，護士不但要學會打針發藥、生活護理等基本技能，還要掌握各種醫療設備和計算機等高科技護理技術。因此，學校應培養護理專業“2+3”學生的護士核心能力和一般能力，從而提高職業能力，促進就業，為醫療衛生事業深入改革提供人才支持，優化社會資源配置做貢獻。

一、目前護理專業中高職銜接“2+3”高職護理專業學生職業能力現狀

1.專業認知能力薄弱，解決問題能力不夠用

核心能力包括具備專業理論和操作能力，也就是護理病人的能力，護理專業中高職銜接“2+3”高職護理專業學生均為初中起點，心智還不夠成熟，起點低，專業理論基礎較為薄弱，缺乏工作中解決問題的能力。“2+3”高職護理專業學生生源質量參差不齊、護理專業中高職銜接“2+3”高職護理辦學起步較晚等導致人才培養質量無法滿足崗位需求。他們都還沒有通過護士資格考試，沒有獲取護士資格證。現在大多數醫院都設定招聘條件：專科要求高中起點。因為經歷過高考的同學在對知識的理解運用和解決問題的能力都很突出。面對嚴峻的就業形勢，許多護理專業中高職銜接“2+3”學生不能夠很好地認識自己，無法準確進行自我定位。他們并沒有客觀地分析個人情況，結合自己的實際制定目標做規劃。相關調查數據顯示：面對嚴峻的就業形勢，部分學生對社會的認識過于理想化，50%的學生希望留在大城市，10%的學生表示想進三甲醫院，只有少部分學生愿意到鄉鎮衛生院等基層工作。當前，大多數護理專業中高職銜接“2+3”畢業生都能看到就業形勢的嚴峻性，但受傳統觀念的影響，在明知就業競爭如此激烈，留在大城市醫院就業的可能性非常微小的情況下，仍然不愿意下基層，導致遲遲未能就業，缺乏臨床經驗，導致不能更好把專業理論知識用于實踐，從而提高解決問題的能力[1]。

2.一般能力有所欠缺 職業能力助力不夠

護生的能力主要由適應能力、互動能力、意志力、職業認同能力組織而成。就業觀念也應該進行相對應的更新，同時社會責任感以及心理承受能力也隨之增強。（1）護生在就業方面存在的問題主要體現在缺乏對就業的認知、未及時認清工作重要性以及缺乏一定合作能力等，其中，最為常見的問題就是部分學生沒有及時認清就業重要性，未實施明確的自我定位與職業認同感偏低。如果護生自身擁有較強的職業認同感，就會有效地增強自身的就業能力。大部分護生因個人原因，只能選擇護理專業，并不是出自自身的喜愛。（2）學校除了向護生傳授知識內容，還要實施綜合素養的培養，主要體現在多個方面：目標與方法、教育理念以及畢業生就業指導等。（3）高校也需要充分發揮自身的價值，借助外部利益，加大對護生就業能力的培養力度。同時也涉及各個企業對高校的支持與幫助，如制定課程的指導、提供實踐平臺等。（4）宏觀方面的因素，主要的內容就是政府部門也要參與到護生就業能力培養中，協助護生就業方案以及服務制度的制定。然而，大部分護生由于受到傳統思想的影響，也缺乏對護生行業的認知，更不愿意進入到這個熱門的行業。

3.基本職業素養不足，職業精神匱乏

根據筆者對護理專業中高職銜接“2+3”護理專業學生的調查發現，當前的學生缺乏職業素養與職業精神，存在怕苦怕累的現象，不愿付出行動進行學習，導致學生從根本上對護理專業缺乏理解，無法達到護理專業學生應有的綜合素質，并且欠缺溝通能力，專業術語了解得更是少之又少，這樣的水準難以直接就業。并且當前學生的自主學習能力也有所欠缺，過分依賴教師，在沒有教師的看管下，不能做到自覺完成學習任務，導致教師的壓力大，學生學習效率低下。同時院校過于重視理論知識的培養，忽略學生的臨床護理教學，使得學生理論知識學不明白，動手操作能力也不足。

二、提升護生職業能力的措施

1.提升專業認知能力，增強職業認同感

高校要全面分析情感教育的價值，在學生走進學校時，多維度地進行專業知識的宣傳，比如帶領學生進行醫院參觀和示范講座等，通過媒體與學生社團的基礎形式，給學生創設優質氣氛，這樣學生可以早日掌握所學專業的基本知識，樹立學生正確的職業觀念，讓學生可以端正學習態度，以學習目標為前提全身心地進行課程學習。此種對專業進行認知的過程，應該和學生的成長產生密切關系，由于一方面受到學生學習心態的影響，另一方面對學生專業成長帶來一定影響。由此對護生加以職業能力的培育和指導，在最短時間內強化學生對職業的肯定以及認同。

2.實踐與理論并重，深化教育教學改革

對于護生來講，自身的操作能力以及應對事情的能力都是比較重要的，醫院對護理工作者進行招聘，需要了解學生操作能力和綜合素養，結合社會的發展給予護理工作者提出的要求制定對應計劃，尤其強調護理專業學生要存在一定的思維能力與臨床實踐能力。強調實踐基地的構建，增加資金投入，切合實際落實校企合作以及醫教協同，優化現有的課程內容，主張早臨床以及多實踐，真正地提升護生綜合實踐技能，促使學生進一步成長與發展[2]。關注校企合作，對學生實習過程給予巨大支持。早期實習能夠對護生進行素質和能力的培養，尤其是采集信息和加工信息的能力，訓練護生敏銳的觀察能力，讓護生能夠自主發現問題和處理問題。另外，實習的質量成為學生有效就業的影響因素，教師要對實際的課程內容進行整合，利用科學的手段調動學生學習主動性和積極性，嘗試著把諸多教學方法結合起來，構建高效率課程教學模式。

