2020年麗水市蓮都區社區空巢老年人健康狀況流行病學分析

邱建紅（浙江省麗水市蓮都區疾病預防控制中心,浙江 麗水 323000）

目前老年人的健康和生活質量正受到社會越來越多的關注[1]。近年來，我國人口學特征逐漸發生改變，老年人口比例上升，加之曾經實行獨生子女政策，導致空巢老人比例增高[2]。這部分空巢老人的生活質量和健康狀況與非空巢老年人相比可能存在差異[3-4]。隨著我區人口老齡化加快，老年人健康管理已成為突出問題，為了解老年朋友的健康狀況以及相關健康知識、態度和行為，由麗水市蓮都區疾病預防控制中心組織在雅溪鎮、老竹鎮、峰源鄉和巖泉街道雙黃4個點開展老年人健康狀況調查，通過調查獲得的結果可為今后開展老年健康狀況的預防控制工作提供依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象 2020年蓮都區疾病預防控制中心在雅溪鎮、老竹鎮、峰源鄉和巖泉街道雙黃4個點開展老年人健康狀況調查。調查對象標準：①年齡大于60周歲；②戶籍所在地為雅溪鎮、老竹鎮、峰源鄉和巖泉街道；③上述4個社區常住老年人；④能夠正常交流，無視聽障礙；⑤自愿接受問卷調查。

1.2 調查方法 應用我中心自制的社區老年人健康狀況調查表對轄區內老年人進行調查，調查內容包括年齡、性別、身高、體重、血壓、血脂、空腹血糖和體重指數等信息。同時對接受調查的老年人群隨訪12個月，觀察記錄隨訪期間發生心腦血管疾病的情況并記錄發生時間。

1.3 觀察指標 根據調查表設置的指標，觀察記錄和測量被調查者的空巢情況、年齡、性別、身高、體重、血壓、血脂、空腹血糖和體重指數等；SDS評分比較；隨訪觀察12個月，記錄其發生心腦血管疾病風險。

1.4 統計學分析 采用STATA12.0軟件完成統計，身高、血糖、血脂等計量數據采用±s表示，組間比較采用t檢驗，性別比例采用百分數表示，以χ2檢驗，心腦血管風險采用風險比例模型logrank檢驗，雙側P＜0.05表示差別有統計學意義。

2 結果

2.1 空巢率 共調查了317例蓮都區社區60歲以上老年人，其中空巢老年人120例，空巢率為37.85%。

2.2 兩組人口學特征比較 空巢組與對照組老年人年齡、性別比例、身高、體重和體質量數比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 空巢組和對照組老年人人口學特征比較

2.3 血壓、血糖、血脂比較 空巢組社區老年人血壓、血糖和甘油三酯較對照組輕度升高，但無統計學差異（P＞0.05）。見表2。

表2 空巢組與對照組社區老年人血壓、血糖和血脂比較

2.4 SDS評分比較 空巢組老人SDS評分為（2.88±0.74）分，顯著高于對照組的（2.37±0.66）分，空巢組顯著高于對照組且有統計學差異（P＜0.05）。見圖1。

圖1 空巢組和對照組SDS評分變化

2.5 心腦血管疾病發生風險 隨訪12個月，空巢組和對照組發生心腦血管疾病分別為24例（20.0%）和17例（8.6%），空巢組發生心腦血管疾病風險顯著高于對照組（HR=2.25，95%CI∶1.21-4.22），且差異有統計學意義（P＜0.05）。見圖2。

圖2 空巢組和對照組隨訪期間心腦血管疾病發生風險曲線

3 討論

空巢老人一般指子女離家后的中老年人[5]，這些老年人通常獨自生活或只與配偶生活在一起。中國許多家庭只有一個孩子，因為政府在過去30年中實施了獨生子女政策；因此，當孩子離開家時（由于工作、學習、婚姻等原因），他/她年邁的父母則成為空巢老人。根據《中國老齡化縱向社會調查》，2016年空巢老人占中國老年人口的47.5%，預計到2030年將達到90%[6]。因此，大多數老年人將在幾年內成為空巢老人。

空巢老人缺乏情感慰藉、人際關系和日常護理，他們往往會遭受孤獨、抑郁、焦慮和悲觀等心理問題，這就是所謂的“空巢綜合征”[7]。因此，空巢老人的健康風險可能高于非空巢老人。事實上，之前的研究表明，空巢老人的生活質量[6]比非空巢老人差，精神和身體健康也比非空巢老人差[8]。這一弱勢群體的健康已成為社會關注的一個重要問題。

隨著我國人口的快速老齡化，空巢家庭將在我國家庭數量中占據主要比例。因此，空巢老人的健康問題是政府和社會不容忽視的重大問題。在本研究中，筆者比較非空巢老年人和獨居的空巢老年人的健康狀況及心腦血管發生風險。希望本文的研究結果能引起社會對空巢老人和非空巢老人健康的關注，從而提高他們的生活質量。本研究共調查了317例蓮都區社區60歲以上老年人，其中空巢老年人120例，空巢率為37.85%。空巢組與對照組老年人年齡、性別比例、身高、體重和體質量數之間差異無統計學意義（P＞0.05）；空巢組社區老年人血壓、血糖和甘油三酯較對照組輕度升高，但無統計學差異（P＞0.05）；空巢組的SDS評分顯著高于對照組（P＜0.05）；隨訪12個月，空巢組和對照組發生心腦血管疾病人數分別為24例（20.0%）和17例（8.6%），空巢組老人發生心腦血管疾病風險顯著高于對照組（HR=2.25，95%CI∶1.21-4.22），且差異有統計學意義（P＜0.05）。

筆者認為2020年麗水市蓮都區社區空巢老年人比例較高，其發生心腦血管疾病風險增加。因此，社會和相關部門應加強對該社區空巢老人的關心和幫助，有條件的情況下設置一對一幫扶政策，及時關注空巢老人的健康狀況，降低其心腦血管疾病發生風險[9]。