人口老齡化背景下吉林省某高校護生從事老年照護工作的認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查

孟 微

（長春人文學(xué)院，吉林 長春 130117）

人口老齡化是指60歲及以上的老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例達到10%，或65歲及以上的人口數(shù)占比達7%[1]。根據(jù)我國統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，2018年末，我國內(nèi)地人口中60歲和65歲的老年人口數(shù)占比分別是17.88%、11.94%[2]，說明我國早已步入人口老齡化社會。隨著人口老齡化的快速發(fā)展，子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)越來越重，且老年人慢性病患病率高、空巢老人數(shù)量增長加快，這些都增加了我國醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)資源較難滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求[3]。因此，我國急需培養(yǎng)一批養(yǎng)老護理人才，以此來減輕日趨加劇的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。本文調(diào)查吉林省某高校護理專業(yè)學(xué)生對從事養(yǎng)老照護工作的認(rèn)知現(xiàn)狀，分析其影響因素，為提高護生從事養(yǎng)老照護工作的意愿、培養(yǎng)出更多服務(wù)社會的養(yǎng)老護理人才提供參考。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法對吉林省某高校護理專業(yè)的在校本科生進行問卷調(diào)查，所有被調(diào)查的護生均知情同意。本次調(diào)查共發(fā)放問卷540份，回收有效問卷540份，有效回收率為100%。

1.2 研究方法

采用問卷調(diào)查法，問卷包括:（1）一般人口學(xué)資料調(diào)查表:根據(jù)參考文獻自行設(shè)計，包括性別、年級、居住地、是否第一志愿報考護理專業(yè)、是否獨生子女等。（2）從事老年照護工作認(rèn)知問卷:采用劉曉黎等[4]翻譯和修訂的中文版調(diào)查問卷，共15個條目，分為老年照護的工作性質(zhì)（3個條目）、護生從事老年照護工作的興趣（4個條目）、老年照護工作的社會認(rèn)同度（4個條目）、老年照護的工作前景（4個條目）。每個條目采用Likert 5級評分法，從“非常不同意”到“非常同意”計1～5分，總分為15～75分，均分由總分除以條目數(shù)獲得。得分越高，說明護生對老年照護工作的認(rèn)同度越高，越有可能從事老年照護工作。該問卷的 Cronbach’s α 系數(shù)為 0.760。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行錄入和統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用構(gòu)成比描述，計量資料用（±s）描述，組間比較用t檢驗或方差分析，多元線性逐步回歸分析用來檢驗影響護生從事老年照護工作的主要因素。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對象一般人口學(xué)資料（見表1）

表1 研究對象一般人口學(xué)資料（n=540）

2.2 護生對從事老年照護工作認(rèn)知的得分情況

護生對從事老年照護工作認(rèn)知的總均分為（2.01±0.12）分，得分范圍是1.77～2.21分，其中得分≤2分的人數(shù)占71.30%。各維度得分由高到低依次是:老年照護工作的社會認(rèn)同度（2.04±0.32）分，老年照護的工作性質(zhì)（2.02±0.23）分，老年照護的工作前景（1.99±0.22）分，護生從事老年照護工作的興趣（1.95±0.21）分。

2.3 不同一般人口學(xué)資料護生對從事老年照護工作認(rèn)知的總分比較

護生對從事老年照護工作認(rèn)知的總分在性別、年級、居住地、家庭經(jīng)濟狀況、是否第一志愿報考護理專業(yè)、家長是否支持從事養(yǎng)老護理工作方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），在其他方面從事老年照護工作認(rèn)知總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同一般人口學(xué)資料護生對從事老年照護工作認(rèn)知總分比較（±s，分）

一般人口學(xué)資料n 總分t/F P是否獨生子女是否294 246 2.05±0.11 1.94±0.095.6190.000是否與老年人同住是否219 321 1.94±0.09 2.04±0.105.4380.000是否被老年人照顧過是否1.9990.048是否照顧過老年人是否2.2120.029親屬有無從事養(yǎng)老照護工作者有無296 244 191 349 57 483 2.02±0.10 1.98±0.13 2.03±0.17 1.98±0.05 2.11±0.07 1.98±0.113.5400.001是否去過養(yǎng)老機構(gòu)是否394 146 2.03±0.09 1.91±0.105.8780.000是否主動了解過老年照護工作是否152 388 1.96±0.03 2.02±0.132.4120.018

2.4 護生對從事老年照護工作認(rèn)知的多元線性逐步回歸分析

將護生對從事老年照護工作認(rèn)知總分作為因變量，一般人口學(xué)資料單因素分析差異有統(tǒng)計學(xué)意義的項目作為自變量，進行多元線性逐步回歸分析。自變量賦值情況見表3，多元線性逐步回歸分析結(jié)果見表4。

