優質護理在前列腺增生手術患者護理中的應用效果分析

曾麗萍，余艾妮

（深圳市福田區第二人民醫院普秘外科 廣東 深圳 518000）

前列腺增生作為一種泌尿系統病癥，高發人群為中老年男性，臨床上以尿不盡、尿急及尿頻等為主要表現，對患者日常排尿、睡眠有嚴重影響，進而導致負性情緒發生，降低生活質量，因此應重視有效治療及護理[1]。優質護理作為一種現代模式，以患者為護理核心，旨在深化護理內涵，強化基礎護理，近年來在泌尿系統病癥中的應用受到了廣泛關注[2]。選取2018 年6 月—2020 年6 月入院的80 例前列腺增生患者，分析優質護理用于前列腺增生中的價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月—2020 年6 月入院的80 例前列腺增生手術患者，納入標準：①與《良性前列腺增生診斷治療指南》[3]中前列腺增生診斷標準相符；②簽署同意書；③資料完整。排除標準：①伴精神異常；②伴認知、溝通障礙；③拒絕參與研究。依據護理方式的不同將所有入組患者隨機分為對照組（40 例）與研究組（40 例）；對照組年齡52 ～81 歲，平均年齡（66.71±6.35）歲；病程1 ～8 年，平均（4.25±2.03）年。研究組年齡53 ～81 歲，平均年齡（66.92±6.47）歲；病程1 ～7 年，平均（4.13±1.98）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規護理。即：密切觀察患者病情變化，遵照醫囑用藥，指導其合理飲食、規律休息，向其介紹冠前列腺增生相關知識等。

1.2.2 研究組 采用優質護理。具體方法：（1）入院護理。患者入院時，護理人員應面帶笑容，拉近與患者的距離，向其介紹病區環境、醫護人員，告知院內規定、作息時間及呼叫鈴用法，提前做好床單元準備工作，積極主動與患者交流，了解患者心理狀態與實際病情，以制定個體化護理方案。（2）晨間護理。護理人員每日清晨應對病房進行清潔、消毒處理，定期更換患者的床單、被套及衣褲，并于晨間詢問患者疼痛、睡眠狀況，不定時檢查管道通暢、固定情況，控制其晨間睡眠時間。（3）晚間護理。護理人員于晚間應對各類管道進行整理，指導及協助部分無法自理的患者進行口腔清潔、睡前排便，保持晚間病房內溫度適宜，防止溫差過大，并保持病房內安靜，控制晚餐進食量及時間，避免飲食過晚過飽，入睡前指導及協助其熱水泡腳，泡腳時間控制在20 ～30 min，給予舒適體位，減少聲光刺激。（4）心理護理。對于出現煩躁情緒者，護理人員應主動與其溝通，多使用鼓勵性、安慰性語言，通過播放輕音樂、娛樂節目等方式轉移患者注意力，使其保持冷靜；對于出現焦慮、抑郁情緒者，可向其介紹治療成功且預后良好病例，增強其治療及康復信心，盡可能滿足患者提出的合理要求，耐心回答疑問。（5）宣教護理。建立健康教育路徑，護理人員每日遵循流程開展健康宣教，如講解、播放錄像、查閱文字材料、討論及示范等，由護士長評估及考核宣教效果，并分析與總結不足之處，以持續改進宣教方式。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理前后心理狀態、生活質量變化與護理后滿意度。心理狀態包括：焦慮、抑郁，焦慮狀態選取焦慮自評量表評估，共20 項，各項分4 級評分，總分50 ～59 分為輕度，60 ～69 分為中度，69 分以上為重度，得分越高焦慮感越重；抑郁狀態選取抑郁自評量表評估，共20 項，各項分4 級評分，總分53 ～62 分為輕度，63 ～72 分為中度，72 分以上為重度，得分越高抑郁感越重。選取健康調查簡表評估生活質量，共8 項，100分為總分，得分越高生活質量越高。滿意度取調查問卷評估，100 分為滿分，不滿意（＜60 分），滿意（60 ～80 分），十分滿意（＞80 分）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0 統計軟件進行數據處理。正態分布的計量資料采用均數±標準差（± s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組心理狀態比較

