國新健康：醫保商保并進 機構密集調研

王柄根

興業證券、工銀瑞信、國元證券、首創證券等60多家投資機構于2021年12月27日、12月29日來公司調研，就公司醫保業務、商保業務以及下屬公司情況等問題進行了深入討論。

醫保局要建設一套相應的機制，實際上付費模式并不是一個單純的系統，還包括一些非常專業化的服務、管理。省級層面不直接參與基金支付，但會對整個工作進行管理，因此需要建立對各統籌區/各地市的管理系統;地市層面有兩種模式：一是300多個地級市需要進行系統建設;二是省級統一提供系統建設，各地級市支付服務費。項目形式主要有三種，包括服務方式、信息化建設方式、服務+信息化建設方式。項目收費方式通常為信息化建設+服務，不同地區因具體需求不同存在一定差異，后續服務費按照年度計算。

國家醫保局已公布了開展支付方式改革的101個試點城市，其中DIP有71個試點城市，DRG有30個試點城市。目前公司已完成DRG試點/非試點項目累計超50個，DIP項目超20個。

2021年4月，公司與杭州市衛健委簽署合作協議，將加強合作，通過國新健康的商業保險快速理賠核心系統，將健康醫療大數據服務于居民，為商保參保人員提供“申報零材料、審批零人工、兌現秒到賬”的便民服務，解決老百姓在多層次醫療保障體系中面臨的多次紙質報銷及墊付后的長時間等待等問題，讓被保險人在最短時間內獲取理賠金，實現醫療服務領域“最多跑一次”的目標。

壹永科技是一家圍繞腫瘤大數據生態體系開展業務的科技企業，該公司協助國家相關單位建設了腫瘤大數據庫，在建設過程中積累了腫瘤數據收集、質控、治理的數據處理能力，并為腫瘤大數據分析與挖掘提供技術支持。基于未來商業化的院端業務模式展望，以及國新健康與其在數據、平臺、資源等方面的互補性考慮，交易完成后，雙方整體資源運轉效率會有所提高，核心競爭力將得到有效利用和拓展，對公司財務狀況或將產生積極影響，符合公司的未來發展方向和戰略定位。

DRG/DIP建設涉及醫保局、衛健委和醫院端三方，各醫療與醫保I T龍頭公司也均在該領域進行布局，預計DRG/DIP三年高峰建設期將給國新健康均會帶來不同程度的增量收入。

二級市場上，公司股價12月初以來持續上漲，但截至前三季度凈利潤仍虧損，投資者可待其年終業績表現謹慎關注。