基于情緒智力培養的對分課堂教學在護士人文修養中的應用

賀利平，張 瑛，周 蕓，冀 璇

（長治醫學院護理學系，山西 長治 046000）

護士人文修養是一門提高護生人文知識、技能和思想等方面綜合素質的專業課程，其核心要素包括愛心、細心、耐心、精心、良心、同理心、忠誠、審慎、慎獨和傾聽等10個方面，這些要素對于穩定護生的專業思想和培養專業情感具有一定的指導意義[1]。情緒智力是指個體能夠準確感知、理解、調控及利用自身和他人情緒，促進自身發展的能力[2]。情緒智力的培養能提高護生人文關懷能力，有助于其更好地理解和處理復雜的臨床護理問題[3]。因此在護士人文修養課程中進行情緒智力教育是非常有必要的。然而，目前我國大多數護士人文修養課程傳統教學存在課堂氛圍沉悶、教學形式單一、學生主動參與性較差等問題，難以實現護士人文修養課程的教學目標。對分課堂（the Presentation Assimilation Discussion，PAD）[4]以學生為中心，促進學生主動參與學習活動，提高學生發現問題、分析問題和解決問題能力。因此，本研究以情緒智力為研究切入點，探討對分課堂教學（PAD）在護士人文修養課程中的適用性和有效性。

1 對象

采取便利抽樣的方法，于2019年9—12月選取我校2018級護理學本科專業學生300名作為研究對象，1班至4班為對照組（145人），5班至8班為觀察組（155人）。兩組護生在性別、年齡、籍貫等方面均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。兩組前期課程一致，大二第一學期開設護士人文修養課程，所使用的教材、課時數及授課教師均相同。

2 方法

2.1 對照組教學模式

采用傳統教學模式，由護理教師進行理論教學模式為主，輔以情景模擬實驗課，單元考核以試卷答題計分和情景實驗模擬考核的形式了解護生對人文關懷知識理解和運用的能力。

2.2 觀察組教學模式

2.2.1 課前預習 利用學習通平臺，提前推送護士人文修養課程PPT課件、教學視頻、章節測驗、網絡資源鏈接、參考資料等，護生提前一周進入平臺學習，完成課前練習，并把學習過程中遇到的問題發布在論壇上進行公開討論，教師可在線互動答疑，也可將其作為重、難點問題在課堂上詳細解答。將在線學習情況、測試答題情況、討論情況等納入成績考核中。

2.2.2 對分課堂 （1）講授（P）。每次課的第一節課（45 min），教師根據護生課前學習情況組織課堂教學，如果學習效果較好，教師將重、難點內容以提問方式進行強化；如果學習效果較差，教師先對重、難點進行串講，搭建知識框架，然后反饋護生的共性問題，并強化重、難點內容。

（2）內化吸收（A）。每次課第一節課之后的1周時間，護生進入自主學習環節，包括布置作業、推薦參考資料和課后拓展。作業分兩部分:①繪制思維導圖:總結這一章節中感受最深、收獲最大的內容繪制思維導圖，獨立構建知識框架。②分享平行筆記:根據護士人文修養課程具體章節教學目標，布置下次課堂討論主題（比如感恩生命、死亡認識、疼痛體驗、領悟美學、人文關懷、人際溝通、職業設計等），要求護生結合自身生活、學習經歷，完成平行筆記，并在課堂上進行分享與展示。推薦參考資料:主要為護理學人文公眾號，如溝通的力量；相關書籍，如《死亡如此多情——百位臨床醫生口述的臨終事件》；核心期刊，如《醫學與哲學》；相關題材的電影和紀錄片，如《南丁格爾》《生命緣》《人間世》《入殮師》和《生門》。課后拓展:教師帶領護生利用課后時間去福利機構、養老中心、社區服務中心見習，每班2次，做到真看、真聽、真感受。結束見習之后，護生需要根據感受，結合醫學題材電視劇《心術》《急診室的故事》和《實習醫生格蕾》中的內容編寫情景劇。

（3）討論（D）。每次課的第二節課（45 min）先進行小組討論和班級討論，討論內容為自主學習環節的作業和平行日記，時間為20 min。然后根據情景劇以小組（6～8人）為單位進行角色扮演，讓護生獲得不同患者的體驗，幫助護生學會在面對挫折時如何有效管理情緒。同時鼓勵小組成員分享模擬體驗，并對自己及他人進行評價，從而提出最佳護理方案，培養護生同理心、甘于奉獻的職業道德及專業認同感，將“立德樹人”育人理念貫穿教育教學全過程。

2.2.3 課后日記 對分課堂結束之后，鼓勵護生書寫情緒變化日記，自我反思情緒波動的原因，促進護生管理好自己的情緒。

2.3 評價方法

2.3.1 情緒智力水平 采用中文版情緒智力量表，共4個維度（感知情緒、自我調控情緒、理解他人情緒和運用情緒[5）]33個條目。采用Likert 5級評分法，分數越高表示情緒智力水平越高。該量表Cronbach's α系數為0.92，具有很高的信效度。

