基于護理程序?qū)虻南到y(tǒng)護理應用于子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的干預價值

肖年華（江西省上栗縣人民醫(yī)院,江西 萍鄉(xiāng) 337009）

“子宮肌瘤”是婦科臨床常見病，是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，病因復雜，無癥狀病例無需治療，癥狀明顯者可通過手術(shù)進行治療。手術(shù)會對子宮肌瘤患者造成一定創(chuàng)傷，術(shù)后需要一段時間康復，如果護理不到位，易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，延長康復時間，對患者身心健康造成一定影響，因此需要對患者進行良好的圍手術(shù)期護理干預[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年8月-2021年8月期間進行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者60例，隨機分成兩組。對照組年齡27-75歲，均值（49.45±5.12）歲。實驗組年齡26-77歲，均值（50.15±4.06）歲。患者知情同意本次研究，且研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準同意。兩組患者一般資料對比無顯著差異，有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，進行健康宣教，介紹手術(shù)類型、風險，遵醫(yī)囑用藥，回答患者提出的問題。實驗組采用基于護理程序?qū)虻南到y(tǒng)護理，首先，對患者進行護理評估，掌握患者基本信息，評估心理狀態(tài)、營養(yǎng)水平等。其次，進行護理診斷，了解患者對手術(shù)認知缺乏、焦慮、抑郁等問題，制定護理計劃。再次，進行護理實施，使用健康手冊、視頻、圖片等對患者進行健康宣教，介紹子宮肌瘤疾病相關(guān)知識、手術(shù)方案。為患者提供感興趣的音樂、書籍等，囑咐家屬多陪伴患者，緩解患者負性情緒。對患者手術(shù)切口進行熱敷，并指導患者聽音樂、看報等，以減輕切口疼痛。疼痛強烈者可遵醫(yī)囑給予止痛藥物。術(shù)后鼓勵患者盡早下床活動，恢復肢體功能，促進胃腸蠕動，盡快排氣、排便。對患者飲食進行干預，囑咐患者增加蛋白質(zhì)、維生素、微量元素攝入量，忌辛辣、生冷食物。指導患者進行康復訓練，恢復活動、自理能力。囑咐患者認真清潔會陰，保持手術(shù)切口潔凈，預防感染。最后對患者術(shù)后康復及護理情況進行評價，發(fā)現(xiàn)問題并及時改正，提高護理水平。

1.3 觀察指標 比較患者術(shù)后康復指標與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)比較差異應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行χ2檢驗或t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后康復時間比較 實驗組術(shù)后首次排便時間、首次下床活動時間、住院時間與對照組比較均明顯縮短（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術(shù)后康復時間比較(±s)

表1 兩組術(shù)后康復時間比較(±s)

組別 首次排便時間（h） 首次下床活動時間（h） 住院時間（d）實驗組（n=30） 24.45±1.15 12.45±1.12 5.48±1.01對照組（n=30） 35.18±1.21 20.48±2.05 8.79±1.21 t 10.462 8.615 4.051 P 0.000 0.000 0.012

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥概率比較 實驗組術(shù)后并發(fā)癥概率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥概率比較[n(%)]

3 討論

子宮肌瘤患者圍手術(shù)期內(nèi)護理干預的效果與術(shù)后康復時間、康復效果有很大關(guān)系，需要結(jié)合患者實際情況采取有效的護理干預[2]。以往常規(guī)護理內(nèi)容少、方式單一，側(cè)重點在于確保手術(shù)順利進行，減少并發(fā)癥，難以取得理想護理效果。基于護理程序?qū)虻南到y(tǒng)化護理，通過對患者進行健康教育，可提高其對疾病與手術(shù)的認知，消除術(shù)前緊張，緩解負性情緒[3]。為患者提供感興趣的書籍、報紙、音樂，一方面可以愉悅心情，釋放精神壓力，另一方面可以轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛[4]。對患者飲食進行干預，可以提高患者術(shù)后營養(yǎng)水平，增強抵抗力與免疫力，促進手術(shù)切口愈合。指導患者術(shù)后康復訓練，并盡早下床活動，可以促進胃腸道蠕動，恢復胃腸功能，并且可加快手術(shù)切口局部血液循環(huán)，加速切口愈合[5]。系統(tǒng)化護理對患者圍手術(shù)期常見的護理問題進行全面覆蓋，采取多樣化護理方式，護理要點多、方式新穎，從而提高護理效率與質(zhì)量[6-9]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組患者術(shù)后康復指標優(yōu)于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，說明基于護理程序?qū)虻南到y(tǒng)化護理應用在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理中，可促進患者術(shù)后康復，預防術(shù)后并發(fā)癥。

綜上所述，在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理干預中應用基于護理程序?qū)虻南到y(tǒng)化護理，護理價值高，可推廣使用。