優質護理干預在早期急性乳腺炎患者中的應用效果

摘? 要：目的? 探討門診早期急性乳腺炎的護理干預措施及效果。方法? 選取2018年12月～2020年12月內蒙古自治區人民醫院外科收治的30例門診早期急性乳腺炎患者作為研究對象，按入院序號隨機分為參照組與研究組，每組65例。參照組患者給予常規護理，研究組患者給予優質護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果? 研究組患者的護理滿意度高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;護理后，研究組患者的生活質量評分高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 門診早期急性乳腺炎實施優質護理干預，可有效緩解臨床癥狀，促進治療，改善生活質量，護理效果顯著。

關鍵詞：優質護理干預;門診早期急性乳腺炎;生活質量

中圖分類號：R471文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2022）-2-0096-02

急性乳腺炎是產婦在產后乳汁堆積，乳頭破裂，相關結締組織、乳腺小葉中侵入細菌，繼而誘發炎癥，表現為乳房周邊皮膚熱、腫、紅，按壓時疼痛感明顯;若患者癥狀嚴重，則表現為白細胞數量增多，中性粒細胞水平升高，在乳房周圍有膿腫形成[1-2]。急性乳腺炎患者可使用手術治療，切開膿腫，但乳房性狀被破壞，且治療周期長，給患者帶來痛苦，引起身心損傷，對哺乳也產生不利影響。因此，急性乳腺炎患者應當在早期給予有效治療，改善哺乳情況，避免損傷乳房[3-4]。研究[5-6]表明，急性乳腺炎患者在早期治療中配合實施科學護理干預，可有效改善治療效果。本研究旨在探討門診早期急性乳腺炎的護理干預措施及效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年12月～2020年12月內蒙古自治區人民醫院外科收治的30例門診早期急性乳腺炎患者作為研究對象，按入院序號隨機分為參照組與研究組，每組65例。參照組患者中，年齡18～37歲，平均年齡（29.31±6.19）歲;產后14～32 d，平均產后（23.12±3.46）d。研究組患者中，年齡20～39歲，平均年齡（29.87±6.43）歲;產后13～33 d，平均產后（23.65±3.66） d。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。患者及家屬均知情并簽署知情同意書，本研究經醫院醫學倫理委員會批準后開展。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①確診為早期急性乳腺炎;②門診就診。

排除標準：①有精神類疾病者;②有語言障礙者。

1.3? 方法

參照組患者給予常規護理。患者在入院以后，由護理人員面對面講述疾病有關知識，并指導患者使用溫熱毛巾或熱水袋實施局部熱敷，1次/d，持續15～20 min/次，護理共15 d。

研究組患者給予優質護理干預。①使用超短波理療、吸乳器、手法按摩等，指導患者保持坐位或者半臥姿勢，使用熱毛巾對患側乳房進行熱敷，持續15～20 min/次，取潤滑油或橄欖油，輕拉乳房，采用螺旋式推進，排出乳汁，持續15～20 min/次，1次/d。②指導患者采用正確喂養方式，并指導嬰兒采用正確含乳姿勢，在喂養時排空一側乳汁再進行另一側，若存在淤積現象，使用吸乳器或手法按摩。③指導患者飲食清淡，食用易消化食物，蔬菜、水果可多吃，盡可能減少辛辣、油膩類食物，若患者乳汁過多，不可飲用發奶食物，如鯽魚、豬蹄等。④若患者存在乳頭內陷，常提拉、擠捏，恢復正常形態。⑤嬰兒睡眠時不可含著乳頭，在乳頭破損時需及時進行治療，該側乳頭喂養盡可能減少，避免刺激乳頭，佩戴乳頭保護器，喂食以后，取少量乳汁涂抹在乳頭上。⑥加強心理管理，積極與患者溝通交流，講述治療成功的案例，樹立自信心。與患者家屬交流，由家屬關心患者，并給予鼓勵與支持，護理共15 d。

1.4? 觀察指標

根據滿意度量表（IPSQ量表）評估患者的護理滿意度，共64分，分為十分滿意（55～64分）、滿意（42～54分）、不滿意（0～41分）。護理滿意度=（十分滿意+滿意）例數/總例數×100%。使用SF-36量表對患者的生活質量進行評估，共100分，分數越高表示生活質量越好。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理數據，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理滿意度比較

研究組患者的護理滿意度高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者生活質量調查結果比較

護理后，研究組患者的生活質量評分高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

急性乳腺炎是因乳腺導管堵塞，乳汁堆積，繼而誘發感染。研究指出，急性乳腺炎是因感染金黃色葡萄球菌引發的疾病，需實施抗生素治療，然而，此治療方式效果不佳，極易引起乳腺膿腫，需采用膿腫切開引流術治療，緩解癥狀。急性乳腺炎患者高發人群為首次生產孕婦，該人群缺乏母乳喂養知識，易引起乳汁堆積，在治療前期需實施乳汁疏通，避免炎癥擴大，并預防膿腫形成[7-8]。早期急性乳腺炎患者多伴隨焦躁、恐懼等負性情緒，需及時疏導，避免不良情緒對后期治療效果產生影響[9-10]。因此，需實施優質護理干預，確保疾病得到有效治療與良好控制。在傳統的護理中，護理人員往往忽視患者的心理狀態、心理感受、社會功能等對患者的影響。大量臨床實踐[11-12]表明，急性乳腺炎患者實施優質護理干預，可有效提高治療有效率，減輕患者痛苦，改善生活質量。

本研究中，參照組患者應用常規護理，研究組患者應用優質護理干預，結果可見，研究組患者的護理滿意度高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。護理后，研究組患者的生活質量評分高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。急性乳腺炎患者采用乳腺按摩治療，刺激乳腺泌乳反射，結合嬰兒吸吮特點，擠壓乳暈，有助于排出乳汁;使用吸奶器輔助治療，乳汁吸出進一步加快，可有效緩解癥狀，促進疾病治療[13-15]。

綜上所述，門診早期急性乳腺炎實施優質護理干預，可有效緩解臨床癥狀，促進治療，改善患者的生活質量，護理效果顯著。

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作者簡介：程二桃（1969.8-），女，漢族，籍貫：內蒙古自治區呼和浩特市，本科，副主任護師，研究方向：護理。