腦血管疾病患者應用腦血管造影診斷及介入治療的效果分析

李 坤，塵 丹

（山東省單縣中心醫院 山東 菏澤 274300）

腦血管疾病在臨床上的主要發病因素為腦部血液供應障礙患者在發病后臨床癥狀表現較為多樣化，主要包括語言功能障礙、偏癱以及口眼歪斜等這種疾病一旦發生會對患者的身心健康造成極大的損傷[1]，對于患者的生活品質來說也會產生極大的影響，所以保障患者疾病的診斷準確性和有效性，有助于提高患者的機體素質和生活品質，對于患者的治療工作開展來說有十分積極的作用，在獲得患者的病情資料后[2]，醫務人員需選擇一種合適且有效的方案對患者進行治療。隨著近年來臨床研究的不斷深入，介入治療成為了諸多腫瘤疾病和血管疾病的一線治療方式，這種治療方式主要直接對患者的病灶部位進行用藥干預，能夠改善患者的局部需要濃度，使患者的個體狀況得到改善[3]。本次研究中選取2019 年1 月—2021 年1 月我院收治的腦血管疾病患者70 例，探討在進行腦血管疾病患者的治療時，將腦血管造影診斷及介入治療應用于患者治療中的效果，探討其臨床可應用價值。具體內容報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月—2021 年1 月我院收治的腦血管疾病患者70 例，所有患者在入院后醫務人員采用腦血管造影方式對患者進行診斷。其中男性36 例、女性34 例，年齡35 ～79 歲，平均年齡（66.8±6.4）歲。納入標準：①本次研究中所有患者對研究有全部知情權，且按照要求簽署知情同意書；②患者認知功能正常，可接受后續的實驗調查；③患者不合并其他全身性疾病或器質性疾病。排除標準：①腦干功能衰竭患者；②存在碘過敏反應患者；③無法接受后續實驗調查或預計生存期，在3 個月以內患者。

1.2 方法

1.2.1 血管造影 首先在對患者進行診斷時，為患者實施腦血管造影檢查，為患者選擇合適體位自患者的股動脈進行穿刺，將5F 豬尾巴導管由刺孔放置于患者升主動脈部位，并且在導絲的引導下對患者的主動脈弓進行造影檢查，在檢查過程中需要確認患者的雙側鎖骨下動脈以及頸部總動脈等部位的狀況采用高壓參數以及采集模式，根據患者的狀況為患者進行全腦血管造影灌注檢查，并對較高可疑性的血管病變進行血管造影，確認患者的病情。在確診患者的個體狀況后，根據患者的不同病情做出相應的治療方案調整。

1.2.2 治療 （1）顱內動脈瘤：下列患者進行顱內動脈瘤治療時選擇介入栓塞方式進行治療，根據患者具體腫瘤部位為患者進行穿刺插管，確認患者的動脈瘤部位后，置入導絲，并將導管放置于患者的動脈瘤部位。為寬頸動脈瘤患者進行球囊彈簧圈栓塞治療，或者支架彈簧圈栓塞治療，而窄頸動脈瘤患者，則需要采用彈簧圈栓塞治療。（2）腦梗死：阿替普酶靜脈溶栓治療，按0.9 mg/kg 體重（最大劑量為90 mg），總劑量的10%先從靜脈推入，剩余劑量與0.9%氯化鈉溶液100 mL 混合，在隨后60 min 持續靜脈滴注。（3）腦動脈狹窄：腦動脈狹窄患者在接受治療時需要采用腦血管，腔內支架植入介入治療，采用改良穿刺法對患者進行股動脈穿刺，隨后將支架置入，直接采用超滑導絲，將支架引導至患者的各個血管部位，對患者進行動脈造影后完成支架固定應用壓力泵，擴張球囊并釋放支架，保障患者的治療效果。

1.3 觀察指標

①腦血管造影診斷確診率；②治療前后LDL-C、TC、TG 指標變化；③治療前后，腦動脈狹窄發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0 統計軟件進行數據處理。正態分布的計量資料采用均數±標準差（± s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 腦梗死患者確診情況及治療前后的LDL-C、TC、TG 指標比較

腦血管造影確診率為100%。其中顱內動脈瘤患者34 例、腦梗死患者19 例以及腦動脈狹窄患者17 例，未見漏診或誤診狀況。腦梗死患者經介入治療后的LDL-C、TC、TG指標均優于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 腦梗死患者治療前后LDL-C、TC、TG 指標比較（± s, mmol/L）

表1 腦梗死患者治療前后LDL-C、TC、TG 指標比較（± s, mmol/L）

組別例數LDL-CTCTG治療前193.56±0.561.96±0.415.79±0.63治療后192.94±0.711.56±0.365.03±0.71 t 7.62398.626211.3256 P 0.00000.00000.0000

2.2 腦動脈狹窄患者治療前后腦動脈狹窄率比較

治療后，腦動脈狹窄患者的狹窄率低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 腦動脈患者治療前后腦動脈狹窄率比較（± s，%）

表2 腦動脈患者治療前后腦動脈狹窄率比較（± s，%）

組別例數腦動脈狹窄率治療前1776.52±6.12治療后1711.52±3.56 t 23.2541 P 0.0000

3.討論

腦血管疾病所指的是發生于腦部血管的各種疾病[4]，這種疾病的共同特點在于會導致患者出現腦組織缺血或者發生出血意外可能會引發患者出現殘疾以及死亡的腦血管疾病。在臨床上發病率較高，以中老年人為主要發病人群，會對患者的身體狀況造成極大的損害。所以需要給予患者及時有效的治療。隨著近年來我國臨床醫學的不斷發展介入治療被越來越廣泛的應用于腦血管疾病的治療中，并且在近年來的實驗中顯示介入治療的效果以及安全性相對來說較高，有助于幫助醫務人員判斷患者的病情[5]。

腦血管疾病的臨床發病率較高[6]，并且具有較高的致殘率和致死率，導致這種疾病出現的原因，是由于頸動脈或者腦動脈出現病變所導致的這種疾病，會阻礙患者的正常腦部血液循環，而患者的臨床體征主要包括語言功能障礙和偏癱等，這種疾病一旦發生則會影響患者的生活質量。腦血管造影是近年來常用的一種診斷方式，在對患者進行診斷時選擇含碘造影劑對患者進行治療，將其注入患者的頸內以及頸動脈中，能夠清晰顯示患者的血管實際形態。在對患者疾病進行診斷時，采用腦血管造影術[7]，能夠幫助醫務人員提供患者清晰的腦血管圖像，大大提高患者的臨床診斷率，這也十分有助于醫務人員了解患者的病情，并且為患者的個體狀況設置合理的介入治療方案，通過有效的介入治療，能夠改善患者的腦部血流灌注壓力并改善患者的腦缺血狀況使患者的臨床癥狀得到緩解。

在本文結果中發現腦梗死患者在治療完成后患者的LDL-C、TC、TG 相較于治療前明顯下降而腦動脈狹窄，患者在接受治療后腦動脈狹窄率也降低（P＜0.05）。

綜上所述，在對腦血管疾病進行診斷時，選擇腦血管造影診斷能夠獲得較高的診斷準確率，同時配合相應的介入治療方案，能夠最大限度地保障患者的治療效果，具有臨床應用價值，值得臨床應用。