復方氟米松軟膏在濕疹治療中的應用效果研究

朱會 馬濤

摘? 要：目的? 探究濕疹治療中應用復方氟米松軟膏的臨床效果。方法? 選取2018年7月～2020年7月棗莊市薛城區人民醫院皮膚科收治的100例濕疹患者為研究對象，采取隨機數表法將其分為參照組與研究組，每組50例。參照組患者應用復方曲安奈德乳膏治療，研究組患者應用復方氟米松軟膏治療，觀察兩組患者的治療有效率、皮損炎癥消退時間、瘙癢消失時間、皮膚恢復正常時間及治療后患者不良反應的發生情況。結果? 治療后，研究組患者的治療有效率高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），研究組患者的皮損炎癥消退時間、瘙癢消失時間、皮膚恢復正常時間均短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），且研究組患者的不良反應發生率顯著低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 濕疹患者應用復方氟米松軟膏可在較短時間內改善皮損炎癥、瘙癢等癥狀，且不良反應少，安全性高，值得臨床應用。

關鍵詞：復方氟米松軟膏;濕疹;應用效果

中圖分類號：R758.23? 文獻標識碼：A? 文章編號：1009-8011（2022）-2-0193-03

濕疹的病因很多，有精神因素及新陳代謝或內分泌問題等的內因，也有寒冷、干燥、化妝品等外部刺激原因，各種因素相互作用引發皮膚炎癥，具有多形性皮膚損傷、分布對稱、明顯瘙癢且治愈后易復發作等特點。急性期濕疹多表現為多數密集的丘疹、丘皰疹或小水皰，患者由于劇烈瘙癢會去抓撓，潰破后可繼發感染，形成膿皰。炎癥減輕后會進入亞急性期，此時患者依舊會感覺劇烈瘙癢[1]。急性、亞急性濕疹治療不徹底或是反復發作則會導致慢性濕疹，其病程不定，治愈后容易再次發作，對患者的工作和生活造成不便與影響。為降低濕疹帶來的不良影響，有效的藥物治療尤為關鍵。本次研究就2018年7月～2020年7月棗莊市薛城區人民醫院皮膚科收治的100例濕疹患者，應用復方氟米松軟膏進行研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年7月～2020年7月棗莊市薛城區人民醫院收治的100例濕疹患者做為研究對象，采取隨機數表法分為參照組與研究組，每組50例。參照組患者中，男25例，女25例;年齡18～67歲，平均年齡（42.31±5.67）歲。研究組患者中，男26例，女24例;年齡19～68歲，平均年齡（42.27±5.73）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。患者及家屬均知情并簽署知情同意書，本研究經醫院倫理委員會批準后開展。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①存在基底顏色發紅的苔蘚樣病變，自覺劇烈瘙癢，皮損呈對稱分布且有滲出傾向等癥狀表現，符合臨床上濕疹診斷標準;②臨床資料完整;③可正常溝通且積極配合研究。

排除標準：①患有嚴重疾病或并發癥者;②精神狀態異常，無法溝通，或不能積極遵從醫囑用藥者;③中途退出研究者;④對研究所用藥物存在過敏反應者。

1.3? 方法

參照組患者給予復方曲安奈德乳膏（生產企業：中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H31022515）治療，早晚各1次/d，將藥物涂抹在患處。

研究組患者應用復方氟米松軟膏（生產企業：香港澳美制藥廠，國藥準字HC20100009）治療，早晚各1次/d，將藥物涂抹在患處。

兩組患者均持續治療1周。

1.4? 觀察指標

治療效果分為痊愈、一般及無效。痊愈表現為患者皮損炎癥及瘙癢消失，皮膚恢復正常;無效表現為皮損炎癥未改善，依舊存在劇烈瘙癢感;其余情況為一般。治療有效率=（痊愈+一般）例數/總例數×100%。

癥狀改善時間包括皮損炎癥消退時間、瘙癢消失時間及皮膚恢復正常時間。

不良反應包括感染、毛細血管擴張及皮膚萎縮等，不良反應發生率=（感染+毛細血管擴張+皮膚萎縮）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行處理數據，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的治療效果對比

研究組患者的治療有效率高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的癥狀改善時間對比

研究組皮損炎癥消退時間、瘙癢消失時間、皮膚恢復正常時間均短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的不良反應發生率對比

研究組不良反應發生率與參照組相比顯著更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

濕疹是一種炎癥性、瘙癢性皮膚病，機體內因、外界環境及社會心理因素都可能影響疾病的發生進程。臨床研究[2]發現，濕疹患者往往存在血清IgE水平升高、血中嗜酸性粒細胞增加等情況，在對患者進行過敏原檢測時，往往有對應多種過敏原的IgE。濕疹常為慢性疾病，想要徹底治愈較為困難。如果能尋找和消除病因，積極控制癥狀，日常合理預防，則能實現癥狀緩解，減少該疾病在日常工作生活中帶來的不良影響[3]。

臨床中治療濕疹的常用手段為局部用藥，以糖皮質激素制劑治療更為廣泛。復方曲安奈德乳膏中的曲安奈德是一種腎上腺糖皮質激素類復方制劑，有著抗過敏、消炎等作用。但由于本品中有著多種抗生素，長期應用可導致不敏感細菌過量生長，同時還會對局部皮膚以及周邊毛細血管造成不良影響，安全性較差[4]。復方氟米松軟膏多被應用于非感染性炎癥性皮膚病治療中，其有著抗炎、抑制組織增生及過敏反應、減輕血管收縮等作用。該藥物中的氟米松具有三甲基醋酸基團難以通過皮膚吸收，故較少劑量就可發揮出理想的治療效果[5]。復方氟米松軟膏中的水楊酸可以使角質層發生分離，具有脫屑作用，其在促進藥物中的糖皮質激素透過角質層到達病灶深層部位的同時可穩定皮膚中的保護性酸性皮層，故患者的用藥耐受性好，很少引發皮疹、皮膚萎縮等現象發生，安全性較高[6]。

本次研究中，研究組患者的治療有效率更高，皮損炎癥消退時間、瘙癢消失時間、皮膚恢復正常時間更短，且不良反應發生率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。說明復方氟米松軟膏治療效果優于復方曲安奈德乳膏。由于濕疹易反復發作，因此在治療期間，臨床醫護人員可對患者展開相應的健康教育，幫助患者理解疾病的性質、疾病對機體的影響及治療方法等，提升患者自我防護意識，從而規避環境中常見的變應原和刺激原，減少疾病復發情況。

綜上，對濕疹患者應用復方氟米松軟膏治療可在較短時間內改善其瘙癢及皮損炎癥癥狀，且其不良反應發生率較低，值得臨床應用。

參考文獻

[1]張紀民.復方氟米松軟膏聯合爐甘石洗劑治療皮炎濕疹的療效觀察[J].皮膚病與性病，2020，42（2）：279-280.

[2]馬丹.復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的效果和不良反應分析[J].中國醫藥指南，2020，18（1）：55.

[3]聶連琴.復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床療效探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（22）：41.

[4]陳國紅.較曲安奈德尿素軟膏與復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎的效果對比[J].航空航天醫學雜志，2020，31（2）：135-137.

[5]汪順奎.復方氟米松軟膏治療慢性濕疹臨床療效探究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（3）：40，59.

[6]孫韋麗，楊金武.復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床治療效果[J].醫學美學美容，2019，28（9）：38.

作者簡介：朱會（1974.10-），女，漢族，籍貫：山東省棗莊市，本科，主治醫師，研究方向：皮膚病、性病診療。