表3 自變量賦值情況

表4 護生對從事老年照護工作認(rèn)知的多元線性逐步回歸分析（n=540）

3 討論

3.1 護生對從事老年照護工作的認(rèn)知處于中等偏下水平

本研究顯示，護生對從事老年照護工作的認(rèn)知總均分是（2.01±0.12）分，處于中等偏下水平，且得分≤2分的人數(shù)占71.30%，說明吉林省某高校護生對從事老年照護工作的態(tài)度比較消極，其認(rèn)知水平有待提高。該結(jié)論與Chi等[5-6]的研究結(jié)論相似，但與曾瑋妮等[7-8]的研究結(jié)果不同，這可能與調(diào)查對象所在地區(qū)和受教育情況等方面存在差異有一定關(guān)系。我國專業(yè)性的老年照護服務(wù)尚處于發(fā)展緩慢的階段，目前仍然存在老年護理專業(yè)人才匱乏的問題，而我國早已步入人口老齡化社會，隨著老年人口數(shù)量的不斷增加，現(xiàn)有的老年護理服務(wù)資源很難滿足老年人的照護需求[9]。護生從事老年照護工作的意愿不夠強烈，認(rèn)知情況比較消極，不利于我國老年護理事業(yè)的發(fā)展與進步。因此，應(yīng)提高護生從事老年照護工作的積極性。此外，從事老年照護工作認(rèn)知問卷各維度得分最低的是護生從事老年照護工作的興趣（1.95±0.21）分。說明護生對于從事老年照護工作的興趣普遍不高，畢業(yè)后不愿意考慮從事老年護理方面的工作，認(rèn)為老年照護工作嚴(yán)重缺乏發(fā)展前途，一旦從事老年護理工作就很難跳槽找到更好的工作，而且認(rèn)為老年人身體狀況比較差，付出再多的照護也很難讓其恢復(fù)健康，自我滿足感很難實現(xiàn)，因此覺得老年照護工作不是最佳選擇。建議學(xué)校增設(shè)老年照護方面的課程，積極進行教學(xué)改革，在教學(xué)過程中采用多種創(chuàng)新性教學(xué)手段，如體驗式教學(xué)法，增加老年護理臨床實踐課時，多為護生提供與老年人溝通交流的機會，改善護生對老年人的態(tài)度，提高護生對老年人的喜愛和了解程度，幫助其樹立良好的職業(yè)價值觀，培養(yǎng)積極的職業(yè)認(rèn)同感。同時，增加護生從事老年護理工作的社會和家庭支持度，進而提高他們從事老年照護工作的積極性[10-12]。

3.2 護生從事老年照護工作認(rèn)知狀況的影響因素分析

本研究顯示，是否獨生子女、是否與老年人同住、是否被老年人照顧過、是否照顧過老年人、是否去過養(yǎng)老機構(gòu)、是否主動了解過老年照護工作是影響護生從事老年照護工作的主要因素，能夠解釋因變量23.9%的變異（F=45.325，P=0.000，R2=0.246，調(diào)整R2=0.239）。與非獨生子女相比，獨生子女更愿意從事老年照護工作（P＜0.05），與楊亞等[13]研究結(jié)果相似。分析原因，可能是獨生子女的家庭以“421”模式居多，獨生子女多數(shù)是由老年人照顧長大，與老年人接觸的時間較長，感情較深，因此更愿意從事老年照護工作。與老年人同住的護生得分低于非同住者（P＜0.05），這與以往的研究[14]結(jié)論不同。分析原因可能是與老年人同住的護生更了解老年人的身心狀況和照護需求，認(rèn)為照顧老年人是一項比較麻煩且勞累的工作，久而久之便不愿意從事老年照護相關(guān)工作。被老年人照顧過的護生更愿意從事老年照護工作（P＜0.05），該結(jié)論與姚潔等[15]的研究結(jié)果相似。可能是獲得過祖父母照顧的護生對老年人的情感更深、態(tài)度更加積極，因此對從事老年照護工作的認(rèn)知度更高。照顧過老年人的護生對從事老年照護工作的認(rèn)知水平高于未照顧者（P＜0.05），可能是因為照顧過老年人的護生對老年護理相關(guān)知識的了解和掌握程度更高，較好的知識水平有助于正向改變護生對老年人的態(tài)度，能增強其從事老年護理工作的意愿[16-17]。去過養(yǎng)老機構(gòu)的護生對從事老年照護工作的認(rèn)知水平高于未去過者（P＜0.05），可能是護生通過去養(yǎng)老機構(gòu)實習(xí)或交流，加深了與老年人之間的情感，激發(fā)了其從事老年照護工作的意愿，更想為祖國的養(yǎng)老事業(yè)貢獻自己的一份力量。提示學(xué)校應(yīng)該給護生多提供一些與老年人接觸的機會，如讓護生定期去養(yǎng)老機構(gòu)或社區(qū)進行老年護理教育、讓護生去養(yǎng)老院參加志愿活動，改善護生對老年人的態(tài)度，進而提高其從事養(yǎng)老照護工作的意愿。與未主動了解過老年照護工作的護生相比，主動了解的護生對從事老年照護工作的認(rèn)知水平較低（P＜0.05），分析原因，可能是護生通過主動了解老年護理工作，意識到老年照護工作者的薪資待遇較差，而薪酬水平往往是護生考慮是否從事老年照護工作的首要因素[18]，同時，由于老年人患病復(fù)雜多樣化，老年護理的工作強度和責(zé)任較大，職業(yè)發(fā)展前景比較模糊，不利于護生自身發(fā)展，因此，他們對從事老年照護工作的認(rèn)知程度較低。