恢復期精神分裂患者實施社交技能訓練的效果分析

陳 雯，祁未央，時云文

（常熟市第三人民醫院護理部 江蘇 常熟 215500）

目前，隨著我國經濟的迅速發展，人們在日常生活中的競爭力越來越大，從而使精神分裂疾病的發病率也在一定情況上提升，該病在臨床屬于常見的精神科疾病，對患者的工作以及日常生活均帶來較大的影響[1]。同時，絕大多數患者致病后，常常會不與他人進行交往，從而使社會上人群不愿與其進行接觸，進而使患者在臨床治療過程中因為脫離了社會而變得更加不想與人交往。所以，有研究顯示，絕大多數精神分裂患者社交技能均存在缺陷現象，因此，臨床上常采用藥物對其進行干預，雖然絕大多數患者服用藥物治療后改善了病情，但社交能力依然欠佳，為此，在患者恢復期通過社交技能訓練更夠有效改善患者的社交缺陷，從而助力患者的病情恢復，進而提高生活質量，促進預后[2]。基于此，本文選取我院2019 年12 月—2020 年12 月收治入組的80 例恢復期精神分裂患者，并觀察分析恢復期精神分裂患者實施社交技能訓練的臨床效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年12 月—2020 年12 月收治的80 例恢復期精神分裂患者，采用隨機摸球法將其分組為對照組（40 例）和試驗組（40 例）。對照組男性、女性分別為23 例、17 例，年齡19 ～48 歲，平均年齡（33.56±2.06）歲，病程1 ～4.5 年，平均（2.75±0.28）年；試驗組男性、女性分別為22 例、18 例，年齡19 ～50 歲，平均年齡（34.52±2.01）歲，病程1 ～5 年，平均（3.02±0.17）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①所有患者均符合《國際精神障礙分類及診斷標準（第10 版）》的臨床診斷標準[3]；②了解并簽署知情同意書；③年齡≥18 歲。排除標準：①合并其他抑郁及焦慮情緒者；②藥物過敏者；③無法配合完成本次研究者。

1.2 方法

兩組患者均遵從醫囑按照原有的藥物進行治療。對照組患者給予常規護理；試驗組患者實施社交技能訓練，每次訓練時間為1 h，每周訓練2 次，連續訓練8 周觀察結果，訓練方法主要包括：（1）語言交流訓練。首先訓練患者與他人交往的基本談話能力，對患者與他人在交談過程中的表達能力以及理解能力進行訓練。（2）人際交往能力訓練。在訓練過程中告知患者人際交往的基本技巧，并對患者在與他人交談過程的目光以及形態交流等等進行訓練。（3）對患者進行了解，找出患者的特長以及優點，并讓患者對其進行了解，然后鼓勵患者在與他人交談中學會展示自己的優點以及特長，最后，訓練患者在人際交往過程中如何請求以及拒絕，同時訓練患者如何表達不滿。（4）采用醫院的公共授課教室來為患者設計場景，以此訓練患者的解決問題能力。（5）訓練前要使患者對訓練的目的進行了解，并對患者的心理進行評估，給予心理疏導，提高患者的自信心，從而鼓勵患者積極加入訓練中，然后結合患者的實際情況進行分組，鼓勵患者在小組間積極與其他組員進行交往，并相互鼓勵以及相互幫助等。（6）訓練的過程中應遵從循序漸進的原則，適當的對訓練項目進行添加，并且醫護人員在訓練過程中語言應和藹，做到關心體貼，從而使患者全身心的投入到訓練中，最后，醫護人員對訓練有著明顯提高的患者可進行表揚，以此增加患者的訓練依從性。（7）醫護人員在訓練過程中應平等對待每一位患者，積極為患者解答訓練過程中遇到的問題，同時與患者進行交談，為患者講解精神病相關的知識，以此提高患者的認知度，并告知患者用藥治療過程中需注意的相關事項。（8）為患者布置訓練課后作業，并在下一次訓練課時進行檢查及與其他患者進行分享，通過反復的訓練強化，使患者能夠對社交技能進行全面掌握，最后鼓勵患者在日常生活中對自身的社交技能進行訓練。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者生活質量評分，采用生活質量綜合評定問卷（CQQLI）對患者的物質生活、軀體功能、心理功能以及社會功能進行評分，每項分值各70 分，分值越高，患者生活質量越好。（2）對比兩組患者社交技能量表以及社會適應能力量評分，分別采用社交技能量表（SSC）以及社會適應能力量表（SAFE）對其進行評估，分值為20 分，分值越低，說明患者社交技能越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0 統計軟件進行數據處理。正態分布的計量資料采用均數±標準差（± s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者生活質量評分比較

訓練干預后，試驗組患者生活質量各維度得分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較（± s，分）

表1 兩組患者生活質量評分比較（± s，分）

組別 例數 物質生活軀體功能心理功能社會功能試驗組 40 49.26±5.68 48.96±5.27 50.23±5.71 49.68±5.49對照組 40 39.42±4.92 40.03±4.26 41.02±4.69 39.84±4.52 t 8.28178.33447.88308.7513 P 0.00000.00000.00000.0000

2.2 兩組患者訓練干預前后社交能力比較

訓練干預前，兩組社交技能量表、社會適應能力量表評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；訓練干預后，試驗組社交技能量表、社會適應能力量評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者訓練前后社交能力比較（± s，分）

表2 兩組患者訓練前后社交能力比較（± s，分）

社會適應能力量表訓練前訓練后訓練前訓練后試驗組 40 12.57±3.26 4.09±1.02 15.76±3.09 3.04±0.92對照組 40 12.49±2.18 9.58±2.38 15.39±3.12 10.52±1.13 t 0.129013.40940.532932.4657 P 0.89770.00000.59560.0000組別 例數社交技能量表

3.討論

精神分裂患者一旦致病后絕大多數時間都將自身處于一個封閉的環境之中，從而導致社交能力降低，進而在日常生活中往往需要他人進行照顧，并且患者極易對周圍的事物以及環境表現出漠不關心的態度，這些因素往往會進一步加重患者的病情，因此，患者在治療過程中通常需要進行康復活動，以此提高患者的興趣，使患者從心理感受到自身社會角色功能，從而加快患者回歸社會的速度，進而體現自身的價值[4]。同時，在對患者實施社交技能訓練的過程中，通過采用小組訓練的方法，鼓勵患者與組員進行交往，相關鼓勵以及相互幫助，以此提高患者的社交能力[5]。本文結果顯示，對恢復期精神分裂患者實施社交技能訓練后，患者的生活質量以及社交能力明顯得到提高，使患者在日常生活中能夠主動與他人進行交往，建立良好的人際關系[6]。

綜上所述，恢復期精神分裂患者經過實施社交技能訓練干預后，不僅提高了患者生活質量，而且改善了患者的社交能力，臨床效果顯著，值得應用。