外踝尖部鉤匙狀鎖定鋼板治療外踝骨折

馬宏壘，付炳金，孫廣超，鄧明明，薛 陽，朱曉東

2016年12月～2018年4月，我科采用外踝尖部鉤匙狀鎖定鋼板治療23例外踝骨折患者，療效滿意，報道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料本組23例，男13例，女10例，年齡18～66歲。左側11例，右側12例。骨折Danis-Weber分型：A1型10例，A2型10例，A3型3例。傷后手術時間6 h～4 d。

1.2 治療方法腰硬聯合麻醉下手術。患者側臥位，取踝關節外側入路做縱向切口，顯露骨折斷端，復位后用2枚? 1.5 mm克氏針臨時固定骨塊。C臂機透視下用1枚外踝尖部鉤匙狀鎖定鋼板及數枚螺釘固定外踝骨折。患者術后3 d開始踝關節背伸、跖屈等被動活動，術后6 d開始主動活動，8周左右開始下地負重，3個月可完全負重。

2 結果

患者均獲得隨訪，時間12～24個月。骨折愈合時間8～12周。無骨折不愈合、畸形愈合等并發癥發生。末次隨訪時采用AOFAS踝-后足評分評價踝關節功能：優17例，良4例，可2例。

3 體會

外踝尖部鉤匙狀鎖定鋼板治療外踝骨折的優勢:① 擴大了鋼板遠端弧度，使其最遠端弧度可達42°，外形更符合人體外踝的解剖特征，且鋼板為鈦合金材質，術前經預彎處理，與各個年齡段患者的外踝結構都能保持緊密貼合。② 增加了鋼板遠端寬度，使其外形與勺子類似，可緊密包繞外踝遠端骨折塊，固定作用更佳。