2.3.2 考核成績 包括平時成績、理論成績和綜合成績，每項滿分100分。

2.3.3 教學模式認可度 采用自制問卷調查護生對本組所采用教學模式的認可度，包括9個方面，采用“是”與“否”作答。于課程結束后對兩組護生進行考核評價。

2.4 統計學方法

數據運用SPSS 22.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

3 結果

3.1 干預前后兩組情緒智力量表評分比較（見表1）

表1 干預前后兩組情緒智力量表評分比較（±s，分）

表1 干預前后兩組情緒智力量表評分比較（±s，分）

維度 干預前 干預后對照組 觀察組P 對照組 觀察組P感知情緒自我調控情緒理解他人情緒運用情緒總分47.43±5.28 31.87±3.51 24.80±2.84 27.57±3.40 131.67±15.07 47.32±4.85 30.92±3.31 25.12±2.92 26.82±2.67 130.18±13.75＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05 47.93±5.62 32.57±4.51 25.12±3.04 27.33±3.20 132.95±16.37 58.62±7.78 33.05±3.50 28.32±4.56 29.62±3.87 149.61±19.71＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.2 兩組考核成績比較（見表2）

表2 兩組考核成績比較（±s，分）

表2 兩組考核成績比較（±s，分）

組別 平時成績 理論成績 綜合成績對照組觀察組P 84.38±5.61 89.52±6.02＜0.05 80.35±3.23 86.25±3.12＜0.05 81.96±3.94 87.56±3.99＜0.05

3.3 兩組對教學模式的評價比較（見表3）

表3 兩組對教學模式的評價比較（n）

4 討論

4.1 護理本科生的情緒智力處于中等偏上水平

干預前對照組與觀察組護理本科生的情緒智力得分分別為（131.67±15.07）分和（130.18±13.75）分，處于中等偏上水平，略高于郎自娜等[6-7]的研究結果。然而，護理本科生在理解他人情緒方面未表現出較高水平，共情能力一般，同理心有待加強。這可能是由于護生處于大二第一學期，還未進入臨床實習，對患者的需求不是很了解，護理服務意識比較淡薄，因此在與他人交往過程中更關注自身情緒。這就提示護理教育者應該重視護生與他人溝通和合作能力的培養，教會護生學會關注他人情緒。基于此，在護理教學中，可以優化教學方法，使其靈活多樣，注重培養護生的情緒智力。

4.2 在護士人文修養課程中采用對分課堂教學有助于培養護生的情緒智力

干預前兩組護生的情緒智力評分差異無統計學意義（P＞0.05），通過 PAD 教學，觀察組得分（149.61±19.71）分，明顯高于對照組（132.95±16.37）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這表明在護士人文修養課程中開展PAD教學能有效提高護生的情緒智力水平。情緒智力主要是后天培養的，在個人有意識的鍛煉和環境的潛移默化中逐漸形成[8]，對分課堂教學能給予護生足夠的自主學習時間，將所學人文知識應用于解決復雜的臨床護理問題，為提高情緒智力做好準備，以便護生能夠更好地識別和把控自身情緒。同時通過角色扮演，能有效引導護生控制及調節自身情緒，使其學會換位思考，產生移情性理解，為其在今后的護理工作中能以同理心面對患者，建立和諧的護患和醫護關系奠定堅實的基礎。

4.3 對分課堂教學模式有利于提高護士人文修養教學效果

護士人文修養是一門綜合課程，傳統教學以教師講解為主，形式簡單，往往會忽略護生自身感受[9]，忽略該門課程的實際應用效果。表2結果顯示，觀察組平時成績、理論成績和綜合成績顯著高于對照組（P＜0.05），說明對分課堂教學可加深護生對人文關懷知識的理解。本研究觀察組通過對分課堂教學，讓護生在課下獨立學習充分內化吸收，然后開展有準備的討論[10]，切實解決了護生的疑問，讓其體驗到自主學習的成就感。另外，在角色扮演中，案例多來源于最新的醫學題材電視劇，護生感覺新鮮有趣，能激發其學習潛能、增強自主學習的動力和積極性。

4.4 對分課堂教學模式得到護生普遍認可

表3結果顯示，觀察組護生對教學模式、激發學習興趣、認識自我、提高禮儀修養、提高審美能力、增強人際溝通能力、提高人文關懷能力和提高解決問題能力的評價均優于對照組（P＜0.05），表明PAD教學模式得到護生普遍認可。PAD教學注重教師與護生、護生與護生之間的互動和交流，有助于激發護生的學習興趣。課堂和課后，有目標、有計劃、有評價和有指導的實踐訓練（平行筆記、角色表演等）可以使護生表達個人的內心世界，有助于其更加深刻地認識自己、提升自己、發展自己。然而在教學內容安排方面，兩組護生評價差異無統計學意義（P＞0.05），這一方面可能是由于在護士人文修養課程不同章節安排了不同的授課教師，教師的人文和情緒智力素質影響了護生對教學內容的認同。因此，在護士人文修養課程教學中，教師需要具備較高的情緒智力水平，能了解自己的優缺點，善于把控課堂氣氛，因材施教。同時要重視教學前、教學中和教學后的評價，不斷反思，綜合運用各種教學方法，促進教學雙方共同進步。另一方面可能由于學時有限、教學內容不夠系統等。因此，在以后教學中，需要對各項教學內容進行優化，采用實用與發展兼顧、護理與人文結合的原則培養護生人文知識、人文思想和人文能力，精選教學內容，重視教學設計，突出對護生情緒智力的培養，促進護生全面發展。