交通警察前列腺炎患病的危險因素分析

葉燦輝,陳妙珍,陳鳳儀,葉燕華,張曼（廣東省東莞市茶山醫院,廣東 東莞 523380）

交通警察是公安機關中負責交通秩序管理、交通事故勘察的人民警察，其主要職責包括交通秩序管理、交通事故偵查、交通犯罪偵查及車輛與駕駛人的管理等。其工作環境多為室外，易導致風濕、慢性咽炎、結石病及前列腺病等多種職業疾病發生[1]。前列腺炎是成年男性的常見疾病，其主要臨床表現為尿頻、尿急與尿道灼痛等排尿癥狀，如不及時治療，甚至會發展為腎炎，更嚴重者則會引發尿毒癥等對生命安全造成影響的重大疾病，且由于該病多是由于生殖系統感染或泌尿系統感染沒有及時治療，導致病菌侵害前列腺部位所引起的，其所致的炎癥刺激不僅使得患者煩躁不堪，無法全身心投入到工作中，嚴重影響患者日常工作生活，還會影響患者性生活質量，使得夫妻生活不和諧[2]。交通警察由于其職業流動性、緊張性均較強，易出現長時間憋尿等情況，使得膀胱內壓力增加，引發慢性炎癥，且由于前列腺生理解剖位置上與膀胱相鄰，炎癥可逐漸蔓延至前列腺，誘發前列腺炎，對交通警察的身體健康與生活質量造成嚴重影響[3]。本研究旨在探討交通警察前列腺炎患病的危險因素，以期能夠預防交通警察前列腺炎的發生，改善其生活質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年12月-2020年12月進行健康體檢的交通警察117例，并對其臨床資料進行回顧性分析，根據患者是否患有前列腺炎分為有前列腺炎組48例，無前列腺炎組69例，具體一般資料見表1。本院醫學倫理委員會審核并批準此研究。診斷標準：前列腺炎組參照《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》[4]中有關前列腺炎的診斷標準。納入標準：符合上述診斷標準者；經B型超聲或X光檢查確診者；職業均為交通警察者；既往無性病史者等。排除標準：交警性別為女；受檢者體檢項目不全者；交警中重名者等。

表1 兩組患者一般臨床資料對比

1.2 觀察指標 ①兩組受檢者一般臨床資料對比，包括年齡、工齡、吸煙喝酒狀況、外勤工作年數、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、血尿酸（BUA）、空腹血糖（FPG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及體質量指數（BMI）水平。吸煙指受檢者吸煙次數每天≥1支且持續半年以上；喝酒則指患者每月喝酒次數≥3次，兩者不論是否戒煙或戒酒均計入統計。②將有統計學意義的變量采用多因素Logistic回歸分析篩選獨立危險因素。

1.3 統計學方法 應用SPSS22.0統計軟件進行數據分析，計量資料與計數資料分別以（±s）及[例(%)]表示，組間比較分別采用t及χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，危險因素分析采用多因素非條件Logistic回歸分析，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床資料 有前列腺炎組年齡高于無前列腺炎組，工齡長于無前列腺炎組，吸煙、喝酒、存在焦慮心理及外勤工作>15年的患者比例明顯高于無前列腺炎組（P＜0.05）。見表1。

2.2 交通警察發生前列腺炎的多因素Logistic回歸分析 將交通警察體檢的年齡、工齡、吸煙、喝酒及外勤工作>15年等有統計學意義的指標作為自變量（變量賦值見表2），納入多因素Logistic回歸模型進行多因素分析，結果顯示，年齡≥35歲、存在焦慮心理、喝酒、吸煙以及外勤工作時間>15年均為可能導致交通警察患有前列腺炎的危險因素（OR=3.808，2.573，2.578，3.912，4.933，P＜0.05）。見表3。

表2 變量賦值

表3 交通警察發生前列腺炎的多因素Logistic回歸分析

3 討論

交通警察是人民警察的一個警種，其主要工作范圍是維持馬路交通的秩序及交通事故的處理，其工作環境多在室外，易受到外界環境的影響，且其工作時間較長，長時間站立工作及堅守崗位對其身體健康形成嚴峻考驗[5]。前列腺是男性獨有的生殖器附屬腺中最大的實質性器官，由前列腺組織與肌肉組織構成，為不成對實質性內分泌腺體，其分泌物是精液的主要成分，可幫助精液液化，一旦出現癥狀，不僅會影響機體排尿功能，還會使得精液質量下降[6]。尿液中含有多種毒素及人體代謝物質，憋尿會使得大量細菌在尿液中繁殖，使得尿液中毒素含量升高。健康男性的尿道下端也會有一定的細菌寄生，排尿有助于沖刷前列腺及尿道內細菌[7]。交通警察由于其職業因素，在節假日、交通事故或惡劣天氣等因素影響下出現交通堵塞等情況時必須長時間堅守崗位，長時間憋尿不僅會使得膀胱壁變薄，還會刺激細菌繁殖，引發前列腺炎，對交通警察的健康狀況產生一定影響[8]。本研究選取了117名體檢的交通警察，以探究其發生前列腺炎的危險因素，控制疾病發生。

本研究結果顯示，有前列腺炎組年齡高于無前列腺炎組，工齡長于無前列腺炎組，吸煙、喝酒、存在焦慮心理及外勤工作>15年的患者比例明顯高于無前列腺炎組，且多因素Logistic回歸分析結果顯示，年齡≥35歲、存在焦慮心理、喝酒、吸煙以及外勤工作時間>15年均為可能導致交通警察患有前列腺炎的危險因素，究其原因可能在于：隨著年齡的增長，機體抵抗力逐漸下降，易受到細菌、病毒的入侵，且前列腺功能也隨著年齡的增長而逐漸降低，更容易引發某些炎癥疾病[9]。存在焦慮心理可導致患者出現嚴重的心理障礙，如抑郁、恐懼等，進而使前列腺炎的癥狀加重，增加發病風險[10]。酒精有血管擴張的作用，可引起內臟器官充血，前列腺當然也不例外，長期飲酒可使前列腺反復充血、水腫，進而患前列腺炎的風險增加。香煙中的煙堿、焦油、亞硝胺類、一氧化碳等有毒物質不僅會對機體組織產生直接毒害，還會干擾支配血管的神經功能，對前列腺血液循環產生一定影響，加重前列腺充血，對前列腺產生強烈刺激[11]。交通警察作為特殊崗位勞動者，其工作環境多處于室外，長期受到震動、高溫、寒冷、汽車尾氣及噪音影響，并且工作強度較大，一旦遇上長時間執勤情況便無法及時解決生理問題，出現憋尿情況，使得尿液中細菌逆行至尿道，長此以往，患有前列腺炎的概率便隨著工齡的延長逐漸升高[12]。

綜上所述，≥35歲、存在焦慮心理、喝酒、吸煙以及外勤工作時間>15年均為可能導致交通警察患有前列腺炎的危險因素，可通過戒除吸煙、喝酒等不良習慣，適當參加體育活動，增強身體素質，并對外勤工作時間加以一定控制，預防前列腺炎的產生。但因本研究的樣本量較少，因此需擴大樣本量，對影響交通警察患有前列腺炎的相關危險因素進行深入研究。