兩組護理前心理狀態評分差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組護理后，焦慮、抑郁評分低于護理前，且研究組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心理狀態比較（± s，分）

表1 兩組心理狀態比較（± s，分）

注：與護理前比較，*P ＜0.05。

抑郁護理前護理后護理前護理后研究組 40 62.93±5.52 46.88±4.92* 60.71±5.45 45.63±4.17*對照組 40 62.98±5.64 54.96±4.83* 60.63±5.38 53.48±4.26*t 0.0407.4120.0668.328 P 0.9680.0000.9480.000組別 例數焦慮

2.2 兩組生活質量比較

護理前，兩組生活質量評分差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組護理后，生活質量評分高于護理前，且研究組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量比較（± s，分）

注：與護理前比較，*P ＜0.05。

情感角色限制護理前護理后護理前護理后研究組 40 73.14±5.18 90.26±6.12* 74.27±5.86 90.11±6.15*對照組 40 73.26±5.32 83.48±6.46* 74.38±5.72 83.34±6.02*t 0.1024.8190.0854.975 P 0.9190.0000.9330.000組別 例數心理健康活力護理前護理后護理前護理后研究組 40 75.52±5.11 90.36±6.55* 73.13±5.34 89.09±6.54*對照組 40 75.28±5.06 84.25±6.04* 73.29±5.18 82.15±6.14*t 0.2114.3370.1364.893 P 0.8330.0000.8920.000組別 例數社會功能軀體疼痛護理前護理后護理前護理后研究組 40 76.34±5.31 89.04±7.14* 74.24±5.07 89.32±6.02*對照組 40 76.53±5.38 82.23±6.67* 74.42±5.42 83.07±5.82*t 0.1594.4080.1534.721 P 0.8740.0000.8790.000組別 例數一般健康軀體機能護理前護理后護理前護理后研究組 40 75.11±6.24 90.11±7.13* 76.66±5.03 90.72±6.57*對照組 40 75.25±6.13 83.14±6.09* 76.14±5.23 84.22±6.36*t 0.1014.7010.4534.496 P 0.9190.0000.6520.000組別 例數軀體職能

2.3 兩組滿意度比較

研究組術后滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組滿意度比較[n（%）]

3.討論

前列腺增生是一種男科疾病，發病率呈逐年上升趨勢，病因尚未完全明確，臨床上以排尿困難、尿失禁、尿頻及尿急等為主要癥狀，對患者日常工作、生活有嚴重影響[4]。從臨床上來看，大多數前列腺增生患者因對自身疾病與治療方法缺乏了解，極易出現負性情緒，如焦慮、抑郁等，導致醫護配合度下降，影響療效及預后質量，因此如何選取合理護理方式以減輕患者負性情緒對其快速康復具有重要意義[5]。

本文結果顯示，護理后，研究組焦慮、抑郁評分低于對照組，生活質量評分及滿意度高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。提示前列腺增生患者護理中優質護理模式的應用效果顯著，主要在于優質護理涵蓋入院護理、晨間護理、晚間護理、心理護理及宣教護理等環節；其中，入院護理有利于改善護患關系，針對患者實際病情制定針對性護理方案，以確保優質護理工作的有序開展[6]；晨間護理可確保病房潔凈，保證管道通暢，防止管道脫落，避免感染狀況發生；晚間護理有利于提升患者睡眠質量，可防止室內溫差過大導致患者出現不良狀況，如著涼、感冒等，且可確保各類管道處于通暢、穩固狀態；心理護理可減輕患者負性情緒，避免情緒過激致使病情加重，并可減少不必要的醫護糾紛，提升其醫護依從性；宣教護理可加深患者對自身病情、疾病及治療相關知識的認知，并改進宣教方法，以提升宣教有效性。

綜上所述，前列腺增生患者護理中優質護理效果顯著，可改善其心理狀態、生活質量，還可提升滿意度。