2016—2020年某高校在職職工彩超結(jié)果分析

馬 赫

山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院保健科，山東煙臺(tái) 264199

彩色多普勒超聲檢查作為健康體檢的常規(guī)檢查 項(xiàng)目，對(duì)于篩查和診斷相關(guān)疾病具有廣泛的臨床意義[1]。在健康體檢中運(yùn)用彩超檢查手段能夠開展有效的早期篩查，特別是無臨床癥狀疾病的早期發(fā)現(xiàn)，可為臨床治療提供最佳時(shí)機(jī)，從而改善患者的生命質(zhì)量[2-3]。本研究對(duì)山東省某高專院校2016—2020年1553 名參加體檢的在職職工的彩超結(jié)果進(jìn)行分析，旨在全面了解高校教職工的健康狀況和發(fā)展趨勢(shì)，為高校進(jìn)一步做好預(yù)防保健和健康干預(yù)工作提供科學(xué)依據(jù)，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016—2020年該高校在職職工彩超檢查結(jié)果，剔除體檢項(xiàng)目有棄檢或漏檢者，共1553 份資料納入研究。其中男637 人，女916 人；年齡20～60 歲，平均（40.84±9.79）歲，其中年齡≤30 歲組265 人，年齡＞30～40 歲組566 人，年齡＞40～50 歲組382 人，年齡＞50～60 歲組340 人。本研究已獲得所有參與者的知情同意。

1.2 方法

彩超檢查項(xiàng)目主要包括頸動(dòng)脈、甲狀腺、肝膽、泌尿、膀胱前列腺或子宮及其附件等部位的檢查。采用DC-75 型彩色多普勒超聲檢查儀（中國MINDRAY）進(jìn)行檢查，探頭頻率2.5～5.5 MHz。要求受檢者體檢當(dāng)日清晨空腹。體檢時(shí)受檢者充分暴露腹部，取平臥位及側(cè)臥位，重點(diǎn)觀察檢測(cè)部位的大小、形態(tài)、回聲等，以及病變部位、數(shù)目、與周圍組織的關(guān)系、是否出現(xiàn)擴(kuò)張等，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

脂肪肝、肝囊腫、腎囊腫、膽結(jié)石、膽囊息肉、頸動(dòng)脈硬化、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《超聲醫(yī)學(xué)》第五版[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

2016—2020年參加體檢的在職職工中，2016年參加體檢的共171 人，2017年177 人，2018年277人，2019年491 人，2020年437 人。其中，彩超檢查結(jié)果異常檢出率的人數(shù)分別為155 人、160 人、259 人、471人和413 人，檢出率分別為90.64%、90.40%、93.50%、95.93%和94.51%。

2.2 職工彩超檢出疾病情況

2016—2020年參加體檢的在職職工中，彩超檢查疾病檢出率最高的是脂肪肝，為92.47%（1436/1553），之后為肝囊腫41.08%（638/1553）、腎囊腫38.25%（594/1553）、膽結(jié)石33.16%（515/1553）、膽囊息肉30.01%（466/1553）、頸動(dòng)脈硬化25.76%（400/1553）、甲狀腺結(jié)節(jié)20.22%（314/1553），各疾病2016—2020年的檢出率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 2016—2020年職工彩超檢出疾病情況[n（%）]

2.3 不同性別職工彩超檢查結(jié)果比較

不同性別脂肪肝、肝囊腫、膽囊息肉的檢出率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。腎囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率女性高于男性，膽結(jié)石、頸動(dòng)脈硬化的檢出率男性高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

表2 不同性別職工彩超檢查結(jié)果比較[n（%）]

2.4 不同年齡職工彩超檢查結(jié)果比較

肝囊腫在各年齡組間檢出率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其他所患疾病的檢出率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。腎囊腫的檢出率在≤30 歲年齡段最高； 膽囊息肉的檢出率在＞30～40 歲年齡段最高； 脂肪肝、 膽結(jié)石的檢出率在＞40～50 歲年齡段最高；頸動(dòng)脈硬化、甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率在＞50～60 歲年齡段高于其他年齡段（表3）。

表3 不同年齡職工彩超檢查結(jié)果比較[n（%）]

3 討論

2016—2020年的體檢結(jié)果顯示，該校職工彩超異常結(jié)果的年檢出率均在90.00%以上，與已知研究結(jié)果相近[5]。5年間脂肪肝、肝囊腫、腎囊腫等疾病患病率較高；男性在部分疾病上的問題較為突出；部分疾病有年輕化的趨勢(shì)。該高校在職職工的健康狀況不容樂觀。

