針對性護(hù)理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者護(hù)理的效果觀察

陳玉

【摘要】? 目的? 探討針對性護(hù)理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者的護(hù)理效果。方法? 于2019年3月- 2020年7月選取來山丹縣中醫(yī)醫(yī)院就診的70例慢性胃潰瘍患者作為研究對象，采用簡單隨機(jī)與組間基本特征匹配的原則分為觀察組與對照組，每組各35例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施針對性護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理滿意度、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量、內(nèi)心情緒。結(jié)果? 實(shí)施針對性護(hù)理后，觀察組患者睡眠質(zhì)量評分低于對照組;觀察組的生活質(zhì)量、內(nèi)心情緒均好于對照組;組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理總滿意度高于對照組，但組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 慢性胃潰瘍患者護(hù)理中應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的睡眠質(zhì)量，提升生活水平，維持良好心態(tài)，滿足其臨床護(hù)理需求。

【關(guān)鍵詞】? ?針對性護(hù)理;慢性胃潰瘍;護(hù)理有效性;護(hù)理滿意度;睡眠質(zhì)量;生活質(zhì)量

中圖分類號? R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）03--03

慢性胃潰瘍是消化系統(tǒng)疾病中較為多發(fā)的一種，此病是由于胃部消化液侵蝕胃黏膜所致，患者患病后一般表現(xiàn)為腹痛、體重減輕、黒便等癥狀，若不積極治療很可能發(fā)展為胃穿孔，出現(xiàn)營養(yǎng)不良等，嚴(yán)重影響患者的生活、睡眠[1]。臨床單純用藥治療慢性胃潰瘍的效果并不理想，還需要從生活、飲食、運(yùn)動等各方面進(jìn)行綜合干預(yù)才能標(biāo)本兼治。針對性護(hù)理是一項(xiàng)以患者的病情和診療為基礎(chǔ)而制定的個性化護(hù)理方案，此護(hù)理模式具有科學(xué)性和規(guī)范性，能具體根據(jù)患者的情況實(shí)施對癥干預(yù)，解決生活、治療問題，促使其以最佳狀態(tài)面對生活?；诖?，本文以臨床慢性胃潰瘍患者為對象，探討針對性護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

收集2019年3月- 2020年7月在山丹縣中醫(yī)醫(yī)院就診的慢性胃潰瘍患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性胃潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);出現(xiàn)腹痛、黒便、體重減輕等癥狀;經(jīng)胃鏡和病理檢查確診;具備良好的語言表達(dá)和理解能力;對本研究知情且同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并胃穿孔、胃出血;惡性腫瘤;心肝腎等臟器功能不全者;精神狀態(tài)存在異常情況;神志不清醒;凝血因子喪失功能;免疫功能缺陷;各項(xiàng)臨床資料缺失。

采用簡單隨機(jī)與組間基本特征匹配的原則分為觀察組與對照組。對照組35例，其中男性20例，女性15例;年齡24～72歲，平均年齡48.99±5.42歲;患病時長6～24個月，平均患病時長15.04±1.66個月;學(xué)歷信息：小學(xué)學(xué)歷10例，初中學(xué)歷11例，高中學(xué)歷8例，本科及以上學(xué)歷分6例。觀察組35例，其中男性21例，女性14例;年齡25～73歲，平均年齡49.95±5.66歲;患病時長8～22個月，平均患病時長14.95±1.71個月;學(xué)歷信息：小學(xué)學(xué)歷11例，初中學(xué)歷10例，高中學(xué)歷9例，本科及以上學(xué)歷5例。兩組患者的各項(xiàng)臨床資料之間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有研究可比性。本次研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2? 護(hù)理方法

1.2.1? 對照組? 給予常規(guī)護(hù)理，包括記錄患者臨床資料，輔助患者完成檢查，介紹慢性胃潰瘍相關(guān)知識，囑咐注意事項(xiàng)等。

1.2.2? 觀察組? 在對照組基礎(chǔ)上給予針對性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容：

（1）針對性心理疏導(dǎo)：受病痛的折磨導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種焦慮、煩躁及抑郁等不良情緒，擔(dān)心疾病預(yù)后效果導(dǎo)致其精神壓力和心理壓力較大，護(hù)理人員應(yīng)及時告知患者積極配合治療的重要性及效果，引導(dǎo)患者學(xué)會調(diào)控自我情緒，穩(wěn)定心態(tài)，以樂觀、開朗的心態(tài)生活有利于潰瘍愈合，提醒家屬多給予患者安慰、鼓勵和支持，幫助患者樹立治療信心。此外，護(hù)理人員還需要每日清潔病房，減少細(xì)菌滋生，降低感染風(fēng)險，定時開窗通風(fēng)，維持室內(nèi)空氣清新，利于患者心態(tài)平和[2]。

（2）針對性飲食指導(dǎo)：食療是緩解胃潰瘍的最佳手段之一，故護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者講解飲食習(xí)慣的重要性，叮囑患者要細(xì)嚼慢咽，多補(bǔ)充中和胃酸的食物，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮瓜果蔬菜，保障患者營養(yǎng)充足，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素，維持患者營養(yǎng)均衡，提高抗病能力，囑咐少食酸性食品，禁止使用辛辣、刺激性、冰涼食物，以免加重潰瘍損傷，監(jiān)督患者少食多餐，杜絕暴飲暴食，戒煙戒酒，調(diào)整生活作息，促進(jìn)病情穩(wěn)定恢復(fù)[3-4]。