應用多種教學手段，課堂演示、角色扮演、案例分析、小老師帶教法，情景模擬、小組討論、任務驅動等，幫助護生掌握知識和技能，提高護生學習興趣，使護生在實踐中體會病人的痛苦，認知到護士工作的責任，從而促進職業價值觀的培養和內化，增強護生的職業能力。

3.重視職業素養，提升綜合素質

護理服務對象是來自不同社會階層和文化背景的人，這就要求護士必須具備豐富的人文知識和良好的職業素養，職業素養教育應融入在所有專業課程教學中。因此，提高護生的職業素養和尤為重要，提高護生職業素養和人文素養應重視課程設置中人文課程所占比重，不僅如此，還要改變傳統教學模式，將人文教育與護理教育相結合，使人文教育融入專業課程教學中。同時，開展豐富多彩的校園文化活動和社會實踐，將其納入綜合成績予以評定，鼓勵并引導學生積極參與其中。學生通過參與護理協會、急救協會等第二課堂活動，攝影比賽、手工藝品展、抗議先鋒崗志愿者、下鄉義診，擔任社區義工、校園歌手大賽、創新創業活動、朗誦大賽、征文比賽活動等，不僅可以豐富課余生活，鍛煉人際溝通能力、組織管理能力、團隊協作能力、社會適應能力，還可以豐富社會閱歷，鍛煉意志和品格，增強抗挫折能力，實現綜合素質的全面提升，為就業打下堅實的基礎。

4.加強就業指導，提高就業率

院校進一步構建完善的就業支持體系，能夠從以下幾個方面入手，如微信、QQ群等，實現網站和信息化平臺的構建，組織學生開展有關專業的講座、座談會以及促進護患進行溝通大賽等，做好線上和線下融合的全面性教學體系，促進護生能夠掌握如今社會中的行業發展趨勢，將市場中的實際人才需求作為標準，今后進一步優化職業發展規劃。將護士職業資格考試與就業工作進行整合，為護生就業提供重要前提，需要獲取護士職業資格證，這樣能夠對護生在學習方面的動力和潛力進行激發，實現護生在考試中的合格率。針對護生在就業階段存在的一些問題，需要做好對護生的心態和就業期望調整，從護生自身的實際情況設定符合的就業單位，避免在結業中出現盲目性和片面性，鼓勵護生能夠樹立信息，增強自身的就業競爭實力，實現護生就業成功率的提升。同時，也要將德育教育進行融入，引導護生能夠在促進自身發展的同時完善自身的就業情況，能夠遵循國家和社會對人才的實際需求，提升自身的社會責任感，實現社會就業面的拓展，真正將自身的價值充分發揮到社會進步和發展中。針對就業困難的學生，院校也要給予更多關注，從學生的家庭和畢業群體入手，構建“雙困”畢業生信息資源庫，強化院校的人文關懷，做好一對一的就業指導工作。另外，也可以成立“護院校友”和“離校后就業工作聯合組”等等，為更多的護生提供咨詢服務，為畢業之后的護生做好登記備案制度，為學生的成功就業奠定堅實基礎[3-5]。

5.建設“雙師型”師資隊伍，培養學生的職業能力

學校建立“雙師型”師資隊伍，首先，要懂得“雙師型”教師的含義，是需要教師在護理教學和臨床教學的雙融合下實現對學生的教學指導，幫助學生開發職業綜合能力與專業的理論知識與實踐知識。其次，學校需要建立“雙師型”護理教師培訓基地，教師需要積極參與相關培訓，定期開展校內護理知識學習交流活動，以此達成雙師培養的任務，并且學校要求專業課教師具備兩方面的素質和能力：較高的文化和專業理論水平、較強的教育教學能力：廣博的專業基礎知識、熟練的專業技能、一定的組織生產經營管理能力，還應有指導學生創業的能力和素質。增加高職院校“雙師型”教師占專業課教師總數的比例，這是培養學生職業能力的一個非常重要的環節。當前，學校雖然已有一套自己的職業生涯規劃課程和就業指導體系，但仍然不能滿足護理專業中高職銜接“2+3”護理專業職業能力的培養需求，學校應當做出一定的改變。僅僅依靠理論知識教學，不能幫助學生快速理解護理知識，這對培養學生的職業能力起不到太大作用，所以教師首先要有足夠的教學能力，應是“理論”與“實踐”相結合。所以學校需要安排培訓基地的教師每年在醫院進行三個月的進修學習。需要根據各個學院所合理規劃后得出的現有資源，進行條件利用，為護理教師安排在職培訓、脫產輪訓、自學進修和開展研討活動，挑選較為優秀的教師進行長期的護理培訓進修，通過自身的職業能力培養提高學生的職業能力，在進修期間接受新的護理思想，與在職醫院人員進行護理就業方面探討。回校后對學習到的知識進行系統化的整理，主要依據理論知識教學、實踐知識教學與就業知識教學為主，對學生從淺到深、從簡單到復雜化教育，幫助學生對職業能力有根本上認知，確保學生能理解護理的真正意義，擁有基本的職業素養與職業精神，不管是在校期間還是實習期間都能保證嚴于律己。并且參加進修的教師需要幫助學校內教師進行深度教育培訓，在滿足學生進步的同時，教師也需要加快進步。此外，學校還要建立專業的“雙師型”教師隊伍，以此幫助學生完成臨場經驗的學習。

結語

針對我國護理專業中高職銜接“2+3”高職護理專業學生能力的調查發現，仍存在許多的問題，由于學生的基礎知識薄弱，對待該職業的認知力不足，無法達成職業素養和職業能力，因此需要學校著重培養學生相關方面的培養，以此提升我國護理行業的人才培養效率。