脂肪肝是體檢中最常見的彌漫性肝病，主要是由后天不良生活方式引起的，早期干預(yù)大多可逆轉(zhuǎn)，但任其發(fā)展也可轉(zhuǎn)化為肝硬化甚至肝功能衰竭，因此早期預(yù)防和及時(shí)干預(yù)對(duì)其意義重大[6-8]。脂肪肝的檢出率要遠(yuǎn)高于其他疾病，與2016年比較，2020年檢出率顯著上升，不同性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在中老年職工中表現(xiàn)最為突出，與國內(nèi)報(bào)道一致[9]?？赡芤?yàn)樵撊巳憾酁楦咝５墓歉闪α浚虒W(xué)、科研和管理的任務(wù)重、工作壓力大，生活規(guī)律性差，缺乏適量體育運(yùn)動(dòng)等。

肝腎囊腫為腹部超聲中較為常見的疾病，臨床癥狀不明顯，經(jīng)彩超檢查可及早發(fā)現(xiàn)并通過干預(yù)轉(zhuǎn)化成良性病變，但如同時(shí)患有其他疾病，可考慮接受治療[10-11]。與2016年比較，2020年肝囊腫的檢出率明顯上升，不同性別和年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與2016年比較，2020年腎囊腫的檢出率略有下降，不同性別和年齡差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與相關(guān)報(bào)道結(jié)果相似[12]。原因多與高校教師的職業(yè)習(xí)慣如生活不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏體育鍛煉等有關(guān)。需要注意的是腎囊腫有年輕化的趨勢(shì)，可能是青年人群長期熬夜導(dǎo)致身體勞累過度、免疫力低下，也可能是先天性發(fā)育不全或先天性疾病。

膽結(jié)石和膽囊息肉在平時(shí)沒有較為明顯的臨床表現(xiàn)，健康體檢時(shí)能夠通過腹部超聲檢出，患者可接受藥物治療或手術(shù)治療根除病灶[13-14]。與2016年比較，2020年膽結(jié)石的檢出率有所下降，男性、＞40～50歲年齡段最為顯著； 與2016年比較，2020年膽囊息肉的檢出率顯著下降，不同性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，＞30～40 歲年齡段最為顯著，略低于相關(guān)報(bào)道水平[15]。主要與高校教師經(jīng)常不吃早餐或不按時(shí)進(jìn)餐，空腹時(shí)間過長，影響膽囊排空等因素有關(guān)；另外，該群體普遍每日飲水較少，導(dǎo)致膽汁黏稠，也是誘發(fā)膽結(jié)石等疾病的主要因素。

頸動(dòng)脈硬化早期癥狀輕微，如頭暈、頭痛、記憶力減退、短暫的肢體麻木等，也可無癥狀表現(xiàn)；甲狀腺結(jié)節(jié)早期癥狀不明顯，也可表現(xiàn)為甲狀腺突然腫脹、發(fā)硬、吞咽困難及疼痛等，二者均可在彩超檢查中發(fā)現(xiàn)，以便早期治療，有效預(yù)防并發(fā)癥[16-18]。與2016年比較，2020年頸動(dòng)脈硬化的檢出率明顯下降，男性、＞50～60歲年齡段最為顯著；與2016年比較，2020年甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率有所下降，女性、＞50～60 歲年齡段最為顯著，與已知研究結(jié)果相符[19-20]。可能與激素水平、男女性別差異及年齡增長等有關(guān)，也可能與高校教師人群久坐少動(dòng)、過度勞累、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。

綜上所述，通過對(duì)連續(xù)五年體檢結(jié)果的分析，該校在職職工彩超檢查各項(xiàng)疾病的檢出率均在90.00%以上，許多職工檢出異常后并未采取健康措施，所以健康狀況一直沒有得到改善。建議該校相關(guān)部門重視教職工人群的健康狀況，定期進(jìn)行健康體檢并建立健康檔案，加強(qiáng)相關(guān)疾病的健康管理及健康教育；積極倡導(dǎo)教職工養(yǎng)成科學(xué)生活方式，改變不良行為習(xí)慣，降低危險(xiǎn)因素水平，提高人群健康意識(shí)，從而達(dá)到改善教職工健康狀況、提高教職工健康水平的目的。