（3）針對性用藥指導(dǎo)：藥物治療雖能緩解和治愈潰瘍，但是一定要掌握藥物的使用方法、副作用和藥物禁忌，以免使用不當(dāng)造成潰瘍加重，最好能了解藥物的說明書后遵醫(yī)合理用藥，聯(lián)合用藥時應(yīng)注意藥物的相互作用，以免產(chǎn)生副作用[3]。另外，護(hù)理人員需要為患者強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥的重要性，提高患者重視程度，減少私自更改藥量或停藥的現(xiàn)象，保障治療安全性[5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度：護(hù)理滿意度包括很滿意、一般、不滿意3種評價，評估工具為自擬調(diào)查問卷，分值在90分及以上但不超過100分為很滿意;分值在70分及以上但不超過89分為一般;分值在0分及以上但不超過69分為不滿意。護(hù)理總滿意度為前兩者占比之和。

（2）睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）測評患者的睡眠狀況，如睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能障礙等，每項(xiàng)指標(biāo)0～3分，得分越高睡眠質(zhì)量越差。

（3）生活質(zhì)量：生活質(zhì)量的評估工具為生活質(zhì)量評定量表（SF-36），以0分為下限，以100分為上限，分值越高表示患者的生活狀態(tài)越佳，此量表的信度系數(shù)為0.77。

（4）內(nèi)心情緒：內(nèi)心情緒包括抑郁情緒、焦慮情緒等，評估工具分別為抑郁自評量表、焦慮自評量表（SDS、SAS），以0分為下限，以100分為上限，分值越低表示患者的抑郁情緒越輕，焦慮情緒越少，采用Cronbach α系數(shù)測評其內(nèi)部一致性，經(jīng)計(jì)算α=0.935。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，定性資料計(jì)算百分?jǐn)?shù)，組間比較用χ2檢驗(yàn);定量資料以“ ±s”表示，組間均數(shù)比較行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理滿意度對比

針對性護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意度略高于對照組，但組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2? 睡眠質(zhì)量評分對比

針對性護(hù)理后，觀察組患者的各項(xiàng)PSQI評分均比對照組低，統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 生活質(zhì)量、內(nèi)心情緒評分對比

針對性護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量、內(nèi)心情緒均優(yōu)于對照組，統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

近年來，隨著人們生活節(jié)奏加快，生活壓力增加導(dǎo)致生活習(xí)慣和飲食方式非常不健康，進(jìn)而造成消化疾病的發(fā)病率不斷增加，慢性胃潰瘍作為其中一種疾病，其病程長，復(fù)發(fā)性高，短時間內(nèi)無法良好愈合[6]。此病是由多種因素作用下導(dǎo)致體內(nèi)胃酸消化食物的同時侵蝕黏膜和腸壁而致病，其影響因素包括感染、飲食不節(jié)、精神刺激、遺傳、胃運(yùn)動障礙以及藥物刺激等所致，因此單一藥物治療并不能完全治愈，還需綜合手段干預(yù)[7-8]。

針對性護(hù)理能為患者提供個體化護(hù)理指導(dǎo)，結(jié)合患者的實(shí)際情況制定一對一護(hù)理服務(wù)，具體針對胃潰瘍患者的心理、飲食和用藥方法進(jìn)行科學(xué)教育，幫助患者改正不良生活、飲食習(xí)慣，掌握正確的用藥方法，相互配合，促使患者的病情得到良好改善[9-10]。如結(jié)果顯示，觀察組患者的睡眠質(zhì)量評分均低于對照組，說明應(yīng)用針對性護(hù)理能夠提升患者睡眠質(zhì)量，提升機(jī)體免疫力，促進(jìn)病情穩(wěn)定恢復(fù)。觀察組患者的生活質(zhì)量高于對照組，說明應(yīng)用針對性護(hù)理能夠改善生活質(zhì)量，提升患者舒適度。觀察組患者的內(nèi)心情緒好于對照組，說明應(yīng)用針對性護(hù)理能夠減輕患者不良情緒，維持患者良好心態(tài)。由此證實(shí)了針對性護(hù)理的有效性和可靠性，對胃潰瘍疾病緩解具有積極作用，治療價值較高。

綜上所述，應(yīng)用針對性護(hù)理不僅能改善患者的睡眠治療，還能幫助患者快速緩解病情，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和生活質(zhì)量，維持患者健康心態(tài)。

4? 參考文獻(xiàn)

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[3] 農(nóng)惠珍.針對性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（18）：130-131.

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[8] 裴靜，龐咪，何婷.系統(tǒng)化護(hù)理對慢性胃炎胃潰瘍患者焦慮抑郁負(fù)性心理情緒及生活質(zhì)量改善探討[J].山西醫(yī)藥雜志， 2020， 49（12）：1597-1599.

[9] 張小敏， 程潔蓮， 譚仕紅，等.Orem自護(hù)模式對慢性胃潰瘍患者自護(hù)能力和生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2021， 18（8）：169-172.

[10] 葉汝興，李小華，廖婉筠，等.針對性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， 13（13）：199-200.

[2021-11-08收稿]